Колитті емдеудің нұсқалары

Мазмұны

• Жаралы колит
• Диета және тамақтану
• Стрессті басқару
• Дәрілер
• Аминосалицилаттар
• Кортикостероидтар
• Иммуномодуляторлар
• Биологиялық заттар
• Хирургия
• Ала кету

Жаралы колит

Жаралы колитпен күресу қиындықтар тудыруы мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында шамамен 1 миллион адамға әсер ететін созылмалы ауру сіздің ішек пен тік ішектің қабынуы мен жараларын тудырады.

Қабыну нашарлаған сайын, осы аймақтарды түзетін жасушалар өліп, нәтижесінде қан, инфекция және диарея пайда болады.

Шарт келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• безгек
• анемия
• шаршау
• бірлескен ауырсыну
• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• терінің зақымдануы
• тамақтанудың жетіспеушілігі
• балалардың өсуінің тоқтап қалуы

Жаралы колиттің нақты себебі түсініксіз. Көптеген сарапшылар бұл иммундық жүйенің ауытқуынан және ас қорыту жолындағы бактериялармен жұмыс істей алмауынан деп санайды.

Дәрігер қан анализін, нәжіс сынамаларын, барий клизмасын және колоноскопияны сұрай алады. Бұл медициналық тексерулер жаралы колиттің сіздің симптомдарыңызды тудыратындығын немесе сіздің белгілеріңіз Крон ауруы, дивертикулярлық ауру немесе қатерлі ісік сияқты басқа жағдайдан туындағанын анықтауға мүмкіндік береді.

Колоноскопия кезінде жаралы колит тіндік биопсиямен расталуы керек.

Егер сізде ойық жаралы колит диагнозы қойылса, дәрігеріңізбен емделіп, тоқ ішектің емделуі үшін шабуылдарды басқаратын және алдын алатын емдеу жоспарын құру өте маңызды.

Аурудың белгілері мен әсерлері әр түрлі болғандықтан, бәріне бірдей тиімді емдеу әдісі жоқ. Емдеу шаралары көбінесе мыналарға бағытталған:

• диета және тамақтану
• стресс деңгейі
• дәрі-дәрмек

Диета және тамақтану

Күні бойы аз мөлшерде тамақты тұтынған дұрыс. Шикі және талшықтары жоғары тағамдардан аулақ болыңыз, егер бұл сіз үшін проблемалы тағамдар болса. UC-мен аулақ болатын тағамдардың мысалдары:

• жаңғақтар
• тұқымдар
• атбас бұршақтар
• дәнді дақылдар

Майлы және майлы тағамдар қабыну мен ауруды тудырады. Жалпы, қауіпсіз тағамға мыналар жатады:

• төмен талшықты дәндер
• пісірілген тауық еті, шошқа еті және балық
• бу / пісірілген немесе бұқтырылған жемістер мен көкөністер

Күні бойы суды ішу ас қорытуға көмектеседі және қабынуды азайтуға көмектеседі. UC бар адамдарға көмектесетін диеталар туралы көбірек біліңіз.

Стрессті басқару

Мазасыздық пен нервоздық белгілерді нашарлатуы мүмкін. Сізге стресс деңгейін басқаруға және төмендетуге көмектесетін жаттығулар мен релаксация әдістері пайдалы болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• биологиялық кері байланыс
• массаж
• медитация
• терапия

Стресс пен UC алауының арасындағы байланыс қандай?

Дәрілер

Дәрігер ремиссияны қоздыру немесе сақтау үшін дәрі-дәрмек тағайындай алады. Дәрі-дәрмектің бірнеше түрі болғанымен, әр препарат төрт негізгі санатқа бөлінеді.

Аминосалицилаттар

Бұл дәрі-дәрмектерде ішекте қабынуды басқаруға көмектесетін 5-аминосалицикл қышқылы (5-ASA) бар.

Аминосалицилаттарды қолдануға болады:

• ауызша
• клизма арқылы
• суппозиторийде

Әдетте, олар 4-тен 6 аптаға дейін жұмыс істейді. Алайда олар жанама әсерлер тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• жүрек айну
• құсу
• күйдіргі
• диарея
• бас ауруы

Кортикостероидтар

Стероидты препараттардың бұл тобы - преднизон, будесонид, метилпреднизолон және гидрокортизонды қоса алғанда - қабынуды азайтуға көмектеседі.

