Tensilon сынағы

Мазмұны

• Шолу
• Қолданады
• Процедура
• Миастения грависін диагностикалау үшін
• Тензилонның артық дозалануын және аурудың дамуын тексеру үшін
• Tensilon сынағының нәтижелері
• Тестілеу тәуекелі
• Шектеулер

Шолу

Tensilon сынағы дәрігерге миастения грависін анықтауға көмектесу үшін Tensilon (edrophonium) препаратын қолданады. Тенсилон бұлшықетті ынталандыру үшін жүйке жасушаларын босататын нейротрансмиттер химиялық ацетилхолиннің бұзылуын болдырмайды.

Созылмалы миастения грависімен ауыратын адамдарда ацетилхолинге қалыпты реакциялар болмайды. Антиденелер өздерінің ацетилхолин рецепторларына шабуыл жасайды. Бұл бұлшықеттерді ынталандыруға жол бермейді және бұлшықеттерді шаршауды жеңілдетеді.

Адам миастения грависіне оң тест жасайды, егер бұлшықет тенсилонды енгізгеннен кейін күшейсе.

Қолданады

Егер сіздің миастения грависі бар деп күдіктенсеңіз, сіздің дәрігеріңіз тенсил тестіне тапсырыс бере алады. Егер сізде алдын-ала диагноз қойылған болса, олар сізде тенсилон мөлшерін немесе антихолинестераза деп аталатын ұқсас препараттың мөлшерін бақылау үшін тест жүргізуі мүмкін. Антихолинестераза препараттары миастения грависімен ауыратын адамдарда ацетилхолиннің ыдырауын болдырмай жұмыс істейді.

Тыныс алу және бұлшық еттердің әлсіздігі сіздің миастения гравитаңыздың нашарлағанын немесе дәрі-дәрмектен асып кеткеніңізді білдіреді. Tensilon сынағы дәрігерге дұрыс емдеуді анықтауға көмектеседі.

Процедура

Тест алдында дәрігеріңіз диетаға шектеулер қойып, белгілі бір дәрі-дәрмектерді немесе қосымшаларды қолдануды тоқтату туралы айтуы мүмкін. Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектерді, оның ішінде шөптерді де хабарлаңыз. Кейбір заттар тест нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.

Сынақ қолыңызға немесе қолыңыздың артқы жағына енгізілген тамыр ішінен (IV) басталады. Содан кейін аз мөлшерде тенсилон енгізіледі. Есірткіден асқазаныңыз ашулануы мүмкін немесе жүрек соғу жылдамдығы жоғарылауы мүмкін. Тесттің неге тағайындалатындығына байланысты, қалған процедуралар әр түрлі жолмен жалғасады.

Миастения грависін диагностикалау үшін

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде миастения грависі бар деп күдіктесе, олар сізге бұлшық еттеріңізді тексеру үшін қайталанатын қимыл жасауды айтады. Бұл қозғалыс келесідей болуы мүмкін:

• орнынан тұрып төмен түсу
• аяғыңызды кесіп тастау
• шаршағанша қолыңызды жоғары ұстаңыз
• сіздің дауысыңыз әлсірей бастағанға дейін 100-ден артқа санау

Шаршаған сайын олар сізге тағы бір рет «Тенсилон» дозасын береді. Сіз препараттың 3 немесе 4 дозасын алуыңыз мүмкін. Дәрігер сіздің дозаңызды әрдайым күшейтетінін бақылайды. Олай болса, сізге миастения грависі диагнозы қойылуы мүмкін. Диагнозды растау үшін дәрігеріңіз неостигмин (Простигмин) деп аталатын басқа антихолинестераза препаратын тағайындауы мүмкін.

Тензилонның артық дозалануын және аурудың дамуын тексеру үшін

Егер сіздің дәрігеріңіз сенсилонды қабылдаған болсаңыз немесе сіздің ауруыңыз нашарлап бара жатқанын анықтауға тырысса, онда олар аз мөлшерде тенсилды енгізіп, не болатынын көреді. Нәтижелерге байланысты сізге тұрақтандыру үшін сізге неостигмин немесе атропин (Atreza) қосымша препараты тағайындалады.

Бұл процедуралардың әрқайсысы шамамен 15-30 минутты алуы керек.

Tensilon сынағының нәтижелері

Дәрігер сізге тест нәтижелерін бірден айта алуы керек. Егер сізде миастения грависі диагнозы қойылса, сіз антихолинестеразды ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектермен емделуіңіз мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз диагнозды растау үшін қосымша тексеруден өтуіңізді қалауы мүмкін.

Дәрі-дәрмекті артық қабылдағаныңызды немесе денсаулығыңыздың нашарлағанын анықтау үшін бұл сынақ жедел жауап береді. Егер тенсилонды инъекция сіздің күшіңізді уақытша арттырса, миастения грависі нашарлап, сізге қосымша емдеу қажет болады. Егер Tensilon инъекциясы сізді одан сайын әлсіретсе, онда сіздің жүйеңізде антихолинестеразды дәрі-дәрмектер көп болуы мүмкін.

Қажет болған жағдайда антихолинестераза препараты қабылданады. Дозаланған дәрілер жоқ. Бұл миастения грависінің белгілері стресс және ауа-райы сияқты факторларға байланысты күн сайын өзгеруі мүмкін. Әр түрлі мөлшерде дозалану дозаланғанда байқалады. Дозаны азайту, егер сізде жанама әсерлер аз болса, мәселені шешуі керек.

Егер сізде бар болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• бұлшықет әлсіздігі
• жұту қиынға соғады
• тыныс алу проблемалары

Тестілеу тәуекелі

Tensilon сынағының бірқатар жалпы жанама әсерлері бар. Олар әдетте бір минуттан аз уақытқа созылады. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• асқазанды ренжіту
• бұлыңғыр көру
• терлеу
• сілекей өндірісін ұлғайту
• бас айналу немесе әлсіздік
• тыныс алудың қиындауы
• бұралу немесе жылдам, бақылаусыз жыпылықтау

Егер сіз өзіңізді нашар сезінуді жалғастыра берсеңіз, дәрігер сізге атропин инъекциясын бере алады. Бұл препарат тенсилонның әсерін қалпына келтіреді.

Сирек жағдайларда, Tensilon сынағы қауіпті нәтижелерге әкелуі мүмкін. Оларға тыныс алу жеткіліксіздігі немесе жүрек ырғағының бұзылуы кіреді. Сондықтан сынақ жедел реанимациялық жабдықтар бар жерлерде өткізіледі.

Шектеулер

Егер сізде мыналар болса, сіз тестке жақсы кандидат бола алмауыңыз мүмкін:

• баяу жүрек соғуы
• астма
• тұрақты емес жүрек соғысы
• төмен қан қысымы
• зәр шығару жолындағы немесе ішектегі кедергілер

Егер сізде ұйқыға арналған апноэ болса, сіздің дәрігеріңіз Tensilon тестін ұсынбауы мүмкін. Бұл ұйқы кезінде тыныс алуды уақытша тоқтататын жағдай.

Егер сізде осындай жағдайлар болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Олар сізге емдеудің дұрыс нұсқаларын анықтай алады.