Ересектердегі ұйқының бұзылуы

Мазмұны

• Неге үлкен ересектерге көп ұйықтау қажет?
• Үлкен ересектерде ұйқының бұзылуына не себеп болады?
• Бастапқы ұйқының бұзылуы
• Медициналық жағдайлар
• Дәрі-дәрмектер
• Жалпы заттар
• Ұйқының бұзылуы қалай анықталады?
• Ұйқыны зерттеу
• Терапия ұйқының бұзылуына қалай көмектеседі
• Ұйқының бұзылуына қандай дәрі-дәрмектер көмектеседі?
• Мелатонин
• Ұйықтау таблеткалары және жанама әсерлері
• Ұйқыдағы дәрі:
• Ұйқыдағы дәрі:
• Басқа медициналық емдеу
• Енді не істей аласың

Неге үлкен ересектерге көп ұйықтау қажет?

Ұйқының бұзылуы үлкен ересектерде жиі кездеседі. Қартайған сайын ұйқы режимі мен әдеттер өзгереді. Нәтижесінде сіз:

• ұйықтап кету қиын
• аз сағат ұйықтаңыз
• түнде немесе таңертең жиі ояту
• сапасыз ұйқыға ие болыңыз

Бұл құлау қаупінің жоғарылауы және күндізгі шаршау сияқты денсаулыққа қатысты алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Көптеген қарт адамдар ұйықтап жатқанша емес, түнде жақсы демалуда қиындықтар туралы айтады. Зерттеулердің көпшілігінде мінез-құлық терапиялары дәрі-дәрмектерден гөрі, жүрек айнуы сияқты жағымсыз жанама әсерлері болуы мүмкін деген тұжырымға келеді.

Егер сіз немесе сіз білетін адам ұйықтай алмаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Себепке байланысты сіз өмір салтын өзгерту немесе дәрі-дәрмектің пайдасын көре аласыз.

Үлкен ересектерде ұйқының бұзылуына не себеп болады?

Бастапқы ұйқының бұзылуы

Ұйқының бастапқы бұзылуы басқа медициналық немесе психиатриялық себептер жоқ дегенді білдіреді.

Ұйқының бастапқы бұзылыстары:

• ұйқысыздық немесе ұйықтап кету, ұйықтау немесе тыныш ұйықтау
• ұйқы апноэ немесе ұйқы кезінде тыныс алудың қысқа үзілістері
• ұйықтау кезінде аяқтың тыныштық синдромы (РЛС) немесе аяғыңызды қозғалту қажеттілігі
• аяқ-қол қозғалысының мерзімді бұзылуы немесе ұйқы кезінде аяқ-қолдардың еріксіз қозғалысы
• циркадиялық ритм ұйқының бұзылуы немесе ұйқының ояну циклі
• Ұйқы кезінде REM мінез-құлқының бұзылуы немесе армандардың орындалуы

Ұйқысыздық - бұл симптом да, бұзылу. Медбике жүргізген зерттеуге сәйкес депрессия, мазасыздық және деменция сияқты жағдайлар ұйқының бұзылу қаупін, әсіресе ұйқысыздықты арттыруы мүмкін.

Медициналық жағдайлар

Егде жастағы сингапурлықтардың ұйқы проблемалары туралы зерттеуге сәйкес ұйықтауы қиын адамдарда жағдайлары нашар және физикалық белсенділігі төмен болады.

Бұл шарттар мыналарды қамтиды:

• Паркинсон ауруы
• Альцгеймер ауруы
• артрит сияқты ауырсыну
• жүрек - қан тамырлары ауруы
• неврологиялық жағдайлар
• асқазан-ішек аурулары
• өкпе немесе тыныс алу жағдайлары
• қуықтың нашар бақылауы

Дәрі-дәрмектер

Көптеген үлкен ересектер ұйқыны бұзатын дәрі-дәрмектерге жүгінеді. Оларға мыналар жатады:

