Vasa Previa туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Vasa previa дегеніміз не?
• Белгілері қандай?
• Себептері және қауіп факторлары
• Қалай диагноз қойылған?
• Ол қалай емделеді?
• Дүниетаным қандай?

Vasa previa дегеніміз не?

Vasa previa - бұл өте сирек кездесетін, бірақ ауыр жүктілік. Тамырлы венада, ұрықтың кейбір қан тамырлары жатыр мойнының ішкі саңылауына жақын немесе өте жақын орналасқан. Бұл тамырлар мембрананың ішінде, кіндік немесе плацентамен қорғалмайды. Осылайша, мембраналар бұзылған кезде олар жыртылу қаупіне ұшырайды.

Тәуекелге қатысты, диагноз қойылмаған қан тамырлары ауруының 56 пайызы өлі туылуға әкеледі. Алайда, жүктілік кезінде жағдай анықталған кезде, ұрықтың тірі қалу мүмкіндігі 97 пайызға дейін артады.

Белгілері қандай?

Көптеген жағдайларда тамыр тамырларының белгілері мүлдем болмайды. Көбінесе ол босанғанға дейін, ұрық әлдеқашан зардап шеккен немесе өлі туылғаннан кейін анықталмайды.

Жүкті әйелдерде ауырсынусыз вагинальды қан кету болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Егер әйел өте vasa previa болуы мүмкін деген белгі, егер қан өте қараңғы, қызыл-қызыл болса. Ұрықтың қаны табиғи түрде анадан гөрі оттегімен төмен. Егер қан әдеттегіден гөрі күңгірт болса, бұл оның анадан емес, ұрықтан шыққанын көрсетуі мүмкін.

Себептері және қауіп факторлары

Қан тамырларының таралуының бір себебі - вентиляциялық бауды енгізу деп аталатын кіндіктің аномалиясы. Дәл осы кезде кіндік мембранасына еніп, нәтижесінде плацентаға қорғаныссыз тамырлар пайда болады. Тағы бір себебі - плацента екі бөлікке бөлінетін билобды плацента. Бұл жағдайларда, екі лобтың арасын кесіп өткен жерде, тамырлар қорғалмаған болуы мүмкін.

Сізде тамырлы тамырдың пайда болу қаупі жоғары, егер:

• сіздің плацента төмен жатыр (плацента previa)
• сіздің алдыңғы туылған (лар) кесаревтиямен босанған
• сіздің жүктілікіңіз in vitro ұрықтандыру (IVF) арқылы өтті
• сіз көптеген сәбилермен жүкті боласыз
• сіз бұрын жатырдың операциясын жасағансыз

Қалай диагноз қойылған?

Васа предвиясын анықтаудағы ең жақсы әдіс - бұл түсті доплермен біріктірілген трансвагиналды сканерлеу. Трансвагинальды сканерлеу ішкі болып табылады. Ультрадыбыстық толқындарды шығаратын түрлендіргіш әйелдің қынапшасына сыятын етіп жасалады. Ол майланып, қабықпен жабылады. Бұл абдоминальды сканерлеуді қолданудан гөрі дәлірек, өйткені ол сонографқа қызығушылық аймағын анық көруге мүмкіндік береді.

Егер кескін сұр реңкте болса, оны оқу қиынға соғуы мүмкін. Бұл жерде түсті доплер кіреді. Бұл әдіс кескінге түс қосуға мүмкіндік береді, бұл техникке қанның қандай жолмен ағып жатқанын және қандай жылдамдықта екенін көруге мүмкіндік береді.

Бұл жағдай сирек болғандықтан, оны күнделікті тексеруден өткізбейді. Егер сізде жоғарыда сипатталған бір немесе бірнеше қауіп факторлары болса, сіздің дәрігеріңіз бұл сынақтарды ұсынуы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Қан тамырларын алдын-алу мүмкін емес. Бірақ егер оны босанғанға дейін диагноз қою мүмкін болса, онда дұрыс басқару арқылы нәрестенің өмір сүру мүмкіндігі өте жақсы.

Кейбір жағдайларда жүктілік кезінде vasa previa шешілуі мүмкін. Егер сізде жүктілік кезінде тамырлы қабыну диагнозы қойылған болса, сіздің провайдеріңіз жағдайды мұқият бақылау үшін үнемі ультрадыбысты ұсынады. Жағдайды басқарудағы мақсат - жүктіліктің қауіпсіздігін қамтамасыз еткенге дейін жетілуіне мүмкіндік беру. Сіздің дәрігеріңіз ерте босану қаупі мен мембраналардың жарылу қаупін теңдестіруге көмектеседі.

Кейбір жағдайларда дәрігер сіздің бақылауыңызға және төсекке толық демалу үшін үшінші триместрге ауруханаға жатқызуды ұсынуы мүмкін. Көбінесе жамбасқа демалу ұсынылады, демек, қынап ішіне ештеңе салынбауы керек және жыныстық қатынасқа түспеу керек. Нәрестенің өкпесін ертерек жеткізу керек болған жағдайда сізге стероидтер де берілуі мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңіз сіздің күтім жоспарыңызды қауіп факторларыңызға, ультрадыбыстық зерттеулерге және басқа факторларға байланысты жекешелендіреді.

Дәрігерге ваза алдын-ала болған жағдайда, 35-тен 37-ге дейін жүктілік кезінде кесаревиналық емдеуді ұсыну әдеттегідей. Себебі, егер туа біткенде және сіздің мембраналарыңыз өздігінен жарылып кетсе, онда сіздің балаңыздың қан тамырлары да ісініп, баланың қан кетуіне себеп болады. Жоспарланған кесарь кезінде хирургіңіз плацента мен нәрестенің қан тамырлары орналасқан жерге байланысты кесу түрі мен орналасуын реттей алады.

Балаңызды босану кезінде қолыңызда қан тамырлары сынған жағдайда балаңызға қан құюды қамтамасыз ететін топ болады. Егер қан тамырларының біреуі жыртылған болса, сіздің хирургыңыз нәрестеңіз жоғалтатын қан мөлшерін азайтуға көмектесу үшін шнурды бірден қысып қоюы мүмкін.

Дүниетаным қандай?

Vasa previa ананың денсаулығына ешқандай қауіп төндірмейді, бірақ нәресте үшін маңызды болуы мүмкін және нәтижесінде өмірін жоғалтуы мүмкін. Жүктілік кезінде анықталмаған қан тамырларының барлық жағдайларының жартысынан көбі өлі туылуға әкеледі. Алайда, егер жүктілік кезінде диагноз қойылса, онда баланың өмір сүру мүмкіндігі өте жақсы.

Бұл жағдай алаңдаушылық туғызатын болса да, сирек кездесетінін ұмытпаған жөн. Ірі зерттеулердің айтуынша, vasa previa 10000 жүктіліктің тек 4-інде ғана кездеседі. Сіздің медициналық тобыңыз жағдайдың қауіпті факторларын біледі және егер қажет деп тапса, сынақтарды ұсынады. Антенатальды диагнозбен және дұрыс басқарумен сіздің сәбиіңіздің денсаулығы жақсы болады.