Гепатоцеллюлярлы карциноманы емдеудің нұсқалары мен күтулері

Мазмұны

• Емдеуге шолу
• Мақсатты дәрілік терапия
• Хирургиялық резекция
• Бауыр трансплантациясы
• Сәулелік терапия
• Аблативті әдістер
• Химиотерапия
• Қолдау және қосымша күтім
• Клиникалық зерттеулер

Егер сізде гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC) бар екендігі туралы жаңалықтар болса, сізде емделуге қатысты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігеріңіз кейбір емдеу әдістерінің басқаларға қарағанда сізге жақсы болуы мүмкін екенін түсіндіре алады.

Бауыр қатерлі ісігін емдеудің әртүрлі түрлері және олардың қалай жұмыс істейтіні туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Емдеуге шолу

Ересектер арасында HCC бауыр қатерлі ісігінің кең таралған түрі болып табылады. Бауыр қатерлі ісігінің даму факторларына алкогольді теріс пайдалану, цирроз және В немесе С гепатиті жатады.

НС емдеудің бірнеше әдістері бар. Хирургиялық резекция және бауыр трансплантациясы ең жақсы өмір сүрумен байланысты.

Көптеген қатерлі ісік түрлеріндегідей, сіздің емдеу жоспарыңызда бірнеше емнің жиынтығы болуы мүмкін. Дәрігеріңіз келесі ұсыныстарға негізделген ұсыныстар жасайды:

• сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз
• диагноз кезіндегі қатерлі ісік сатысы
• ісіктердің мөлшері, орналасуы және саны
• бауырыңыз қаншалықты жақсы жұмыс істейді
• бұл алдыңғы бауыр обырының қайталануы ма, жоқ па

Мақсатты дәрілік терапия

Мақсатты дәрі-дәрмектер қатерлі ісіктің өсуі мен дамуына қатысатын жасушаларға назар аудару үшін қолданылады.

Бауыр қатерлі ісігінің мақсатты емінің бірі - сорафениб (Nexavar). Бұл препарат екі функцияға ие. Ол ісіктердің өсуі қажет болатын жаңа қан тамырларының пайда болуына жол бермейді. Сондай-ақ, ол өсуіне ықпал ететін рак клеткаларындағы белгілі бір ақуыздарға бағытталған. Сорафениб - бұл күніне екі рет қабылдауға болатын таблетка.

Регорафениб (Стиварга) осылай жұмыс істейді. Әдетте сорафениб жұмысын тоқтатқан кезде келесі қадам болады. Бұл күніне бір рет қабылдайтын таблетка.

2017 жылы АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы гепатоцеллюлярлық карциноманы емдеуге ниволумабқа (Опдиво) жеделдетілген рұқсат берді. Бұл сорафенибті сынап көрген адамдарға арналған. Ниволумаб - бұл ісік жасушаларын табу және өлтіру үшін иммундық жүйені белсендіруге арналған иммунотерапия препараты. Бұл тамыр ішіне беріледі. Бұл препараттың кейбір ерте зерттеулері бауырдың қатерлі ісігін емдеудің перспективті нәтижелерін көрсетті.

Хирургиялық резекция

Бұл операцияға бауырдың ісік бар бөлігін алып тастау жатады. Бұл жақсы нұсқа, егер:

• бауырыңыздың қалған бөлігі жақсы жұмыс істейді
• қатерлі ісік қан тамырларына енбеді
• қатерлі ісік бауырдан тыс жерде таралмады
• сіз операцияға қарсы тұра аласыз

Бұл жақсы нұсқа болмауы мүмкін, егер:

• бауырыңыз жақсы жұмыс істемейді, әдетте циррозға байланысты
• қатерлі ісік метастазаланған
• сіз ота жасауға жеткілікті сау емессіз

Хирургия қаупіне инфекция, қан кету және қан ұйығыштары жатады.

Бауыр трансплантациясы

Егер сізде бауыр қатерлі ісігінің ерте сатысында болса, бірақ хирургиялық резекция жасай алмасаңыз, сіз бауыр трансплантациясын ала аласыз. Бұл процедура бауырдың екінші рагы қаупін едәуір төмендетеді. Алайда, донорлық қарыздар жетіспейді, күту тізімдері ұзақ.

