11 Тиамин (В1 дәрумені) жетіспеушілігінің белгілері мен белгілері

Мазмұны

• 1. Тәбет жоғалту
• 2. Шаршау
• 3. Тітіркену
• 4. Төмендетілген рефлекстер
• 5. Қолдар мен аяқтардағы сенсинг
• 6. Бұлшықет әлсіздігі
• 7. Бұлыңғыр көрініс
• 8. Жүрек айну және құсу
• 9. Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі
• 10. Тыныс алудың қысқаруы
• 11. Делирий
• Тиаминге бай тағамдар
• Төменгі сызық

Тиамин, сондай-ақ B1 дәрумені ретінде белгілі, ағзадағы көптеген маңызды функцияларды атқаратын сегіз маңызды В дәрумендерінің бірі.

Оны барлық жасушалар пайдаланады және тағамды энергияға айналдыруға көмектеседі (1).

Адам ағзасы тиамин өндіре алмайтындықтан, оны ет, жаңғақтар және дәндер сияқты тиаминге бай тағамдар ішу керек.

Тиамин тапшылығы дамыған елдерде сирек кездеседі. Алайда, әр түрлі факторлар сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін, соның ішінде (2):

• Алкогольге тәуелділік
• Кәрілік
• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Диабет
• Бариатикалық хирургия
• Диализ
• Жоғары дозалы диуретикалық қолдану

Көптеген адамдар өздерінің жетіспеушілігін түсінбейді, өйткені көптеген белгілер нәзік және жиі еленбейді.

Мұнда тиамин жетіспеушілігінің 11 белгілері мен белгілері берілген.

1. Тәбет жоғалту

Тиамин жетіспеушілігінің ерте белгілерінің бірі - тәбеттің жоғалуы немесе анорексия.

Ғалымдардың пікірінше, тиамин қанықтылықты реттеуде маңызды рөл атқарады.

Бұл мидың гипоталамусында орналасқан «қанықтыру орталығын» басқаруға көмектеседі.

Жетіспеушілік пайда болған кезде, «қанықтыру орталығы» -ның қалыпты әрекеті өзгереді, бұл дененің болмауы мүмкін болса да, толыққанды немесе толық сезінуіне әкеледі. Бұл тәбеттің болмауына әкелуі мүмкін (3).

Бір егеуқұйрықтарда жүргізілген бір зерттеу 16 күн ішінде тиамин жетіспейтін диетаны тамақтандырды, олар айтарлықтай аз тамақ жейтіні анықталды. 22 күннен кейін егеуқұйрықтар тамақ қабылдаудың (3) 69–74% төмендегенін көрсетті.

Тиамин жетіспейтін диетамен тамақтандырылған егеуқұйрықтардағы тағы бір зерттеу, сонымен қатар, тамақ қабылдаудың айтарлықтай төмендегенін көрсетті (4).

Екі зерттеулерде де тиаминді қайта қосқаннан кейін тамақ қабылдау базалық деңгейге дейін тез жоғарылады.

Қысқаша мазмұны Тиамин «қанықтыру орталығын» басқаруда маңызды рөл атқарады. Тиамин жетіспеушілігінің ең көп кездесетін бір белгісі - тәбеттің жоғалуы.

2. Шаршау

Шаршау біртіндеп немесе кенеттен пайда болуы мүмкін. Ол энергияның аздап төмендеуінен бастап, шамадан тыс сарқылуына дейін болуы мүмкін, мүмкін жетіспеушіліктің ауырлығына байланысты.

Шаршау көптеген мүмкін себептері бар айқын емес симптом болғандықтан, әдетте тиамин жетіспеушілігінің белгісі ретінде елемеуге болады.

Тиаминнің тамақты отынға айналдырудағы маңызды рөлін ескере отырып, шаршау мен энергияның жетіспеушілігі - бұл тапшылықтың жиі кездесетін белгісі.

Шын мәнінде, көптеген зерттеулер мен жағдайлар шаршауды тиамин тапшылығымен байланыстырды (5, 6, 7, 8).

Қысқаша мазмұны Бұлыңғыр симптом болса да, шаршау тиамин жетіспеушілігінің жиі кездесетін белгісі болып табылады және оны елемеуге болмайды.

3. Тітіркену

Тітіркену дегеніміз - қозу мен ашулану сезімі. Сіз ашуланшақ болсаңыз, сіз тез ренжіесіз.

Тітіркенуге әртүрлі физикалық, психологиялық және медициналық жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Тітіркенетін көңіл-күй тиамин тапшылығының алғашқы белгілерінің бірі болып саналады. Бұл жетіспеушіліктен кейінгі күндер немесе апта ішінде пайда болуы мүмкін (9).

Тітіркену, әсіресе, тиамин жетіспеушілігінен болатын ауруы бар, нәрестелермен ауыратын нәрестелермен байланысты жағдайларда анықталған (10, 11, 12).