• жоғары қан қысымы немесе глаукома үшін диуретиктер
• созылмалы обструктивті өкпе аурулары бар адамдарға арналған антихолинергетиктер (COPD)
• жоғары қан қысымына қарсы гипертензивті препараттар
• ревматоидты артритке арналған кортикостероидтар (преднизон)
• антидепрессанттар
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) немесе асқазан жарасына арналған H2 блокаторлары (Зантак, Тагамет)
• Паркинсон ауруы үшін леводопа
• демікпе ұстамасы немесе жүрек ұстамасы сияқты өмірге қауіпті жағдайларға арналған адренергиялық препараттар

Жалпы заттар

Кофеин, алкоголь және темекі шегу ұйқының бұзылуына ықпал етуі мүмкін.

Ұйқының бұзылуы қалай анықталады?

Диагноз қою үшін дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық тексеруден өтеді. Бұл кез-келген негізгі жағдайларды іздеу. Сіздің дәрігеріңіз ұйқы режимі туралы көбірек білу үшін ұйқы күнделігін бір-екі аптаға толтыруды сұрауы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз ұйқының бастапқы бұзылуына күмәнданса, олар сізді полисомнограммаға немесе ұйқыны зерттеуге жібереді.

Ұйқыны зерттеу

Ұйқыны зерттеу әдетте түнде ұйқы зертханасында жасалады. Сіз үйде әдеттегідей ұйықтай алуыңыз керек. Техника сізге бақылау жасау үшін сенсорларды орналастырады:

• дене қозғалысы
• тыныс алу
• horlama немесе басқа шу
• жүрек соғысы
• ми қызметі

Сізде қандағы оттегін өлшейтін саусақ құрылғысы болуы мүмкін.

Техник сізді бөлмедегі бейнекамера арқылы бақылайды. Сізге көмек қажет болса, олармен сөйлесе аласыз. Ұйқы кезінде құрылғылар сіздің ақпараттарыңызды тұрақты түрде графикке жазады. Егер сіздің ұйқыңыз бұзылса, дәрігер диагноз қою үшін мұны қолданады.

Терапия ұйқының бұзылуына қалай көмектеседі

Ересектер үшін алдымен мінез-құлық терапиясы сияқты фармацевтикалық емес емдеу әдістерін қолдану ұсынылады. Себебі, ересектер ертерек бірнеше дәрі қабылдауға бейім.

Терапия алты аптадан немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін және ұйқыны бақылауды, ынталандыруды бақылауды және төсек шектеулеріндегі уақытты қамтиды.

Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) ұйқысыздықпен ауыратын адамдар үшін ұйқының сапасын едәуір жақсартқанын көрсетті. Зерттеу көрсеткендей, CBT тиімдірек, өйткені ол ұйқыға ауысудан гөрі ұйқының сапасын анықтауға көмектеседі.

Ұйқының жақсы дағдыларын келесі жолдармен дамытуға болады:

• төсекке жату және күн сайын бір уақытта ояну
• төсек тек жұмыс сияқты басқа жұмыстарды емес, ұйқы мен жыныстық қатынас үшін ғана пайдаланылады
• төсек алдында оқу сияқты тыныш әрекеттерді орындау
• төсек алдында жарқын шамдардан аулақ болу
• жатын бөлмесінің тыныш және жайлы ортасын сақтау
• босаңсудан аулақ болу

Егер 20 минут ішінде ұйықтап кету қиын болса, ұйықтамас бұрын тұрып, бірдеңе жасап көргіңіз келуі мүмкін. Ұйқыны мәжбүрлеу ұйқыны қиындатуы мүмкін.

Үлкен ересектердегі ұйқының бұзылуын басқару туралы зерттеу мынаны ұсынады:

• төсек алдында сұйықтықты шектеу
• кофеин мен алкогольден аулақ болу
• ұйқыдан үш-төрт сағат бұрын тамақтану
• үнемі жаттығулар жасаңыз, бірақ ұйықтар алдында дұрыс емес
• демалу үшін жылы ванна қабылдау

Егер бұл өзгерістер жеткіліксіз болса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Ұйықтау таблеткалары және басқа да емдеу әдістері туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Ұйқының бұзылуына қандай дәрі-дәрмектер көмектеседі?

