Ойық жаралы колиттің ойық жаралары туралы нені білу керек (және не)

Мазмұны

• UC алауы дегеніміз не?
• Алау кезінде диета бойынша кеңестер
• Сұйық диета
• Тамақтану керек
• Тамақтану керек
• Алауды қалай тоқтатуға болады
• Дәрі-дәрмек
• Табиғи рельеф
• Хирургия
• Белгілері
• Оттар қанша уақытқа созылады?
• Жүктілік кезінде
• Оттарды басқару
• Триггерлеріңізді біліңіз
• Дәрігерді қашан көру керек
• Ала кету

Ойық жара колиті (UC) - ішектің созылмалы қабыну ауруы (IBD). Бұл сіздің үлкен ішегіңізде жаралар деп аталатын қабыну мен жараларды тудырады.

Ойық жаралы колиттің белгілері әдетте уақыт өте келе нашарлайды, бірақ қысқа немесе ұзақ уақытқа жоғалып кетуі мүмкін. Бұл минималды немесе белгілері жоқ кезең ремиссия деп аталады.

Ойық жаралы колитпен ауыратын адамдарда көбінесе аурудың өршуіне себеп болатын белгілі бір триггерлер бар. Отпен күресудің кілті - бұл не себеп болғанын және оны қалай түзетуді білу.

UC алауы дегеніміз не?

UC алауы - ішектің қабыну белгілерінің жедел нашарлауы. Жану апталар, айлар немесе тіпті бірнеше жыл, әр түрлі дәрежеде болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер, сіздің өмір салтыңыз, тамақтану және басқа да факторлар өрттің өршуіне ықпал етуі мүмкін. Осылайша, барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау, теңгерімді тамақтану және белгілі триггерлерден аулақ болу көбінесе өрттің алдын алуға көмектеседі.

Алау кезінде диета бойынша кеңестер

Дұрыс тамақтану сізге UC белгілерін басқаруға және азайтуға көмектеседі. Адамға байланысты нақты тамақтану алаудың пайда болуына немесе симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде бұл тағамдарды анықтау және шектеу маңызды.

Сіздің дәрігеріңіз бен диетолог сізбен бірге тамақтану кезінде симптомдарды жақсы басқаратын диетаны табуда жұмыс істей алады.

Сұйық диета

UC-тің қатты күйдіруі денеңізге қажетті қоректік заттарды тиімді сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін. Түтік арқылы берілетін сұйық диетадан тұратын ішек тамақтану сіздің денеңізді сауықтыруға көмектеседі.

2015 жылғы зерттеу шолуы сұйық диета IBD-мен ауыратын адамдарға, оның ішінде ауыр UC-ге пайдалы болуы мүмкін деп болжайды. Алайда, зерттеулердің көпшілігі IBD-нің басқа түрі - Крон ауруы туралы болып отыр. UC үшін қосымша зерттеулер қажет.

Тамақтану керек

Ешбір нақты тамақ УС-ны емдемейді немесе өртті толығымен тоқтата алмайды. Денсаулықты сақтау үшін, сонымен қатар белгілеріңізді басқару үшін теңдестірілген тамақтану маңызды.

Жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар - бұл дұрыс тамақтанудың маңызды бөлігі. Алайда, шикі кездегі талшықтардың мөлшері UC алауын нашарлатуы мүмкін.

Жеміс-жидектер мен көкөністерді пісіру, сізді UC-ге әсер етпестен рационда ұстауға көмектеседі.

Сұйықтықты, әсіресе суды жеткілікті мөлшерде ішіп отырғаныңызға көз жеткізіңіз. Жиі, кішігірім тамақтану сізді жақсы сезінуге көмектеседі.

Егер сізде UC-дан тамақтану тапшылығы болса, дәрігер сізге диеталық қоспалар немесе витаминдер қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Тамақтану керек

UC белгілерін жоғарылататын тамақ әр адамға әртүрлі болуы мүмкін. Жалпы алғанда, бұл шектеуге немесе болдырмауға көмектеседі:

• газдалған сусындар
• сүт
• шикі жемістер мен көкөністер сияқты жоғары талшықты тағамдар
• ащы тағам
• қуырылған тағам
• алкоголь
• кофеин

Азық-түлік күнделігін жүргізу сіз жейтін тамақтың барлығын жазып, UC-ті нашарлататын тағамдарды анықтауға мүмкіндік береді.

Алауды қалай тоқтатуға болады

Сіз хирургиялық оттың алдын ала алмайсыз, бірақ сіз оларды басқаруға және олар пайда болған кезде симптомдарды азайтуға жұмыс жасай аласыз.

Дәрі-дәрмектер және өмір салтындағы кейбір өзгерістер UC алауының қарқындылығы мен жиілігін төмендетуге көмектеседі. Қазіргі уақытта тоқ ішегін алып тастауға арналған хирургия UC үшін жалғыз ем болып табылады.

