2-сатыдан не күтуге болады простата обыры

Мазмұны

• 2-саты простата обыры дегеніміз не?
• Белгілері қандай?
• Екінші сатыдағы простата обыры қалай емделеді?
• Радикалды простатэктомия
• Сәулелік терапия
• Гормондық терапия
• Ықтимал асқынулар қандай?
• Қалпына келтіру қалай?
• Outlook
• Қолдау ресурстары

2-саты простата обыры дегеніміз не?

Простата обыры - бұл простата безінде басталатын рак. Ол простатадан тыс жерде тіндерге немесе лимфа немесе қан жүйесі арқылы таралуы мүмкін.

Қатерлі ісіктің сатысын келесі әдістердің көмегімен анықтауға болады:

• бейнелеу тестілері
• простата антигенінің (PSA) деңгейі
• Глисонның ұпайы (2–10)

Сахна қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті екендігін және оның қаншалықты таралғанын сипаттайды.

Егер сізге 2-ші сатыдағы простатит қатерлі ісігі бар деп айтылған болса, ол әлі күнге дейін локализацияланған. Ол простата безінен тыс таралмады, бірақ өсу мен метастазданудың бірінші кезеңіне қарағанда.

Белгілері қандай?

Көбінесе простатит қатерлі ісігінің алғашқы сатысында симптомдар болмайды. 2 кезеңнің белгілері әлі де жұмсақ болуы мүмкін, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• зәр шығару проблемасы
• ұрықтағы қан
• жамбас ыңғайсыздығы

Екінші сатыдағы простата обыры қалай емделеді?

Сіздің дәрігеріңіз жасыңызға, денсаулығыңызға және белгілеріңіз бар-жоғына байланысты бірнеше факторларға байланысты емдеуді ұсынады.

Егер сізде баяу өсіп келе жатқан қатерлі ісік болса және белгілері болмаса, дәрігеріңіз белсенді бақылауды қарастыруы мүмкін. Яғни сіз ісікті іс жүзінде емдей алмайсыз, бірақ оны дәрігермен мұқият қадағалап отырасыз. Бұл әр алты ай сайын дәрігерге баруды қамтуы мүмкін, оған сандық тік ішек емтиханы және PSA тестілеуі кіреді. Сондай-ақ сізге жыл сайынғы простата биопсиясы қажет болуы мүмкін.

Белсенді бақылау - бұл дәрігердің нұсқауымен орындалуға міндеттісіз. Емдеу қандай да бір өзгерістер болған жағдайда қарастырылады.

Емдеу терапия әдістерін қамтуы мүмкін, олардың кейбіреулері:

Радикалды простатэктомия

Радикалды простатэктомия - бұл қуықасты хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл іш қуысы арқылы жасалады. Сізде жалпы анестезия немесе эпидураль болады. Жақын маңдағы лимфа түйіндері бір уақытта биопсияланған болуы мүмкін.

Сізге катетер қажет болады, бірақ бұл уақытша ғана. Сіз ауруханада бір-екі түн боласыз, және бірнеше апта бойы өз қызметіңізді шектеуге тура келеді.

Кейде хирург іш қуысының орнына анус пен сүйек (перинея) арасындағы ойық жасай алады. Бұл әдіс аз қолданылады, өйткені лимфа түйіндеріне қол жеткізуге мүмкіндік бермейді.

Сондай-ақ, операция лапароскопиялық жолмен жасалуы мүмкін, ол іштің бірнеше кішкентай тесіктерін және қалпына келтіруді жеңілдетеді.

Простата хирургиясының ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• анестезияға жаман реакция
• қан кету, инфекция немесе қан ұйығыштары
• жақын органдардың зақымдануы
• зәр ұстамау
• эректильді дисфункция
• лимфедемия, лимфа түйінінің жойылуына байланысты сұйықтық жиынтығы

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия рак клеткаларын жою үшін қолданылады. Сыртқы сәулелік сәулелік терапияда (EBRT) сәулелік сәулелер денеден тыс машинадан шығады. Емдеу әдетте аптасына бес күн бірнеше апта бойы тағайындалады. ЕҚДБ түрлеріне жатады:

• үш өлшемді конформды сәулелік терапия (3D-CRT)
• қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT)
• дененің стереотактикалық сәулелік терапиясы (SBRT)
• протонды сәулелік терапия

Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:

• терінің тітіркенуі
• зәр шығару проблемалары
• ішек проблемалары
• монтаж проблемалары
• шаршау
• лимфедема

Брахитерапия - бұл ішкі сәулелік терапия, бұл сізге аз уақытты қажет етеді. Хирург радиоактивті түйіршіктерді простатаңызға тікелей енгізеді.Төмен мөлшердегі тұрақты мөлшер (LDR) бірнеше айға дейін сәуле береді. Немесе бірнеше күн ғана болатын уақытша жоғары дозасы бар (HDR).