Егер сіздің ұйқыңызға кедергі келтіретін негізгі аурулар болса, дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Дәрі-дәрмектер ұйқының жақсы әдетін ауыстырмауы керек.

Мелатонин

Мелатонин, синтетикалық гормон, ұйқыны тездетуге көмектеседі және ұйқының ояну циклін қалпына келтіреді. Майо клиникасы сізде ұйқысыздық болса бірнеше айға ұйқыдан екі сағат бұрын 0,1 ден 5 миллиграммға дейін ұсынады. Бірақ мелатонин ұйқының сапасын жақсартпайды.

Ұйықтау таблеткалары және жанама әсерлері

Ұйқыдағы дәрі-дәрмектер ұйқының бұзылуының симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі, әсіресе жақсы ұйқы әдеттеріне қосымша. Дәрігер сіздің ұйқысыздықтың себебіне байланысты қандай препараттардың сізге тиімді екенін және қанша уақыт қабылдау керектігін ұсына алады.

Ұйықтайтын дәрі-дәрмектерді қысқа мерзімді негізде қабылдау ұсынылады. Триазолам сияқты бензодиазепиндік препараттар үшін екі-үш аптадан аз уақыт, ал золпидем немесе амбиен сияқты нензодиазепиндік емес дәрілер үшін (Z-есірткі) алты-сегіз апта ғана.

Ұйқыдағы дәрі:

• ұйқы циклін қалпына келтіру үшін қысқа мерзімді қолдануға жақсы
• түнгі ұйқы үшін пайдалы
• дұрыс күтіммен ауырудың минималды белгілері болуы мүмкін

Ұйқыдағы дәрі:

• құлау қаупін арттыруы мүмкін
• ұйқыны басқару сияқты ұйқымен байланысты әрекеттерді тудыруы мүмкін
• тәуелділік ұзақ мерзімді пайдалану кезінде пайда болуы мүмкін

Ұйықтау таблеткаларын ұзақ қолдану асқынуларға әкелуі мүмкін, әсіресе ересектерде.Бензодиазепиндер мен Z-дәрілерінің басқа да жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• бас айналу
• жүрек айнуы
• шаршау
• ұйқышылдық

Ұйықтау таблеткаларын қабылдау кезінде алкогольді ішуден аулақ болу керек.

Басқа медициналық емдеу

Басқа медициналық емдеуге жатады:

• ұйқылық апноэ емдеу үшін тыныс жолдарының үздіксіз оң қысымы (CPAP)
• ұйқысыздықты емдеуге арналған антидепрессанттар
• аяқтың тыныштық синдромына және аяқ-қол қимылының кезеңді бұзылуына арналған допаминдік агенттер
• аяқтың тыныштық белгілері үшін темірді алмастыратын терапия

Ұйқыны емдеуге дәрі-дәрмектер (OTC) ұйқышылдықты тудырады. Бірақ антигистаминдерге төзімділік үш күнде қалпына келеді.

Кездейсоқ дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бұрын дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сіз қабылдаған дәрі-дәрмектермен теріс әсер етуі мүмкін.

Енді не істей аласың

Үлкен ересектерде ұйқының тұрақты бұзылуы депрессия және құлау қаупі сияқты үлкен алаңдаушылықтарға әкелуі мүмкін. Егер ұйқының сапасы басты мәселе болса, мінез-құлық терапиясы тиімдірек болуы мүмкін. Бұл ұйқыны тәрбиелеу, ынталандыруды бақылау және төсек шектеулеріндегі уақытты жақсарту арқылы жақсы ұйқы дағдыларын дамытуды білдіреді. Өзгерістер алты апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Егер мінез-құлықты емдеу әдісі көмектеспесе, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді немесе басқа емдеуді тағайындай алады. Ұйқыны емдеу ұзақ мерзімді шешім емес. Сіз сапалы ұйқыға жетудің ең жақсы тәсілі - бұл сіздің ұйықтау режиміңізді бақылау.