Крон ауруына хирургия

Мазмұны

• Крон ауруы дегеніміз не?
• Крон ауруы кезінде операция қашан көрсетіледі?
• Крон ауруы кезіндегі операция түрлері
• Остомия
• Крон ауруы кезіндегі операциялардың қаупі
• Инфекция
• Малабсорбция
• Шеткі жаралар
• Пушит
• Қатаңдықтар
• Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек
• Крон ауруы кезіндегі операциядан қалпына келтіру
• Крон ауруы кезінде операциядан кейін қолдау табу

Крон ауруы дегеніміз не?

Крон ауруы - бұл ішек жолдарының созылмалы қабынуын тудыратын ішектің қабыну ауруы. Қабыну, әдетте, тоқ ішектің немесе ішектің соңына және тоқ ішектің бірінші бөлігіне әсер етеді. Ауру ішек жолдарының кез-келген бөлігінде дамуы мүмкін, соның ішінде:

• аузы
• өңеш
• асқазан
• тік ішек

Крон ауруы ішек қабатының қабаттарында да пайда болуы мүмкін. Тұрақты қабыну және тітіркену жиі ыңғайсыз симптомдарды тудырады, мысалы:

• диарея
• ентігу
• іш ауруы
• шаршау
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек айнуы
• қанды нәжіс

Крон ауруы бар адамдардың көпшілігі емделуді қажет етеді. Ауруды емдей алмағанымен, дәрігерлер қабынуды емдеуге және симптомдарды жеңілдететін дәрілерді тағайындай алады.

Крон ауруы кезінде операция қашан көрсетіледі?

Дәрі-дәрмектерді қабылдау әрдайым жеткіліксіз, сондықтан Крон ауруы бар кейбір адамдарға операция қажет. Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 75 пайызы симптомдарын жеңілдету үшін қандай да бір операцияны қажет етеді. Крон ауруы кезінде хирургия көбінесе соңғы емдеу әдісі болып саналады.

Егер сіздің дәрігеріңіз тоқ ішекте қатерлі ісік тінін немесе қатерлі ісік көрсеткіштерін тапса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Крон ауруы бар адамдарға колоректальды қатерлі ісік ауруының қаупі жоғары, бірақ тоқ ішектің кейбір бөлімдерін алып тастау қатерлі ісіктің бұл түрінің дамуына жол бермейді.

Сізге хирургия қажет болуы мүмкін, себебі сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер жанама әсерлерін тудырады немесе олар тиімді жұмысын тоқтатады.

Егер Крон ауруы жедел медициналық көмек көрсететін асқынуларды тудырса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Бұл асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• ішек абсцессі
• ішектің перфорациясы
• жұтқыншақ, бұл тік ішек пен қуық сияқты екі қуыстың арасындағы қалыптан тыс байланыс
• ішектің бітелуі немесе кедергі
• улы мегаколон
• бақылаусыз қан кету

Операция Крон ауруымен ауыратын көптеген адамдарға көмектесе алады, бірақ барлық операциялар белгілі бір тәуекелдерді қамтиды. Хирургияның кейбір түрлері сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Сіз және сіздің дәрігеріңіз хирургияға қатысты сіздің қауіп-қатеріңізді бағалай аласыз және хирургия сіздің өміріңізді сау етуге көмектесе ала ма, жоқ па, соны талқылай аласыз.

Крон ауруы кезіндегі операция түрлері

Сіздің хирург жасайтын хирургия түрі ішектің зақымданған бөлігіне байланысты болады.

Остомия

Остомия сіздің денеңізде оның мазмұнын жою үшін тесік жасауды қамтиды. Сіз бұл хирургты кішкене немесе үлкен ішектің бір бөлігін алып тастағаннан кейін жасай аласыз. Сіздің хирург бұл процедураны тоқ ішегіңізде жасағанда, оны «илеостомия» деп атайды. Бұл процедураны сіздің үлкен ішегіңізде жасағанда, оны колостомия деп атайды. Колостомия мен илеостомия іште тесік жасауды білдіреді. Кейбір жағдайларда хирургтар ішектің емделуіне уақыт болғаннан кейін бұл процедураны өзгерте алады.

Крон ауруын емдеуде қолданылатын басқа операциялардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• ішектің резекциясы, ол ішектің зақымдалған бөлігін алып тастауды қамтиды
• тоқ ішектің ауру бөлімдерін алып тастауды қамтитын колэктомия
• ішек пен тік ішекті алып тастайтын және жиі қалдықтарды жинау үшін остомия жасайтын протоколэктомия
• тыртықтың әсерін азайту үшін ішектерді қысқартып, кеңейтуді қажет ететін стурурепластика.

Хирургтер бұл процедуралардың көпшілігін минималды инвазивті әдісті немесе лапароскопияны қолдана отырып жасай алады. Бұл әдістерге кішкене кесіктер жасау және денеңіздің ішкі көрінісін көру үшін арнайы құралдар мен камераларды пайдалану жатады. Алайда кейбір жағдайларда хирургқа процедуралар кезінде үлкен кесу жасау қажет болуы мүмкін.

