Мерезді қалай емдейді (әр кезеңде)
Мазмұны
- Пенициллинге аллергия болған жағдайда не істеу керек?
- Жүктілік кезіндегі емдеу
- Туа біткен мерезді емдеу
- Емдеу кезіндегі күтім
- Мерездің жақсару белгілері
- Мерездің нашарлау белгілері
- Мерездің мүмкін асқынулары
Мерезді емдеу әдетте бензатин пенициллинінің инъекцияларымен жүзеге асырылады, оны бензетацил деп те атайды, оны дәрігер, әдетте гинеколог, акушер немесе инфекциолог көрсетуі керек. Емдеу ұзақтығы, сондай-ақ инъекциялар саны аурудың кезеңіне және көрсетілген белгілерге байланысты өзгеруі мүмкін.
Қан кетпейтін және ауыртпайтын жара әлі де болса, мерезді емдеу үшін пенициллиннің 1 дозасын ішу керек, бірақ екінші немесе үшінші реттік мерезге қатысты болса, 3 дозаға дейін қажет болуы мүмкін.
Медициналық кеңестерге сәйкес инъекциялар глутеальды аймаққа аптасына бір рет жасалады, бірақ үшінші мерез немесе нейросифилис туралы айтатын болсақ, ауруханаға жатқызу керек, себебі бұл асқынған ауру және басқа да асқынулар бар.
Осылайша, CDC және Денсаулық сақтау министрлігінің ЖЖБИ клиникалық хаттамасына сәйкес ересектерде сифилиске қарсы емдеу осы жоспарға сәйкес жүргізілуі керек:
| Ауру кезеңі | Ұсынылатын емдеу | Балама | Емдеуді растау үшін емтихан |
| Біріншілік және екіншілік мерез | Бензетацилдің бір реттік дозасы (барлығы 2,4 миллион дана) | Доксициклин 100 мг, күніне екі рет 15 күн ішінде | 3, 6 және 12 айдағы VDRL |
| Соңғы жасырын мерез | Бензетацилдің бір реттік инъекциясы (барлығы 2,4 млн дана) | Доксициклин 100 мг, күніне екі рет 15 күн ішінде | 3, 6, 12 және 24 айдағы VDRL |
| Кеш жасырын мерез | 3 апта ішінде аптасына 1 рет бензетацил инъекциясы (барлығы 7,2 млн дана) | Доксициклин 100 мг, күніне екі рет 30 күн бойы | 3, 6, 12, 24, 36, 48 және 72 айдағы VDRL |
| Үшінші мерез | 3 апта ішінде аптасына 1 рет бензетацил инъекциясы (барлығы 7,2 млн дана) | Доксициклин 100 мг, күніне екі рет, 30 күн бойы | 3, 6, 12, 24, 36, 48 және 72 айдағы VDRL |
| Нейросифилис | 14 күн ішінде кристалды пенициллин инъекциясы (тәулігіне 18-ден 24 миллион данаға дейін) | Цефтриаксон 2г инъекциясы 10-нан 14 күнге дейін | 3, 6, 12, 24, 36, 48 және 72 айдағы VDRL |
Пенициллин қабылдағаннан кейін дене қызуы, бұлшықет ауруы, бас ауруы, жүректің тез соғуы, баяу тыныс алу және қысымның төмендеуіне әкелетін реакция жиі кездеседі. Бұл белгілер 12-ден 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін және оларды тек Парацетамолмен емдеу керек.
Пенициллинге аллергия болған жағдайда не істеу керек?
Пенициллинге аллергия болған жағдайда, пенициллинге десенсибилизацияны таңдау керек, өйткені антибиотиктерді жоюға қабілетті басқа антибиотиктер жоқ трепонемалық палладий. Алайда кейбір жағдайларда дәрігер доксициклин, тетрациклин немесе цефтриаксонды тағайындай алады.
Жүктілік кезіндегі емдеу
Жүкті әйелдердегі сифилиске қарсы емдеу тек пенициллиннен алынған антибиотиктермен жүргізілуі керек, мысалы Амоксициллин немесе Ампициллин, өйткені басқа антибиотиктер ұрықтың даму ақауларын тудыруы мүмкін.
Егер жүкті әйелде Пенициллинге аллергия болса, дәрігер жүктіліктен кейін емдеуді ұсынуы мүмкін, егер ауру жасырын болса немесе эритромицинді жүктіліктің аптасына байланысты 15-тен 30 күнге дейін таблетка түрінде қолданса.
Жүктілік кезіндегі мерезді емдеу туралы толығырақ ақпарат алыңыз.
Туа біткен мерезді емдеу
Туа біткен мерез - бұл нәрестеде пайда болатын және ауру анадан жұғады. Бұл жағдайларда емдеу педиатрдың басшылығымен жүргізілуі керек және әдетте өмірдің алғашқы 7 күнінде әр 12 сағат сайын пенициллинмен тікелей венада туылғаннан кейін басталады.
Туа біткен мерезді емдеудің басталуымен кейбір жаңа туған нәрестелерде қызба, тез тыныс алу немесе жүрек соғуының жоғарылауы сияқты белгілер пайда болуы қалыпты жағдай, оны паракетамол сияқты басқа дәрілермен басқаруға болады.
Туа біткен мерезді емдеу туралы көбірек біліңіз.
Емдеу кезіндегі күтім
Емдеу кезінде немесе сифилис диагнозынан кейін көп ұзамай адам бірнеше сақтық шараларын қабылдауы керек, мысалы:
- Бұл туралы серіктесіңізге хабарлаңыз ауруды сынау және қажет болған жағдайда емдеуді бастау;
- Жыныстық қатынастан аулақ болыңыз емдеу кезінде, тіпті презервативтермен де;
- АҚТҚ-ға тестілеуден өтіңіз, себебі жұқтыру қаупі жоғары.
Емдеуден кейін де пациент қайтадан сифилиске шалдығуы мүмкін, сондықтан мерезбен немесе басқа жыныстық жолмен берілетін аурулармен ластанбау үшін барлық жақын қарым-қатынас кезінде презервативтерді қолдануды жалғастыру қажет.
Мерездің жақсару белгілері
Мерездің жақсару белгілері емдеу басталғаннан кейін шамамен 3-4 күн өткен соң байқалады, мысалы әл-ауқаттың жоғарылауы, судың төмендеуі және жараның жазылуы болуы мүмкін.
Мерездің нашарлау белгілері
Мерездің нашарлау белгілері дәрігер көрсеткендей емдеуден өтпейтін және температурасы 38ºС-тан жоғары, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсынуды, бұлшықет күшінің төмендеуін және прогрессивті параличті науқастарда жиі кездеседі.
Мерездің мүмкін асқынулары
Мерездің асқынуы негізінен иммундық жүйесі әлсіреген АИТВ-мен ауыратын немесе менингит, гепатит, буындардың деформациясы және параличті қоса, тиісті ем қабылдамайтын науқастарда пайда болады.
Келесі бейнені қараңыз және бұл аурудың қалай дамитынын жақсы түсініңіз:
Қызықты Бұйымдар
Мигрень-гормондық байланыс: Сіз нені білуіңіз керек