Олар көбінесе сіз орташа және ауыр жаралы колитпен өмір сүрсеңіз, соның ішінде 5-ASA препараттарына оң әсер етпесеңіз қолданылады.

Кортикостероидтарды ішке, көктамыр ішіне, клизма арқылы немесе суппозиторий арқылы енгізуге болады. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• безеу
• тұлғаның шашы
• гипертония
• қант диабеті
• салмақ қосу
• көңіл-күйдің өзгеруі
• сүйек массасының жоғалуы
• инфекция қаупінің жоғарылауы

Стероидтер симптомдарды басқару үшін күнделікті дәрі ретінде емес, жаралы колиттің өршуін азайту үшін қысқа мерзімде өте жақсы қолданылады.

Ойық жаралы колит өте ауыр болған кезде дәрігер қалыпты өмір салтын сақтауға көмектесетін стероидтардың тәуліктік дозасын тағайындай алады.

Иммуномодуляторлар

Бұл дәрі-дәрмектер, соның ішінде азатиоприн және 6-меркапто-пурин (6-МП) иммундық жүйенің қабынуын азайтуға көмектеседі, бірақ тиімді жұмыс істеуге 6 ай уақыт кетуі мүмкін.

Иммуномодуляторлар ауызша түрде енгізіледі және әдетте 5-АСА мен кортикостероидтардың қосындысына оң жауап бермесеңіз қолданылады. Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• панкреатит
• гепатит
• лейкоциттердің азаюы
• инфекция қаупінің жоғарылауы

Биологиялық заттар

Бұл иммуномодуляторларға балама ретінде қолданылатын басқа дәрілік заттар класы, басқа емдеу әдістеріне жақсы реакция көрсетпеген адамдардағы жаралы колитті емдеуге арналған.

Биологиялық заттар күрделі болып табылады және арнайы белоктарға бағытталған. Оларды көктамырішілік инфузия немесе инъекциялар арқылы енгізуге болады. Қазіргі уақытта жаралы колитті емдеуге арналған бірнеше FDA мақұлдаған биологиялық препараттар бар:

• tofacitinib (Xeljanz)
• адалимумаб (хумира)
• голимумаб (Симпони)
• infliximab (Remicade)
• ведолизумаб (Entyvio)

Орташа және ауыр ЖК емдеу үшін биологиялық заттарды қолдану туралы көбірек біліңіз.

Хирургия

Егер емдеудің басқа түрлері нәтиже бермесе, сіз хирургияға үміткер бола аласыз.

УК-мен ауыратын кейбір адамдар, ақырында, ауыр қан кету немесе аурудың немесе қатерлі ісікке шалдығу қаупінің жоғарылауы нәтижесінде колондарды алып тастауға шешім қабылдайды.

Операциялардың төрт түрі бар:

• ішектің қалталы-анальды анастомозымен қалпына келтіретін проктоколэктомия
• іш қуысының жалпы колэктомиясы, илеоректальды анастомозбен
• іштің жалпы колэктомиясы, соңғы илеостомиямен
• соңғы илеостомиямен жалпы проктоколэктомия

Егер сізде жаралы колит болса, белгілерді күшейтуі мүмкін стероидты емес қабынуға қарсы препараттардан (NSAID) аулақ болыңыз.

Сіздің денсаулығыңыздың қажеттіліктерін қанағаттандыратын емдеу стратегиясын құру үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сондай-ақ, жаралы колитпен байланысты қатерлі ісік қаупінің жоғарылауына байланысты дәрігердің ұсынысы бойынша емтиханды жыл сайын немесе 2 жылда бір рет тағайындаңыз.

Дұрыс көзқараспен ойық жаралы колитті басқаруға және қалыпты өмір салтын ұстануға болады.

Егер сіз UC-ге емделмеген болсаңыз не болады?

Ала кету

Жаралы колитті емдеу қиынға соғуы мүмкін. Дегенмен, емдеудің әртүрлі нұсқалары бар.

Сіздің белгілеріңіз туралы дәрігермен кеңесіңіз. Бірлесіп, сізге тиімді емдеу жоспарын жасай аласыз.