Қысқаша мазмұны Жиі тітіркену, әсіресе нәрестелерде, тиамин жетіспеушілігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін.

4. Төмендетілген рефлекстер

Тиаминнің жетіспеушілігі мотор нервтеріне әсер етуі мүмкін.

Егер емделмеген болса, тиамин жетіспеушілігінен туындаған жүйке жүйесіне зақым келтіру сіздің рефлекстеріңіздің өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Жиі тізе, білек және трицепс рефлекстері байқалады, ал жетіспеушілік сіздің үйлестіруіңізге және жүру қабілетіңізге әсер етуі мүмкін (13).

Бұл симптом көбінесе балалардағы тиамин жетіспеушілігінде тіркелген (12).

Қысқаша мазмұны Тиаминнің жетіспеушілігінен болған зақым сіздің мотор жүйкеңізге әсер етіп, рефлекстің төмендеуіне немесе жоғалуына әкелуі мүмкін.

5. Қолдар мен аяқтардағы сенсинг

Қалыпты емес қышу, ауыру, жану немесе жоғарғы және төменгі аяқтардағы «түйреуіштер мен инелерді» сезіну парестезия деп аталатын симптом болып табылады.

Қолдарыңыз бен аяқтарыңызға жететін шеткі нервтер тиаминнің әсеріне қатты сүйенеді. Жетіспеушілік жағдайында перифериялық нервтердің зақымдануы және парестезия пайда болуы мүмкін.

Іс жүзінде пациенттер тиамин жетіспеушілігінің бастапқы кезеңдерінде парестезияны бастан кешірді (14, 15, 16).

Сондай-ақ, егеуқұйрықтардағы зерттеулер тиаминнің жетіспеушілігі перифериялық нервтердің зақымдалуына әкелгенін көрсетті (17, 18).

Қысқаша мазмұны Тиамин көптеген жолдармен нервтердің саулығына ықпал етеді. Жетіспеушілік парестезияны тудыруы мүмкін.

6. Бұлшықет әлсіздігі

Жалпы бұлшықет әлсіздігі сирек емес және оның себебін анықтау қиынға соғады.

Қысқа мерзімді, уақытша бұлшықет әлсіздігі кез-келген уақытта кез-келген адамда болады. Алайда, белгілі бір себеп немесе себепсіз тұрақты, ұзақ уақытқа созылған бұлшықет әлсіздігі тиамин тапшылығының белгісі болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда тиамин жетіспеушілігі бар емделушілерде бұлшықет әлсіздігі байқалады (16, 19, 20).

Сонымен қатар, бұл жағдайларда тиаминді қайта қабылдағаннан кейін бұлшықет әлсіздігі едәуір жақсарды.

Қысқаша мазмұны Бұлшықет әлсіздігі, әсіресе жоғарғы қолдар мен аяқтардағы тиамин жетіспеушілігінде болуы мүмкін.

7. Бұлыңғыр көрініс

Тиамин тапшылығы бұлыңғыр көрінудің көптеген себептерінің бірі болуы мүмкін.

Тиаминнің қатты жетіспеушілігі оптикалық нервтің ісінуіне, оптикалық нейропатияны тудыруы мүмкін. Бұл бұлыңғырлауға немесе көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Бірнеше құжатталған жағдайлар бұлыңғыр және көру қабілетінің жоғалуын тиаминнің жетіспеушілігімен байланыстырды.

Сонымен қатар, тиаминді қабылдағаннан кейін пациенттердің көру қабілеті едәуір жақсарды (21, 22, 23, 24).

Қысқаша мазмұны Тиаминнің жетіспеушілігі оптикалық нервке зақым келтіруі мүмкін, нәтижесінде бұлыңғыр немесе көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.

8. Жүрек айну және құсу

Тиамин жетіспеушілігінде асқазан-ішек симптомдары аз кездессе де, олар әлі де пайда болуы мүмкін.

Тиамин жетіспеушілігімен ас қорыту белгілері неліктен көрінетіні нақты анық емес, бірақ тиаминді қабылдағаннан кейін ішек-қарын симптомдарының құжатталған жағдайлары шешілді (25).

Жетіспеушілігі бар нәрестелерде құсу жиі кездеседі, өйткені бұл тиамин жетіспейтін, соя негізіндегі формуланы (10) тұтынған нәрестелерде жиі кездесетін симптом екендігі анықталды.

Қысқаша мазмұны Сирек жағдайларда, жүрек айну, құсу немесе іштің ауыруы сияқты асқазан-ішек белгілері тиамин жетіспеушілігінің белгілері болуы мүмкін.

9. Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі

Сіздің жүрегіңіздің соғу жылдамдығы - минутына қанша рет соғуыңыздың көрсеткіші.

