Вакуум көмегімен жеткізілім кімге керек?

Мазмұны

• Вакуум көмегімен қынаппен жеткізудің алғышарттары
• Жатыр мойны толығымен кеңейтілген
• Сіздің балаңыздың басының нақты орналасуы белгілі болуы керек
• Сіздің балаңыздың басы босану жолында болуы керек
• Мембраналар жарылуы керек
• Дәрігер сіздің балаңыздың босану арнасы арқылы өтетініне сенуі керек
• Жүктілік мерзімді немесе жақын мерзімде болуы керек
• Ұзақ босану
• Ананың сарқылуы
• Тығыз эпидуральды анестезия
• Ананың медициналық жағдайы
• Ұрық проблемаларының дәлелі
• Сіздің балаңыздың басының қалыптан тыс орналасуы
• Outlook

Вакуум көмегімен қынаппен жеткізу дегеніміз не?

Вагинальды босану кезінде дәрігер вакуумды қолданып, балаңызды босану каналынан шығаруға көмектеседі. Бұл процедура жеткізілімді тезірек етеді. Бұл нәрестеге зақым келтірмеу және кесар тілігін болдырмау үшін қажет болуы мүмкін.

Вакуум көмегімен қынаппен жеткізудің алғышарттары

Вакуумдық экстракцияны қауіпсіз орындау үшін бірнеше критерийлер орындалуы керек. Вакуумдық процедураны қарастырмас бұрын дәрігер келесілерді растайды:

Жатыр мойны толығымен кеңейтілген

Егер сіздің жатырыңыз толық ашылмаған кезде дәрігер вакуумды шығаруға тырысса, онда сіздің жатыр мойныңызды жарақаттауға немесе жыртуға үлкен мүмкіндік бар. Жатыр мойнының зақымдануы хирургиялық қалпына келтіруді қажет етеді және болашақ жүктілікте қиындықтарға әкелуі мүмкін.

Сіздің балаңыздың басының нақты орналасуы белгілі болуы керек

Вакуумды ешқашан баланың бетіне немесе қасына салуға болмайды. Вакуумды шыныаяқ үшін тамаша жағдай тікелей сіздің балаңыздың басындағы орта сызықтан асып түседі. Егер сіз шалқаңызда жатқан кезде сіздің балаңыз тіке қарап тұрса, вакуумды жеткізу сәтті болмайды.

Сіздің балаңыздың басы босану жолында болуы керек

Сіздің туған каналдағы баланың басының жағдайы босану каналының ең тар нүктесіне қатысты өлшенеді. Бұл омыртқалар жамбас сүйегінің бөлігі болып табылады және қынаптық тексеру кезінде сезіледі. Сіздің балаңыздың жоғарғы жағы тікенектермен тең болған кезде, сіздің балаңыз «нөлдік станцияда» деп айтылады. Бұл олардың басы сіздің жамбасыңызға жақсы түскенін білдіреді.

Вакуумды шығармас бұрын, сіздің балаңыздың басы, ең болмағанда, ишиальды тікенектерде болуы керек. Жақсырақ, сіздің балаңыздың басы омыртқадан бір-екі сантиметрге төмен түскен. Егер солай болса, вакуумды сәтті жеткізу мүмкіндігі артады. Олар сіздің балаңыздың басы итеру кезінде қынаптың ашылуынан көрінген кезде де көбейеді.

Мембраналар жарылуы керек

Вакуумды тостағанды ​​баланың басына жағу үшін амниотикалық мембраналар жарылуы керек. Әдетте, бұл вакуумды экстракция қарастырылғанға дейін жақсы болады.

Дәрігер сіздің балаңыздың босану арнасы арқылы өтетініне сенуі керек

Сіздің сәбиіңіз өте үлкен болған кезде немесе босану жолы сәтті босану үшін тым кішкентай болған кездер болады. Мұндай жағдайларда вакуумды шығаруға тырысу сәтсіз болып қана қоймайды, сонымен қатар күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жүктілік мерзімді немесе жақын мерзімде болуы керек

Шала туылған нәрестелерде вакуумды шығару қаупі артады. Сондықтан оны жүктіліктің 34 аптасына дейін жасауға болмайды. Шала туылған нәрестелерді босануға көмектесу үшін қысқыштарды қолдануға болады.

Ұзақ босану

Қалыпты еңбек екі кезеңге бөлінеді. Босанудың бірінші кезеңі тұрақты жиырылудың басталуынан басталады және жатыр мойны толығымен кеңейгенде аяқталады. Алғашқы сәбиін туатын әйел үшін бұл 12-ден 20 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Егер әйелде бұрын вагинальды босану болған болса, онда ол анағұрлым қысқа болуы мүмкін, тек жеті-он сағатқа созылады.

Босанудың екінші кезеңі жатыр мойны толығымен кеңейгенде басталып, нәрестені босанумен аяқталады. Екінші кезеңде жатырдың жиырылуы және сіздің итермелеуіңіз баланың жатыр мойны мен босану жолымен түсуіне әкеледі. Бірінші сәбиін туатын әйел үшін босанудың екінші кезеңі бір-екі сағатқа созылуы мүмкін. Бұрын қынаптан босанған әйелдер бір сағаттан аз уақыт итергеннен кейін босануы мүмкін.

Екінші кезеңнің ұзақтығына бірнеше фактор әсер етуі мүмкін:

• эпидуральды анестезияны қолдану
• нәрестенің мөлшері мен жағдайы
• туу каналының мөлшері

Ананың шаршауы босанудың екінші кезеңін де ұзартуы мүмкін. Мұндай қажу сіз күшті анестезияға итермеле алмайтын кезде пайда болады. Осы кезеңде сіздің дәрігеріңіз сіздің босану каналындағы балаңыздың басының орналасуын жиі тексеріп, босану барысын бағалайды. Сіздің балаңыз төмен түсуді жалғастырып, қиындықтарға тап болмайынша, итеру жалғасуы мүмкін. Алайда, түсу кейінге шегерілгенде немесе екінші кезең өте ұзаққа созылғанда (әдетте екі сағаттан астам) сіздің дәрігеріңіз вакуум көмегімен вагинальды босануды жүзеге асыруды қарастыруы мүмкін.