Крон ауруы кезіндегі операциялардың қаупі

Барлық хирургиялық процедуралар белгілі бір қауіптерге ие. Егер сіз Крон ауруына байланысты операция жасасаңыз, хирургыңыздың салауатты ішек аймағын кездейсоқ кесіп тастауы мүмкін, нәтижесінде айтарлықтай қан кетуі мүмкін. Қосымша тәуекелдерге мыналар кіреді:

Инфекция

Қисықтан тұратын кез-келген хирургия жұқтыру қаупін тудырады. Дененің қуысын ашу зиянды бактериялардың денеге енуіне және жұқтыруына мүмкіндік береді. Егер дұрыс күтім жасалмаса, хирургиялық кесулер операциядан кейін де жұқтырылуы мүмкін.

Малабсорбция

Аш ішек сіздің тағамыңыздағы көптеген қоректік заттарды сіңіруге жауап береді. Сіздің ішек ішектің барлығын немесе бір бөлігін алып тастауға арналған хирургия мальабсорбцияны тудыруы мүмкін. Бұл жағдай сіздің ағзаңызға жеткілікті мөлшерде қоректік заттарды сіңіру қабілетіне әсер етеді, бұл сіздің тамақтану тапшылығыңыздың қаупін арттырады.

Шеткі жаралар

Сіздің хирургыңыз ішектің ішін қайта тігіп жатқан жерде шетін жаралар пайда болуы мүмкін. Бұл аймақтың дұрыс емделуіне жол бермейді. Нәтижесі өте ауыр болуы мүмкін және инфекцияға немесе ішектің тесуіне әкелуі мүмкін.

Пушит

Сіздің хирургыңыз тоқ ішектің жойылғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл процедура илеоанальды анастамоз деп аталады. Бұл процедура барысында хирургыңыз J-тәрізді дорба жасайды, қалдықтарды жинайды және сол қалдықтардың анусқа өтуін баяулатады. Бұл ұстамсыздықты азайтады. Егер J-тәрізді дорба қабынған болса, пучит пайда болады. Пучиттің жиі кездесетін белгілері ішек бақылауының жоғалуы, нәжістегі қан және қызба болып табылады.

Қатаңдықтар

Операция орнында қаттылық немесе тыртық пайда болуы мүмкін. Алынған зиян сіңірілген тағам мен нәжістің ағзаңызға өтуін қиындатуы мүмкін. Бұл ақыр соңында ішектің тоқырауына немесе ішектің перфорациясына әкелуі мүмкін.

Кейбір операциялар ойдағыдай жұмыс істемей, белгілері жалғасуы мүмкін.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз операциядан бұрын осы қауіптерді талқылағаны өте маңызды. Әдетте, қауіп-қатер артықшылықтан асып кетсе, хирургия ұсынылмайды.

Операциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайту операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият тыңдауды қамтиды. Бұған кесектерді таза және құрғақ ұстау және дәрігер ұсынуы мүмкін кез-келген арнайы диетаны ұстану жатады.

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Егер сізде инфекцияның немесе басқа асқынудың барын көрсететін ауыр белгілер пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• іштің ісінуі
• нәжістегі қан
• кеуде ауыруы
• шатасу
• температура 101 ° F-тан жоғары
• уақыт өте келе ауырмайтын ауырсыну
• кесулерден пайда болатын іріңді немесе иіссіз ағып кету
• ентігу
• ештеңе жеуге немесе ішуге қабілетсіздігі

Егер сіз операциядан кейін осындай белгілердің бірін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Крон ауруы кезіндегі операциядан қалпына келтіру

Қалпына келтіру уақытының ұзақтығы хирургиялық тәсілге және орындалатын операция түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдарға операциядан кейін бірнеше күн ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Қалғандары бір-екі апта тұруға мәжбүр болуы мүмкін. Дәрігермен нақты операцияны қалпына келтірудің болжамды уақыты туралы сөйлесіңіз.

Дәрігер сізге үйде қалпына келтіру туралы нұсқаулар береді. Көптеген адамдарға операциядан кейін төмен талшықты, аз қалдықты диетаны жеуге кеңес беріледі. Бұл сіздің ішекке демалуға уақыт береді, өйткені тамақты сіңіру үшін көп жұмыс жасау қажет емес.

Аз талшықты, аз қалдықты тамақ өнімдерінің мысалдары:

• авокадо
• консервіленген немесе пісірілген жемістер
• макарон
• картоп
• күріш
• жақсы дайындалған көкөністер

Кейде қалпына келтіру кезінде сіз шаршап немесе ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін. Алайда, қалпына келтіру кезеңі аяқталғанда, сіз өзіңізді әлдеқайда жақсы сезінуіңіз керек. Ең дұрысы, сіздің хирургияңыз Крон ауруының белгілерін азайтуы керек.

Крон ауруы кезінде операциядан кейін қолдау табу

Операция симптомдарды жеңілдетуге көмектесетінімен, ішектің бір бөлігін алып тастау сіздің өміріңізді өзгерте алады. Бұл сіздің жуыну, ішу және ванна бөлмеңізге әсер етуі мүмкін. Егер сізге операциядан кейін түзету қиын болса, қолдау тобына қосылу туралы ойлану керек.

Көптеген қолдау топтары бар. Осындай қиындықтарды басынан өткерген немесе басқалармен талқылау үшін сіз оларға қосыла аласыз. Сіздің аймағыңызда немесе Интернетте қолдау топтарын табу үшін Американың Крон және Колит Қоры және Американың Біріккен Остоми Қауымдастығының веб-сайттарына кіріңіз. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің дәрігеріңізден жергілікті қолдау ресурстарын ұсына алатындығын сұрай аласыз.