Қиын еңбек: контрактілер және итеру

Мазмұны

• Бағалау
• Токодинометр
• Ішке қысым жасайтын катетер (IUPC)

Қуаттылықтың жеткіліксіздігі - бұл алғашқы рет босанған әйелдердің дұрыс дамымауының жиі кездесетін себебі. Босанудың күші жатырдың қаншалықты қатты қысылуына және ананың қаншалықты итеретіндігіне байланысты. Босанудың бірінші кезеңіндегі қуаттылықты жатырдың жиырылу ұзақтығынан, жиілігінен және сапасынан тұратын еңбек құрылымын бағалау арқылы бағалауға болады.

Жатыр мойнының кеңеюі мен ұрықтың туылу каналынан түсуі үшін контракциялар жеткілікті ұзаққа созылып, жиі келуі керек. Нақты қанша әйелдің жеке басына және жеке жүктілікке байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Стихиялы босанған әйелдер үшін жиырылу екі-бес минуттық уақыт аралығында, 30-дан 60 секундқа дейін созылады және орташа күшке ие.

Бағалау

Еңбек күшін бағалаудың ең оңай әдісі - бұл жиырылу жиілігін және ұзақтығын уақытты есептеу (біреуінің басынан келесі жағдайға дейін). Жатырдың қарқындылығын жатырға тигізу арқылы бағалауға болады. Релаксацияланған немесе жұмсақ жиырылған жатыр, әдетте, щек сияқты қатты сезіледі, орташа жиырылған жатыр мұрынның ұшындай қатты сезіледі, ал күшті жиырылған жатыр маңдайдағыдай қатты.

Токодинометр

Ауруханада жиырылу жиілігін және ұзақтығын бағалаудың кең таралған әдісі - токодиометрмен. Бұл құрылғы құрсақта, жатырдың үстінде, серпімді белдікпен ұсталады және жатыр қысылған кезде серіппені жылжытатын түйме бар. Содан кейін электр сигналы контракцияны компьютер экранында немесе монитор қағазында шың ретінде жазуға мүмкіндік береді. Токодометр өлшеу қарқындылығын өлшемей жиілік пен ұзақтығын өлшейді. Сондай-ақ, бұл құрылғыны оның жатырда орналасуына, ананың ішінің мөлшері мен пішініне, нәрестенің қимылына байланысты шектеулі болуы мүмкін. Токодометрлер әдетте ұрықтың жүрек соғу жиілігінің мониторымен бірге қолданылады.

Ішке қысым жасайтын катетер (IUPC)

Тиісті еңбек заңдылығына қатысты әлі де белгісіздік болған кезде жатыр ішіндегі қысымның қысымы ішілік қысым катетерімен (IUPC) өлшенеді. IUPC сұйықтық толтырылған жұмсақ түтікшеден тұрады, ол қынап пен жатыр мойны арқылы жатырға өтеді. Катетердің соңы амниотикалық сұйықтыққа түседі және өлшенген қысымды компьютер мониторына немесе қағаз бетіне түсетін электрлік сигналға айналдырады. Бұл жиырылулар токодиометрмен өлшенгенге ұқсас. Алайда IUPC жиіліктің жиілігін, ұзақтығын және қарқындылығын өлшейді. Шоғырланудың беріктігі базалық деңгейден бастап (жатыр босаңсқан кезде) жиырылу шыңына дейін өлшенеді және бірліктермен жазылады - бір бірлік бұл сынап бағанасын бір миллиметрге көтеруге кететін қысым мөлшері. Зерттеулер көрсеткендей, әр 10 минут сайын 200 бірлік жиырылу, өздігінен босанғаннан кейін вагинальды босануға жеткілікті. IUPC интраамниотикалық инфекцияның қаупін арттырады, сондықтан ол әдеттегідей қолданылмайды.