Көп склерозды емдеу (MS)

Мазмұны

• МС емдеу туралы
• Ауруды өзгертетін дәрілер
• Инъекциялар
• Инфузиялар
• Ауызша емдеу
• Өзек жасушалары
• Қосымша және табиғи терапия
• Диета
• Жаттығу
• Физикалық терапия
• Қайталануды емдеу
• Кортикостероидтар
• Басқа емдеу түрлері
• Симптомдарды емдеу
• Ауырсынуға және басқа бұлшықет проблемаларына арналған дәрілер
• Шаршауға арналған дәрілер
• Қуық пен ішек ауруларына арналған дәрілер
• Емдеудің жанама әсерлері
• Ұшып кету

МС емдеу туралы

Көптеген склерозды емдей алмағанымен, көптеген емдеу әдісі бар. Бұл емдеу негізінен аурудың дамуын бәсеңдетуге және белгілерді басқаруға бағытталған.

Әртүрлі адамдарда әртүрлі MS типтері болуы мүмкін. Ал аурудың өршуі мен белгілері адамнан адамға дейін әр түрлі болады. Екі себепке байланысты әр адамның емдеу жоспары әр түрлі болады.

Қол жетімді MS емдеудің түрлері туралы білу үшін оқыңыз.

Ауруды өзгертетін дәрілер

Ауруды өзгертетін дәрі-дәрмектер MS эпизодтарының немесе қайталануларының жиілігі мен ауырлығын төмендетуі мүмкін. Олар сонымен қатар зақымданулардың өсуін (жүйке талшықтарының зақымдануын) бақылай алады және белгілерді азайтады.

Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) қазіргі уақытта МС-ны өзгертуге арналған бірнеше дәрілерді мақұлдады. Олар келесідей:

• инъекциялар
• инфузиялар
• ауызша емдеу

Инъекциялар

Бұл төрт дәрі инъекция түрінде беріледі:

• бета-1а интерферон (Авонекс, Ребиф)
• интерферон бета-1b (Betaseron, Экставия)
• глатирамер ацетаты (копаксон, Глатопа сияқты жалпы нұсқалары)
• бета-1а пегилатталған интерферон (Плегриди)

2018 жылы инъекциялық даклизумаб өндірушілері (Зинбрита) оны қауіпсіздіктің бұзылуына байланысты нарықтан шығарды.

Инфузиялар

Осы төрт терапияны лицензияланған клиникада инфузия арқылы беру керек:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• митоксантон (Новантрон)
• натализумаб (Tysabri)
• окрелизумаб (Ocrevus)

Ауызша емдеу

Бұл бес ем ауызша қабылданған таблеткалар:

• терифлуномид (Аубагио)
• саусақ (Gilenya)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• кладрибин (Mavenclad)
• сифонимод (Майзент)

Бұл екі емдеу әдісі - ауыз арқылы қабылданатын капсулалар:

• озанимод (Зепосия)
• дироксимел фумарат (сан алуан)

Өзек жасушалары

Діңгек жасушалары МС себеп болған нейрондық зақымдануды емдеуде белгілі бір уәде берді.

Бір шолуға сәйкес, мезенхималық бағаналы жасуша (MSC) терапиясы МС зақымдайтын орталық жүйке жүйесін (ОЖЖ) қалпына келтіруге көмектеседі.

Бұл үшін бағаналы жасушалар жұмыс істейтін процесс толық түсінілмеген, бірақ бағаналы жасуша терапиясының емдік қабілеттері туралы көбірек анықтау үшін зерттеулер жалғасуда.

Қосымша және табиғи терапия

Диета

МС үшін бір нақты диетаны қолдайтын зерттеулер жүргізілмегенімен, әдетте пайдалы, теңдестірілген тамақтану ұсынылады.

Жаттығу

Тұрақты қозғалыс пен белсенділік MS-мен күресу үшін өте маңызды. Жаттығу көмектеседі:

• бұлшықет күшін жақсарту
• жүрек-тамыр денсаулығын жоғарылату
• көңіл-күйді көтеру
• танымдық қызметін жақсарту

МС жаттығуларымен айналысудың жақсы тәсілі - сіз отырғанда немесе төсекте жатқанда негізгі созылуларды байқау. Егер сіз осы жаттығулардан өзіңізді ыңғайлы сезінсеңіз, келесідей жаттығуларды қосыңыз:

• жаяу
• су жаттығуы
• жүзу
• би

Жаттығу күшейген сайын неғұрлым ыңғайлы болған сайын, жаттығу бағдарламасын өзгертіп, құра аласыз.

Басқалармен жасай алатын кез-келген нәрсе, әсіресе сізге ұнайтын жаттығу көмектесе алатынын есте сақтаңыз.

Физикалық терапия

МС-мен ауыратын адамдар жиі шаршайды. Шаршаған кезде сіз өзіңізді жаттығу сияқты сезінбеуіңіз мүмкін.

Жаттығу неғұрлым аз болса, соғұрлым шаршайтын боласыз. Бұл физикалық терапияны қоса алғанда, жаттығудың өте маңызды екендігінің тағы бір себебі.