Ананың сарқылуы

Тиімді итеру үшін күш жұмсау мүмкін. Итеру бір сағаттан астам уақытқа созылғаннан кейін, сіз сәтті жеткізу үшін күшіңізді жоғалтуыңыз мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігер асқынуды болдырмау үшін қосымша көмек көрсете алады. Вакуумды сорғыш сіздің дәрігеріңізді итеруді жалғастырған кезде тартуға мүмкіндік береді, ал сіздің жалпы күшіңіз балаңызды жеткізу үшін жеткілікті.

Тығыз эпидуральды анестезия

Босану кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін эпидуральды анестезия қолданылады. Эпидураль жұлынның сыртында, төменгі арқада жұқа пластикалық түтікшені немесе катетерді орналастырудан тұрады. Осы катетер арқылы енгізілген дәрі-дәрмектер сіздің жұлыныңызға кіретін және шыққан нервтеріңізді жуады, босану кезінде ауырсынуды басады. Бұл эпидуральды катетер әдетте бүкіл босану және босану кезінде орнында қалады. Қажет болған жағдайда қосымша дәрі-дәрмектер енгізілуі мүмкін.

Эпидуральдар босану кезінде пайдалы, себебі олар ауыру сигналдарын жіберетін жүйке талшықтарын блоктайды. Алайда қозғалуға және итеруге қажет жүйкелер онша әсер етпейді. Идеалды жағдайда сіз қозғалу және итеру қабілетін сақтай отырып, ауырсынуды жеңілдететін боласыз. Кейде сізге итеру қабілетін тежейтін үлкен мөлшердегі дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің терапевт вакуумды сорғышты пайдаланып, балаңызды босануға көмектесетін қосымша күш береді.

Ананың медициналық жағдайы

Босану кезінде итеру әрекеті кейбір медициналық жағдайларды күшейтуі мүмкін. Олар тиімді итеруді мүмкін емес ете алады. Итеру әрекеті кезінде сіздің қан қысымыңыз және миыңыздағы қысым жоғарылайды. Белгілі бір аурулары бар әйелдер босанудың екінші кезеңінде итеруден асқынуы мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• өте жоғары қан қысымы
• өкпенің гипертензиясы немесе Эйзенменгер синдромы сияқты кейбір жүрек аурулары
• аневризма немесе инсульт тарихы
• жүйке-бұлшықет бұзылыстары

Мұндай жағдайларда дәрігер босанудың екінші кезеңін қысқарту үшін вакуумды сорғышты қолдана алады. Немесе олар қысқыштарды пайдалануды жөн көруі мүмкін, өйткені оларды қолдану үшін ананың күші аса маңызды емес.

Ұрық проблемаларының дәлелі

Бүкіл еңбек жолында сәбиіңіздің амандығы туралы үнемі хабардар болып отыруға тырысамыз. Дәрігерлердің көпшілігі ұрықтың жүрек соғуының үздіксіз бақылауын қолданады. Бұл сіздің босану кезінде баланың жағдайын анықтау үшін сіздің балаңыздың жүрек сызбаларын және жатырыңыздың қысылуын жазады. Олардың жүрек соғу жылдамдығының өзгеруі ұрықтың ымыраға келуі мүмкін. Егер сіздің балаңызда жүрек соғуының ұзаққа созылған төмендеуі байқалса және қалыпты бастапқы деңгейге оралмаса, тез босану қажет. Бұл сіздің балаңызға қайтымсыз зақым келтіруге жол бермейді. Сәйкес жағдайларда вакуум көмегімен босануды балаңызды тез жеткізу үшін қолдануға болады.

Сіздің балаңыздың басының қалыптан тыс орналасуы

Егер сіздің босануыңыз кешіктірілсе немесе ұзаққа созылса, балаңыздың басы қалыптан тыс орналасуы мүмкін.

Қалыпты босану кезінде баланың иегі кеудесіне тіреледі. Бұл олардың бас сүйегінің ұшының алдымен босану арнасы арқылы өтуіне мүмкіндік береді. Бала ананың құйрығына қарай бағытталуы керек. Бұл күйде нәресте басының ең кіші диаметрі босану арнасы арқылы өтеді.

Егер баланың басы:

• бір жағына сәл қисайған
• жағына қаратып
• анасы шалқасынан жатқан кезде алдыңғы жағына қарайды

Бұл жағдайларда босанудың екінші кезеңі кешіктірілуі мүмкін және босануға қол жеткізу үшін баланың жағдайын түзету үшін вакуум немесе форспс қолданылуы мүмкін. Баланың басын айналдыруға немесе оңтайлы жағдайға бұруға тырысқанда, қысқышқа артықшылық беріледі. Әдетте бұл үшін вакуум қолданылмаса да, ол автоматты түрде айналуға көмектеседі. Бұл нәресте басы өздігінен бұралған кезде пайда болады, өйткені жұмсақ тарту қолданылады.

Outlook

Вакууммен жеткізу - бұл ұзаққа созылған немесе тез арада жүзеге асырылуы керек жеткізілімдерге арналған нұсқа. Алайда, бұл босанудың асқыну қаупін тудырады және кейінгі жүктілік үшін мүмкін. Осы қауіп-қатерлер туралы білетіндігіңізге сенімді болыңыз және кез-келген мәселе бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.