Бір қызығы, бұл сіздің тиамин деңгейіңізге әсер етуі мүмкін. Тиаминнің жеткіліксіз мөлшері қалыпты жүрек соғуына қарағанда баяулауға әкелуі мүмкін.

Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі тиамин жетіспейтін егеуқұйрықтармен жүргізілген зерттеулерде құжатталған (26, 27).

Тиамин жетіспеушілігінің салдарынан жүрек соғуының тым баяу болуы шаршаудың жоғарылауына, айналуы мен ұйқының жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Қысқаша мазмұны Тиамин тапшылығы жүрек соғуының төмендеуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде шаршау мен бас айналу жоғарылайды.

10. Тыныс алудың қысқаруы

Тиаминнің жетіспеушілігі жүрек жұмысына әсер ететінін ескере отырып, тыныс алудың қысқаруы мүмкін, әсіресе күш түскенде.

Бұл тиаминнің жетіспеушілігі кейде жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бұл жүрек қан құйғанда тиімділігі аз болған кезде пайда болады. Бұл өкпеде сұйықтықтың жиналуына әкеліп соғады, дем алуды қиындатады (28).

Тыныс жетіспеушілігінің көптеген себептері болуы мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан бұл симптомның өзі әдетте тиамин жетіспеушілігінің белгісі емес.

Қысқаша мазмұны Тиамин жетіспеушілігінен туындаған жүрек жеткіліксіздігі тыныссыздықты тудыруы мүмкін. Бұл өкпеге сұйықтық жиналған кезде пайда болуы мүмкін.

11. Делирий

Бірнеше зерттеулер тиаминнің жетіспеушілігі мен делириймен байланысты болды.

Делирий - бұл шатасуға, сананың төмендеуіне және нақты ойлау қабілетінің болмауына әкелетін ауыр жағдай.

Ауыр жағдайларда тиамин тапшылығы Вернике-Корсакофф синдромын тудыруы мүмкін, бұл мидың тығыз байланысты зақымдануының екі түрін қамтиды (1, 29, 30).

Бұл симптомдарға көбінесе делирий, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, шатасулар мен галлюцинация жатады.

Вернике-Корсакофф синдромы көбінесе алкогольді теріс пайдалану салдарынан тиамин жетіспеушілігімен байланысты. Алайда, тиамин тапшылығы егде жастағы пациенттерде де жиі кездеседі және делирийдің пайда болуына ықпал етуі мүмкін (31).

Қысқаша мазмұны Тиамин жетіспеушілігі бар кейбір адамдар делирий белгілерін көрсетіп, Вернике-Корсакофф синдромын дамытуы мүмкін, әсіресе тиамин жетіспеушілігі созылмалы алкоголизмнің салдары болса.

Тиаминге бай тағамдар

Тиаминге бай тағамдарды қамтитын пайдалы, теңдестірілген тамақтану тиамин тапшылығын болдырмауға көмектеседі.

Ұсынылатын тәуліктік тұтыну (RDI) ер адамдар үшін 1,2 мг, әйелдер үшін 1,1 мг (1) құрайды.

Төменде тиаминнің жақсы көздерінің тізімі, сондай-ақ 100 граммнан (32) алынған RDI келтірілген:

• Сиыр еті: 13% RDI
• Пісірілген қара бұршақ: 16% RDI
• Пісірілген жасымық: 15% RDI
• Макадамия жаңғағы, шикі: 80% RDI
• Эдамаме, дайындалған: 13% RDI
• Пісірілген шошқа еті: ЖІӨ 37%
• Қояншөп: 10% RDI
• Таңертеңгілік ас асы: 100% RDI

Көптеген тағамдарда аз мөлшерде тиамин, оның ішінде балық, ет, жаңғақтар және тұқымдар бар. Көптеген адамдар өздерінің тиаминге қажеттілігін толықтыруларсыз қанағаттандыра алады.

Сонымен қатар, көптеген елдерде дәнді дақылдар, нан және дәндер көбінесе тиаминмен байытылған.

Қысқаша мазмұны Тиамин әр түрлі тамақ өнімдерінде кездеседі, мысалы, байытылған таңғы астық, макадамия жаңғағы, шошқа еті, бұршақ және жасымық. Тиаминге ұсынылатын тәуліктік тұтыну ер адамдар үшін 1,2 мг, әйелдер үшін 1,1 мг құрайды.

Төменгі сызық

Тиаминнің жетіспеушілігі дамыған елдерде сирек кездесетініне қарамастан, алкоголизм немесе егде жастағы түрлі факторлар немесе жағдайлар сіздің қауіп-қатеріңізді арттыруы мүмкін.

Тиаминнің жетіспеушілігі әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін, ал белгілері көбінесе спецификалық емес, бұл оны анықтауды қиындатады.

Бақытымызға орай, тиаминнің жетіспеушілігін әдетте қоспалармен қалпына келтіру оңай.