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• тұқымдардың қозғалысы
• зәр шығару проблемалары
• ішек проблемалары
• монтаж проблемалары

Гормондық терапия

Гормондық терапия ерлер гормонының деңгейін төмендету немесе рак клеткаларының оттегінен сақтау үшін қолданылады. Бұл простатит қатерлі ісігінің емі емес, бірақ ол ісіктерді азайтып, өсуді бәсеңдетуге жақсы көмектеседі.

Мұны жүзеге асырудың бір әдісі хирургиялық кастрация (орхиэктомия) арқылы жүзеге асырылады, өйткені ерлер гормондарының көпшілігі ұрықта жасалады. Ота амбулаториялық негізде жасалуы мүмкін.

Тестостеронды төмендетудің тағы бір тәсілі - лютеинизациялайтын гормон босататын гормон (LHRH) агонистерімен. Бұл препараттар тері астына енгізіледі немесе имплантацияланады. Кейбір LHRH антагонисттері:

• гозерелин (Zoladex)
• гистрелин (Вантас)
• лейпролид (Элигард, Лупрон)
• трипторелин (Трелстар)

Бұл антиандрогендер ауызша қабылданады:

• бикалутамид (Casodex)
• enzalutamide (Xtandi)
• флутамид (Эулексин)
• нилутамид (Ниландрон)

Гормондық терапияның кейбір ықтимал жанама әсерлері:

• жыныстық жетіспеушіліктің немесе эректильді дисфункцияның жоғалуы
• жыныс мүшелерінің қысылуы
• ыстық жыпылықтайды
• сүт бездерінің нәзіктігі
• остеопороз, анемия немесе холестерин деңгейінің жоғарылауы
• бұлшықет массасының жоғалуы немесе салмақтың жоғарылауы
• шаршау немесе депрессия

Энзалутамид диареяны немесе айналуды тудыруы мүмкін.

Антиандрогендер, әдетте, LHRH агонистеріне немесе хирургиялық кастрацияға қарағанда аз жыныстық әсер етеді. Гормондық терапияның көптеген жанама әсерлерін емдеуге болады.

Ықтимал асқынулар қандай?

Қуық асты безінің қатерлі ісігі және емдеу зәр шығарумен байланысты проблемаларға, сонымен қатар эректильді дисфункцияға әкелуі мүмкін.

Егер 2-ші саты простата обыры простата сыртында таралса, ол жақын орналасқан тіндерге, лимфа жүйесіне немесе қанға жетеді. Ол жерден алыс жерлерге метастазалануы мүмкін. Кейінгі сатыдағы простата обырын емдеу қиын және өмірге қауіп төндіреді.

Қалпына келтіру қалай?

Сіздің негізгі емдеуіңіз аяқталғаннан кейін және қатерлі ісік белгілері болмаса, сіз ремиссия күйінде боласыз. Дәрігер сізге емдеудің қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді жанама әсерлерін жоюға көмектеседі.

Кез-келген рак ауруы қайталануы мүмкін. Дәрігердің ұсыныстары бойынша физикалық емтихандар мен PSA тестілеуіне қайта оралу керек. Сіздің PSA деңгейіңіздің жоғарылауы қатерлі ісіктің қайта оралғанын білдірмейді. Қосымша процедуралар, мысалы, бейнелеу тестілері, оның бар-жоғын анықтауға көмектеседі. PSA деңгейлері неге жоғары болуы мүмкін екендігі туралы көбірек біліңіз.

Outlook

Қуық асты безінің қатерлі ісігі емделеді және өмір сүреді. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, қуық асты безінің қатерлі ісігінің барлық сатыларында өмір сүру деңгейі төменде көрсетілген:

• 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: 99 пайыз
• 10 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: 98 пайыз
• 15 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: 96 пайыз

Қуық асты безінің қатерлі ісігінің көп бөлігі локализацияланған немесе 1 және 2 сатыларда кездеседі. Локализацияланған қуық асты безінің қатерлі ісігінен 5 жылға өмір сүрудің салыстырмалы деңгейі 100 пайызды құрайды.

Қолдау ресурстары

Егер сізде простата безінің қатерлі ісігі немесе емнің жанама әсері туралы мәселе туындаса немесе басқалармен байланысу керек болса, мына сайтқа кіріңіз:

• Американдық онкологиялық қоғамды қолдау топтары мен қызметтері
• CancerCare простата безінің қатерлі ісігін қолдау
• Простата обыры қорын қолдау топтары