Егер сізде бауыр трансплантациясы жасалынған болса, өмір бойы сізге антирезияға қарсы дәрі-дәрмектер қажет болады.

Трансплантаттық операцияға қан кету, қан ұйығыштары және инфекция кіреді.

Сәулелік терапия

Жоғары қуатты рентгендік энергияны қолдану арқылы сәулелік терапия рак клеткаларын өлтіруге және ісіктердің кішіреюіне қолданылады. Сыртқы сәулелік сәуле әдетте аптасына бес күн бірнеше апта беріледі. Әр емдеудің алдында сізді дұрыс күйге келтіруге біраз уақыт кетуі мүмкін. Бірақ нақты емдеу бірнеше минутты алады, оның барысында сіз әлі де мінсіз күйде болуыңыз керек.

Радиациялық терапияның уақытша жанама әсерлері терінің тітіркенуі мен шаршауды қамтиды.

Сәулелік терапияның тағы бір түрі радиоэмболизация деп аталады. Бұл процедурада дәрігер бауыр артериясына кішкентай радиоактивті моншақтарды енгізеді. Онда олар бірнеше күн бойы сәуле шығарады. Сәулелену бауырдағы ісікпен шектеліп, қоршаған тіндерді сақтап қалады.

Аблативті әдістер

Радиожиілікті абляция - хирург іштегі ісікке инені бағыттау үшін ультрадыбыстық немесе CT зерттеу әдісі. Электрлік ток ісік жасушаларын жылыту және жою үшін қолданылады.

Криоабляция қатерлі ісік клеткаларын өлтіру үшін қолданады. Бұл процедурада дәрігер ультрадыбысты пайдаланып, ісікке тікелей енгізілетін сұйық азотты құралды басқарады.

Таза алкогольді рак клеткаларын жою үшін де қолдануға болады. Дәрігеріңіз оны ісік ішекке немесе операция кезінде енгізе алады.

Химиотерапия

Жүйелі химиотерапия бауыр қатерлі ісігін емдеудің стандартты әдісі болып табылмайды, өйткені ол ұзақ мерзімге тиімді емес. Бірақ күшті химиотерапиялық препараттарды тікелей бауырға енгізуге болады. Химиотерапияның жанама әсерлеріне шаршау, жүрек айну және аз мөлшердегі ақ қан кіреді.

Қолдау және қосымша күтім

Қатерлі ісікті емдеп жатқанда, сіз паллиативті көмек маманынан көмек сұрай аласыз. Бұл мамандар өмір сапасын жақсарту үшін ауырсынуды және басқа белгілерді басқаруға үйретілген. Олар сіздің онкологтарыңызбен және басқа дәрігерлеріңізбен көмекті үйлестіреді.

Сонымен қатар, қосымша емдеу ауырсынуды, жүрек айнуын және мазасыздықты бақылауға көмектеседі. Олардың кейбіреулері:

• массаж
• музыкалық терапия
• тыныс алу жаттығулары
• акупунктура
• акупрессура

Жаңа терапияны бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Әрқашан білікті тәжірибешілермен жұмыс жасайтындығыңызды тексеріңіз.

Сіз сондай-ақ диеталық немесе шөп қоспаларын көруге қызығушылық танытуыңыз мүмкін. Бірақ кейбіреулер сіздің дәрі-дәрмектеріңізге кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан әрдайым алдымен дәрігермен кеңесіңіз. Бұл сіздің тамақтану қажеттілігіңізді қанағаттандыру үшін диетологпен немесе диетологпен кездесуге көмектеседі.

Клиникалық зерттеулер

Клиникалық зерттеулер зерттеушілерге адамдардағы тәжірибелік емнің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеруге көмектеседі. Сынақтан өткізу арқылы сіз заманауи емдеу әдістеріне қол жеткізе аласыз. Сондай-ақ, қарастырылатын көп нәрсе бар. Бұл сынақтар жиі қатаң критерийлерге ие және уақытты талап етеді. Бауыр қатерлі ісігі бар адамдарға арналған клиникалық зерттеулер туралы онкологпен сөйлесіңіз.

Қосымша ақпарат алу үшін Американдық онкологиялық қоғамның клиникалық сынақтарын сәйкестендіру қызметіне кіріңіз.