Көптеген склерозға тесттер

Мазмұны

• Қан анализі
• Магнитті-резонанстық томография
• Мақсаты
• Дайындық
• Бел пункциясы
• Потенциалды тест тудырды
• Әзірленуде жаңа тесттер
• МС үшін болжам қандай?

Көптеген склероз дегеніміз не?

Көптік склероз (MS) - орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы, үдемелі аутоиммундық жағдай. MS иммундық жүйе жұлын мен мидың жүйке талшықтарын қорғайтын миелинге шабуылдаған кезде пайда болады. Бұл демиелинация деп аталады және бұл жүйке мен мидың арасындағы байланыс қиындықтарын тудырады. Сайып келгенде, бұл жүйкеге зақым келтіруі мүмкін.

Қазіргі уақытта көптеген склероздың себебі белгісіз. Мұнда генетикалық және қоршаған орта факторлары әсер етуі мүмкін деп ойлайды. Қазіргі уақытта МС-ны емдеу мүмкін емес, дегенмен симптомдарды азайтуға болатын емдер бар.

Көптеген склерозды анықтау қиын болуы мүмкін; оны анықтайтын жалғыз тест жоқ. Керісінше, диагнозға ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды жоққа шығару үшін бірнеше сынақтар қажет. Дәрігер физикалық тексеруден өткізгеннен кейін, олар сізде МС болуы мүмкін деп күдіктенсе, бірнеше түрлі сынақтар тағайындауы мүмкін.

Қан анализі

Дәрігер сізде МС болуы мүмкін деп күдіктенсе, қан анализі алғашқы жаттығудың бөлігі болуы мүмкін. Қан анализі қазіргі кезде МС диагнозын анықтай алмайды, бірақ олар басқа жағдайларды жоққа шығара алады. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• Лайм ауруы
• сирек кездесетін тұқым қуалайтын бұзылулар
• мерез
• АҚТҚ / ЖҚТБ

Бұл бұзылулардың барлығын тек қанмен жұмыс жасау диагнозы қоюға болады. Қан анализі қалыптан тыс нәтижелерді де анықтай алады. Бұл қатерлі ісік немесе В-12 витаминінің жетіспеушілігі сияқты диагноздарға әкелуі мүмкін.

Магнитті-резонанстық томография

Магнитті-резонанстық томография (МРТ) - қанның алғашқы анализімен бірге МС диагностикасын таңдау әдісі. Дене тіндеріндегі салыстырмалы су құрамын бағалау үшін МРТ радиотолқындар мен магнит өрістерін қолданады. Олар қалыпты және қалыптан тыс тіндерді анықтай алады және бұзушылықтарды анықтай алады.

МРТ ми мен жұлынның егжей-тегжейлі және сезімтал бейнелерін ұсынады. Олардың екеуі де радиацияны қолданатын рентгенге немесе компьютерлік томографияға қарағанда әлдеқайда аз инвазивті.

Мақсаты

МС диагнозымен күдікті МРТ тағайындағанда дәрігерлер екі нәрсені іздейді. Біріншісі, олар МС-ны жоққа шығаратын кез-келген ауытқуларды тексеріп, ми ісігі сияқты басқа диагнозды көрсетеді. Олар сонымен қатар демиелинация туралы дәлелдер іздейді.

Нерв талшықтарын қорғайтын миелин қабаты майлы болып, суды зақымдалмаған кезде басады. Егер миелин зақымдалған болса, онда бұл майдың мөлшері азаяды немесе алынып тасталады және суды қайтармайды. Нәтижесінде бұл аймақ суды көбірек ұстайды, оны МРТ анықтай алады.

МС диагнозын қою үшін дәрігерлер демиелинация туралы дәлелдер табуы керек. Басқа потенциалды жағдайларды жоққа шығарудан басқа, МРТ демиелинацияның пайда болғандығына дәлел бола алады.

Дайындық

МРТ-ға бармас бұрын, барлық зергерлік бұйымдарды алып тастаңыз. Егер сіздің киіміңізде темір болса (оның ішінде найзағай немесе көкірекше ілмектері болса), сізден аурухана халатын ауыстыру сұралады. Сіз 45 минуттан 1 сағатқа дейін созылатын процедура барысында MRI аппаратының ішінде (екі жағында да ашық) жатасыз. Дәрігеріңіз бен техникіңізге алдын-ала хабарлаңыз, егер сізде:

• металл импланттары
• кардиостимулятор
• татуировкалар
• имплантацияланған дәрілік инфузиялар
• жасанды жүрек қақпақшалары
• қант диабетінің тарихы
• Сізге сәйкес болуы мүмкін кез-келген басқа жағдайлар

Бел пункциясы

Кейде МС диагностикасы кезінде омыртқаның кран деп аталатын белдік пункциясы қолданылады. Бұл процедура сынау үшін цереброспинальды сұйықтықтың (ЖМЖ) үлгісін алып тастайды. Белдік пункциялар инвазивті болып саналады. Процедура кезінде ине төменгі арқаға, омыртқалардың арасына және жұлын каналына енгізіледі. Бұл қуыс ине сынақ үшін CSF үлгісін жинайды.