Дәрі-дәрмек

Емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектердің алты негізгі категориясы бар, кейбіреулері ұзақ мерзімді, ал басқалары қысқа мерзімді. Оларға мыналар жатады:

• Аминосалицилаттар (5-ASA). Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктерінде шығарылатын 5-ASA дәрілерінің бірнеше түрлері бар. Олар қабынуды тікелей тоқ ішек қабырғасында азайтуға бағытталған.
• Тофацитиниб (Xeljanz). Бұл дәрі Janus киназ ингибиторлары деп аталатын классқа жатады. Ол қабынуды азайту үшін иммундық жүйенің белгілі бір бөліктерін басады.
• Кортикостероидтар. Бұл сонымен қатар иммундық жүйенің қабынуын басуға көмектеседі. Олар белсенді орташа ауырлықтағы UC емдейді, бірақ ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін.
• Иммуномодуляторлар. Бұл иммундық жүйеде қабыну реакциясын төмендету үшін оның белсенділігін өзгерту арқылы жұмыс істейді. Олар әдетте басқа дәрі-дәрмектер тиімсіз болған кезде қолданылады.
• Антибиотиктер. Олар көбінесе инфекцияның өршуіне ықпал еткен кезде қолданылады.
• Биология. Бұл иммундық жүйеде TNF-альфа протеинін ингибирлеу арқылы жұмыс істейді. Олар тез арада ремиссияны тудыруы мүмкін, бірақ инфекцияның жоғары қаупін тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, ауырсынуды жеңілдету үшін ацетаминофен (Тиленол) сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Ибупрофен (Адвил), напроксен (Алев) және аспирин сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттардан (NSAID) аулақ болыңыз, себебі олар UC белгілерін нашарлатуы мүмкін.

Қандай қосымша дәрі-дәрмектер туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.

Табиғи рельеф

Эмоционалды стресс пен UC алауы арасында байланыс болуы мүмкін. 2014 жылы жүргізілген зерттеу ақыл-ой стратегиялары алауды азайтуға немесе болдырмауға мүмкіндік бермесе де, алау кезінде қатысушылар үшін өмір сапасын жақсартты.

2017 жылғы зерттеуге сәйкес, йога UC-мен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін. Йога қабылдаған стрессті төмендетеді және UC белгілері мен өрттің азаюына көмектеседі.

2017 жылғы зерттеу шолуы жаттығудың IBD ауруы бар адамдарға пайдасы тиетінін көрсетті. Жиі жаттығулар ауру белсенділігін төмендетіп, ұйқы мен көңіл-күйді жақсартады.

Зерттеу көрсеткендей, жаттығулар кейбір жағдайларда UC белгілерін жоғарылатады, бірақ бұл негізінен симптомдарды жақсартады.

2019 жылғы зерттеу нәтижелері бойынша пробиотиктерді аминосалицилаттармен бірге қабылдау UC ремиссиясының қарқынын едәуір арттырды. Бұл ішек бактериялары UC-ге әсер етеді деген пікірді қолдайды. UC үшін пробиотиктер туралы көбірек зерттеу қажет.

Куркума UC емдеу үшін де тиімді болуы мүмкін. 2018 жылы жүргізілген зерттеу куркуминнің белсенді ингредиенті саналатын куркумин аминосалицилат мезаламинімен бірге қолданған кезде ремиссия жылдамдығының жоғарылауына алып келді.

Хирургия

Егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігі, UC-тің ауыр асқынуы немесе дәрі-дәрмектің ауыр жанама әсерлері болса, сізге хирургия қажет болуы мүмкін.

Жалпы, UC-ге жасалатын хирургия ішек пен тік ішекті алып тастайды. Процедура прококолэктомия деп аталады. Сізге әлі нәжісті беру керек болғандықтан, хирург не энеостомия жасайды немесе илеоаналды резервуар жасайды.

Илеостомияда хирург сіздің ішектің тесікшесін ашыңыз деп ішектің тесікшесіне бекітеді. Қоқыс жинау үшін саңылауға қосылған сөмкені кию керек.

Сонымен қатар, сіздің хирургыңыз қанайналымды резервуар жасай алады. Сіздің ішегіңізден жасалған бұл дорба сіздің ішіңізде нәжісті сақтайды, ол анустың ішінен өтуі мүмкін.

Ілеоаналды резервуардың жанама әсерлері ішектің жиі қозғалуын және дорбада тітіркенуді тудыруы мүмкін.

Белгілері

Ойық жара колитінің белгілері өрттің ауырлығына және ішектегі қабынудың орналасуына байланысты өзгереді. Симптомдар көбінесе мыналарды қамтиды:

• іштің орташа ауыр немесе ауырсынуы
• ішектің тұрақты қозғалысы
• тік ішектен немесе нәжістен қан кету
• ауыр жағдайларда дегидратацияға әкелуі мүмкін орташа және ауыр диарея
• тәбеттің және диарея белгілерінің жоғалуына байланысты салмақ жоғалту
• ішектің қанағаттанарлық қозғалысының болмауы
• жүрек айнуы
• шаршау
• анемия (қызыл қан жасушаларының болмауы)
• безгек

Кейбір жағдайларда сіз буындардың немесе көздің ауырсынуын сезінуіңіз мүмкін.

