Эпилепсияны емдеу

Мазмұны

• 1. Дәрілер
• 2. Вагус нервтерін ынталандыру
• 3. Кетогендік диета
• 4. Миға хирургия
• Жүктілік кезінде емдеу әдісі қалай жасалады

Эпилепсияны емдеу эпилепсиялық ұстамалардың саны мен қарқындылығын төмендетуге қызмет етеді, өйткені бұл аурудың емі жоқ.

Емдеуді дәрі-дәрмектермен, электростимуляциямен, тіпті миға хирургиялық араласу арқылы жасауға болады, сондықтан емдеудің ең жақсы формасын әрдайым, мысалы, әр науқастың дағдарысының қарқындылығына сәйкес, невропатологпен бағалау қажет.

Осы дәлелденген әдістерден басқа, кейбір әдістер қолданылады, мысалы каннабидиол, ол марихуанадан алынған және мидың электрлік импульстарын реттеуге көмектеседі, дағдарысқа ұшырау мүмкіндігін төмендетеді. Бұл дәрі Бразилияда осы терапевтік көрсеткішпен әлі сатылмайды, бірақ кейбір жағдайларда және тиісті авторизациямен оны импорттауға болады. Каннабидиолды емдеу туралы көбірек біліңіз.

1. Дәрілер

Антиконвульсандық дәрі-дәрмектерді қолдану әдетте бірінші емдеу әдісі болып табылады, өйткені көптеген науқастар осы дәрі-дәрмектерді күнделікті бір қабылдаумен жиі шабуыл жасауды тоқтатады.

Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• Фенобарбитал;
• Вальпрой қышқылы;
• Фенитоин;
• Клоназепам;
• Ламотриджин;
• Габапентина
• Вальпроаттың жартылай натрийі;
• Карбамазепин;

Алайда дәрі-дәрмектер мен дұрыс дозаны табу қиынға соғады, сондықтан жаңа дағдарыстардың пайда болуын тіркеу қажет, сондықтан дәрігер уақыт өте келе дәрі-дәрмектің әсерін бағалай алады, қажет болса оны өзгерте алады .

Жақсы нәтижеге ие болғанымен, бұл дәрі-дәрмектерді үнемі қолдану шаршау, сүйек тығыздығының төмендеуі, сөйлеу проблемалары, есте сақтау қабілетінің өзгеруі және тіпті депрессия сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осылайша, 2 жыл ішінде дағдарыс аз болған кезде дәрігер дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтата алады.

2. Вагус нервтерін ынталандыру

Бұл әдісті есірткімен емдеудің орнына қолдануға болады, бірақ дағдарыстардың төмендеуі әлі жеткіліксіз болған кезде дәрі-дәрмектерді қолдануға қосымша ретінде де қолдануға болады.

Бұл емдеу әдісінде кардиостимуляторға ұқсас шағын құрал тері астына, кеуде аймағына орналастырылады және сым мойын арқылы өтетін вагус нервіне дейін орналастырылады.

Жүйке арқылы өтетін электр тогы эпилепсия ұстамасының 40% қарқындылығын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ сонымен қатар кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы, ангина немесе ентігу сезімі.

3. Кетогендік диета

Бұл диета балалардағы эпилепсияны емдеуде кеңінен қолданылады, өйткені майлардың мөлшері көбейіп, көмірсулар азаяды, ағзада майды энергия көзі ретінде пайдалану пайда болады. Бұл жағдайда денеге глюкозаны мидың тосқауылы арқылы тасымалдаудың қажеті жоқ, бұл эпилепсияға шабуыл жасау қаупін азайтады.

Мұндай жағдайларда диетологтың немесе дәрігердің үнемі бақылауында болу өте маңызды, бұл қоректік заттардың мөлшерінің жақсы сақталуын қамтамасыз етеді. Екі жыл ұстамасыз болғаннан кейін дәрігер балалардың тамақ шектеулерін баяу алып тастай алады, өйткені көптеген жағдайларда ұстамалар мүлдем жоғалады.

Кетогендік диетаны қалай жасау керектігін түсініңіз.

4. Миға хирургия

Әдетте хирургиялық араласу шабуылдардың жиілігін немесе қарқындылығын төмендету үшін басқа емдеу әдістері жеткіліксіз болған кезде ғана жасалады. Операцияның бұл түрінде нейрохирург:

• Мидың зақымдалған бөлігін алып тастаңыз: бұл кішкене бөлік болса және мидың жалпы жұмысына әсер етпейтін болса;
• Миға электродтарды имплантациялау: электрлік импульстарды реттеуге көмектесу, әсіресе дағдарыс басталғаннан кейін.

Операциядан кейін дәрі-дәрмектерді қолдануды жалғастыру қажет болғанымен, дозаны әдетте азайтуға болады, бұл жанама әсерлерден зардап шегу мүмкіндігін азайтады.

Жүктілік кезінде емдеу әдісі қалай жасалады

Жүктіліктегі эпилепсияны дәрі-дәрмектермен емдеуден аулақ болу керек, өйткені антиконвульсанттар баланың дамуы мен ақауларының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Тәуекелдер мен емдеу туралы толығырақ мына жерден қараңыз.

Тұрақты эпилепсиялық ұстамалармен ауыратын және оларды бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді қажет ететін әйелдер өздерінің невропатологтарынан кеңес сұрап, дәрі-дәрмектерді нәрестеге онша әсер етпейтін дәрі-дәрмектерге ауыстыруы керек. Олар жүктілікке дейін және жүктілік кезінде 5 мг фолий қышқылын ішуі керек, ал жүктіліктің соңғы айында К дәрумені қолданылуы керек.

Жүктіліктегі ұстамаларды бақылаудың бір әдісі - әйелдердің эпилепсиясын тудыратын факторларды болдырмау және стресстен сақтану үшін релаксация әдістерін қолдану.