Омыртқаның кранына 30 минуттай уақыт кетеді, ал сізге жергілікті анестезия беріледі. Әдетте пациенттен омыртқасын қисайтып, олардың жағына жатқызуды сұрайды. Аймақты тазалап, жергілікті анестетикті қабылдағаннан кейін, дәрігер бір-екі ас қасық ОЖЖ шығару үшін жұлын каналына қуыс инені енгізеді. Әдетте, арнайы дайындық болмайды. Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.

МС диагнозын қою кезінде белдік тесіктерге тапсырыс беретін дәрігерлер тестіге ұқсас белгілері бар жағдайларды жоққа шығарады. Олар сонымен қатар МС белгілерін іздейді, атап айтқанда:

• IgG антиденелері деп аталатын антиденелердің деңгейінің жоғарылауы
• олигоклональды белдеулер деп аталатын белоктар
• лейкоциттердің ерекше көп мөлшері

МС бар адамдардың жұлын сұйықтығында ақ қан жасушаларының саны қалыптыдан жеті есеге дейін көп болуы мүмкін. Алайда, бұл қалыптан тыс иммундық жауаптар басқа жағдайлардан да туындауы мүмкін.

Сондай-ақ, МС-мен ауыратын адамдардың 5-тен 10 пайызына дейін олардың CSF-де ауытқулар байқалмайды деп есептеледі.

Потенциалды тест тудырды

Қоздырылған потенциал (EP) сынақтары дыбыста, жанасуда немесе көру сияқты ынталандыруға жауап ретінде пайда болатын мидағы электрлік белсенділікті өлшейді. Тітіркендіргіштердің әр түрі минуттық электр сигналдарын тудырады, оларды мидың белгілі бір аймақтарындағы белсенділікті бақылау үшін бас терісіне орналастырылған электродтар арқылы өлшеуге болады. БӨ тестілерінің үш түрі бар. Көрнекі реакция (VER немесе VEP) MS диагностикасы үшін ең жиі қолданылатын жауап болып табылады.

Дәрігерлер ҚБ тестін тағайындаған кезде, олар көру жүйке жолдарының бойында болатын бұзылған берілісті іздейді. Әдетте бұл көптеген МС науқастарында ерте болады. Алайда, қалыптан тыс VER-дің MS-ға байланысты екендігі туралы қорытынды жасамас бұрын, көздің немесе тордың басқа бұзылулары алынып тасталуы керек.

ҚБ тестілеуіне дайындық қажет емес. Тест кезінде сіз айнымалы шахмат тақтасының өрнегі бар экранның алдында отырасыз. Сізден бір уақытта бір көзді жауып қоюды сұрауы мүмкін. Бұл белсенді концентрацияны қажет етеді, бірақ қауіпсіз және инвазивті емес. Егер сіз көзілдірік киетін болсаңыз, дәрігерден алдын ала көзілдірік алып келуіңізді сұраңыз.

Әзірленуде жаңа тесттер

Медициналық білім әрдайым алға басады. Технология мен MS туралы біліміміз алға жылжып келе жатқанда, дәрігерлер MS диагностикасы процесін жеңілдететін жаңа сынақтарды табуы мүмкін.

Қазіргі уақытта МС-мен байланысты биомаркерлерді анықтауға мүмкіндік беретін қан анализі жасалуда. Бұл тест MS-ны дербес анықтай алмаса да, дәрігерлерге қауіп факторларын бағалауға және диагнозды сәл жеңілдетуге көмектеседі.

МС үшін болжам қандай?

Қазіргі уақытта МС диагностикасы қиын және ұзақ уақытты қажет етеді. Алайда, МРТ-мен немесе басқа да мүмкін болатын себептерді жоюмен біріктірілген басқа симптомдар диагнозды нақтырақ анықтауға көмектеседі.

Егер сіз МС-ға ұқсас белгілерді сезсеңіз, дәрігерге жазылыңыз. Диагноз неғұрлым тез анықталса, соғұрлым тезірек емделуге болады, бұл мазасыз симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Дәл осындай жағдайды бастан өткерген адамдармен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Біздің ашық MS Buddy қосымшасын алыңыз, олар ашық ортада кеңес және қолдау бөліседі. IPhone немесе Android үшін жүктеп алыңыз.