Оттар қанша уақытқа созылады?

Алау әр түрлі уақытта пайда болады және бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін. Олар адам мен емдеу тиімділігіне байланысты апталардан бірнеше жылға дейін кез-келген жерде болуы мүмкін.

Дәрігер сізбен бірге жалыныңызды емдеу үшін жұмыс істейді және UC-ді бақылауға алуға көмектеседі.

Жүктілік кезінде

Crohn & Colitis Foundation UC кем дегенде 3 ай бойы ремиссиядан өткенше жүкті болуды күтеді.

Егер сіз алау кезінде жүкті болсаңыз, жүктілік кезінде сізде көп белгілер болуы мүмкін.

Егер сізде УК бар болса, сізде сау жүктілік болуы мүмкін, бірақ ауруы жоқ адамға қарағанда асқынудың ықтималдығы жоғары болады. Әсіресе, егер сіздің UC белсенді болса, сізде:

• түсік түсіру
• шала туылу
• бала үшін аз салмақ
• босану кезіндегі асқынулар

Жалпы, жүкті әйелдер UC дәрі-дәрмектерін қабылдауды жалғастыра алады. Жүктілік кезіндегі дәрі-дәрмектерде болуы мүмкін өзгерістер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Оттарды басқару

Дәрігерге UC бақылауы үшін, тіпті ремиссия кезінде де үнемі қарау қажет.

Бірінші рет алауды байқаған кезде, себебін анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің дәрі-дәрмегіңізді бейімдеуі немесе емдеудің басқа нұсқаларын ұсынуы мүмкін.

Өрт шығу кезінде тітіркенуді азайту үшін дәретхана қағазынан гөрі майлықтарды қолданыңыз. Сондай-ақ, түнде теріні қорғайтын препаратты қолдануға болады және ауырсынуды басатын ацетаминофен қабылдауға болады.

Оларды болдырмауға тырысу үшін алауды қоздыратын немесе нашарлататын нәрселер туралы білу пайдалы.

Триггерлеріңізді біліңіз

УК-мен ауыратын әр адамның әртүрлі триггерлері болады. Төменде ең көп таралған триггерлердің тізімі берілген:

• Дәрі-дәрмектер. Антибиотиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер ішек флорасының табиғи балансына әсер етуі мүмкін.NSAID және кейбір басқа ауырсынуды басатын дәрілер де жалынмен тығыз байланысты. Егер белгілі бір дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызды қоздырса, дәрігерден алмастырғыштар туралы сұраңыз.
• Дәрі-дәрмектерден мылжыңнан бас тарту. Бұл сонымен қатар алаудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл стероидтерді немесе тіпті күтімді емдеуді тоқтатқан кезде жиі кездеседі.
• Менструация және жүктілік кезінде гормон деңгейінің өзгеруі. Бұл белгілерді нашарлатуы немесе рецидивке әкелуі мүмкін. Жүкті болуды ойлаған UC-мен кез-келген адам алдымен дәрігермен сөйлесуі керек.
• Электролит деңгейлері. Денедегі электролит деңгейін өзгертетін кез-келген жағдай немесе инфекция сонымен қатар алау тудыруы мүмкін. Бұл кез-келген инфекциялық немесе инфекциялық емес себептерден болатын диареяны қамтиды, мысалы, саяхатшының диареясы.
• Стресс. Кейбір адамдарда стресс өрттің өршуіне және қабынудың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.
• Диета. Кейбір тағамдар алаудың пайда болуына немесе симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Сіздің UC-ге әсер ететін кез-келген тағамды болдырмауға тырысыңыз.

Алау әрқашан триггермен байланысты бола бермейді. Дегенмен, триггерлеріңіз туралы білу алауды азайтуға және басқаруға көмектеседі.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сіз:

• нәжісіңізде қан ұйығанын қараңыз
• ауыр, тұрақты диарея бар
• ыстығы жоғары
• құсу себебінен сұйықтықты сақтауға болмайды
• үздіксіз ауырсыну бар

Егер сізде UC белгілері өзгерсе немесе ремиссия кезеңінде олар қызып кетсе, дәрігермен сөйлесу өте маңызды. Дәрігер дәрі-дәрмекті реттеу үшін немесе алаудың басқа себептерін іздеу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.

Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз.

Ала кету

Қазіргі уақытта UC емі жоқ. Дегенмен емдеу көбінесе симптомдарды тиімді басқара алады. Салауатты өмір салтын ұстану, барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау және белгілі триггерлерден аулақ болу өрттің алдын алуға немесе азайтуға көмектеседі.

Тиімді емдеудің нәтижесінде сізде бір ай немесе тіпті жылдар бойы UC белгілері болмауы мүмкін.