Дегенмен, оны MS бағдарламасы бар адамдарға мұқият бейімдеу керек. Сеанстың уақытын қысқартып, уақыт өте келе жаттығуды көбейту маңызды факторлар болып табылады.

МС бар біреу рецидив кезінде РТ қарастыруы керек, мысалы:

• жаяу
• үйлестіру
• беріктігі
• энергия

Қайталану кезіндегі PT мақсаты - мүмкін болған жағдайда функцияның алдыңғы деңгейіне оралу.

Кәсіби PT бағдарламасы сіздің күштеріңізді және физикалық қабілеттеріңізді жақсартуға көмектеседі.

Қайталануды емдеу

Рецидивтің тез аяқталуы денеге де, ақылға да пайдалы. Бұл жерде рецидивті емдер пайда болады.

Кортикостероидтар

Қабыну - бұл МС қайталануының негізгі белгісі. Бұл көптеген басқа белгілерге әкелуі мүмкін, мысалы:

• шаршау
• әлсіздік
• ауырсыну

Кортикостероидтар көбінесе қабынуды жеңілдету және МС шабуылдарының ауырлығын төмендету үшін қолданылады.

МС емдеу үшін қолданылатын кортикостероидтарға метилпреднизолон (тамыр ішілік) және преднизон (ауызша) жатады.

Басқа емдеу түрлері

Егер кортикостероидтар қайталануды жеңілдетпесе немесе тамыр ішілік емдеуді қолдану мүмкін болмаса, басқа емдеу түрлері де бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ACTH (H.P. Acthar гелі). ACTH - бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу. Ол бүйрек үсті безінің кортекс безін кортизол, кортикостерон және альдостерон гормондарын бөліп шығаруға шақырады. Бұл гормондар ағзаңыздағы қабыну деңгейін төмендетеді.
• Плазмаферез. Бұл процесс сіздің денеңізден бүкіл қанды алып тастауды және жүйке жүйесіне шабуыл жасайтын антиденелерді жою үшін сүзгілеуді қамтиды. Содан кейін “тазартылған” қан құю арқылы сізге қайтарылады.
• Көктамыр ішілік иммуноглобулин (IVIG). Бұл емдеу сіздің иммундық жүйеңізді арттыруға көмектесетін инъекция. Алайда, оның MS қайталануы үшін пайдасы туралы дәлелдер клиникалық зерттеулерде сәйкес келмеді.

Симптомдарды емдеу

Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер МС-ны емдеуге көмектеседі, ал МС тудыруы мүмкін әр түрлі физикалық белгілерді емдеуге арналған бірқатар дәрі-дәрмектер бар.

Ауырсынуға және басқа бұлшықет проблемаларына арналған дәрілер

Бұлшықет босаңсытқыштары көбінесе MS ауруы бар адамдарға тағайындалады. Бұлшық еттердің босаңсытуы жалпы MS белгілеріне көмектеседі:

• ауырсыну
• бұлшықет спазмы
• шаршау

Аталған белгілерді жеңілдету сонымен бірге депрессиямен де, MS-мен де туындауы мүмкін.

Бұлшықет қаттылығына арналған дәрі-дәрмектерге жатады:

• бафофен (Лоресал)
• циклобензаприн (Flexeril)
• диазепам (валий)
• тизанидин (Zanaflex)

Шаршауға арналған дәрілер

Шаршау - MS ауруы бар адамдарға тән симптом.

Шаршауды емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектерге modafinil (Provigil) жатады. Олар сондай-ақ осы мақсатта белгісіз қолданылатын амантадин гидрохлоридін (Гововри) қамтиды. Жапсырмадан тыс қолдану дегеніміз - бір мақсат үшін мақұлданған препарат екінші мақсат үшін қолданылғанда.

Флуоксетин (Прозак) жиі тағайындалады, өйткені ол шаршау мен депрессиямен күресуге көмектеседі.

Қуық пен ішек ауруларына арналған дәрілер

МС-мен байланысты ұстама тәрізді проблемалар үшін оннан астам рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бар. Дәрігеріңізбен қай дәрі сізге жақсы болуы мүмкін екендігі туралы сөйлесіңіз.

Іш қату және ішек ауруымен ауыратын науқастарға арналған ең тиімді дәрі-дәрмектер нәжісті жұмсартатын шамадан тыс болып көрінеді. Егер сізде осы өнімдер туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден сұраңыз.

Емдеудің жанама әсерлері

МС емделуі жағдайды басқаруға көмектесе алады, бірақ олар жанама әсерлерге де әкелуі мүмкін. Жалпы алғанда, MS дәрілерінің көпшілігі жалпы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• жүрек айнуы
• бас ауруы
• жұқтыру қаупінің жоғарылауы
• инфекцияға байланысты тұмауға ұқсас белгілер

Ұшып кету

МС-мен күресу оңай емес, бірақ емдеу сіздің физикалық және эмоционалдық жағынан өзіңізді айтарлықтай өзгерте алады.

Медициналық мәселелерді шешетін және сіздің физикалық белгілеріңізді және эмоционалды көзқарастарыңызды жақсартуға көмектесетін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.