Сіздің кеудеңізде және иығыңызда ауырсыну не болуы мүмкін?

Мазмұны

• Ең жиі кездесетін себептер қандай?
• Ангина
• Белгілері
• Жүрек ұстамасы
• Белгілері
• Өт тастар
• Белгілері
• Перикардит
• Белгілері
• Панкреатит
• Белгілері
• Плеврит
• Белгілері
• Бұл медициналық жедел жәрдем бе?
• Дәрігерді қашан көру керек
• Себеп қалай анықталады?
• Емдеу
• Жүрек проблемалары
• Өт тасқа шабуыл
• Плеврит
• Панкреатит
• Кеудеге басқа ауырсыну себеп болады
• Төменгі жол

Кеудедегі және иықтағы бір уақытта ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Сіздің жүрегіңіз, өкпеңіз немесе басқа ішкі мүшелеріңіз қатысуы мүмкін.

Ауырсынуды да айтуға болады. Бұл сіздің кеудеңізде және иығыңызда сезіледі, бірақ дененің басқа бөлігіндегі ауырсынудан туындайды.

Егер сіздің ауырсынуыңыз кенеттен немесе қатты болса, жедел медициналық көмек алу өте маңызды.

Бұл мақалада біз кеуде және иық ауруының жиі кездесетін себептерін және оларды емдеу әдістерін қарастырамыз.

Ең жиі кездесетін себептер қандай?

Кеудедегі және иықтағы ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбіреулері басқаларына қарағанда байсалды болуы мүмкін. Төменде келтірілген жағдайлар - осындай ауырсынудың ең көп таралған кінәлілері.

Ангина

Ангина - бұл сіздің жүрегіңіздегі бітелген және тарылған артериялардың нәтижесінде пайда болатын кеудедегі ауырсынудың атауы. Бұл кезде жүрек бұлшықеті оттегімен қаныққан қанды ала алмайды.

Бұл жүрек соғысы емес. Керісінше, бұл сіздің жүрек ауруыңыздың белгісі. Сізге көп оттегі қажет болған кезде физикалық белсенділік көбінесе ауырсынуды тудырады. Бұған эмоционалдық стресс себеп болуы мүмкін.

Ангина тұрақты болуы мүмкін. Бұл болжамды үлгі бойынша жүреді және әдетте бірдеңе жасағанда немесе стресстен шыққан кезде пайда болады. Тұрақты стенокардиямен симптомдар әдетте бірнеше минут ішінде кетеді.

Ангина да тұрақсыз болуы мүмкін. Мұндай стенокардия кенеттен немесе сіз тынығып жатқанда пайда болады. Тұрақты емес стенокардиямен симптомдар 20 минуттан ұзаққа созылуы мүмкін және қайтып келуі мүмкін. Уақыт өте келе ауырсыну күшейе түсуі мүмкін.

Тұрақты емес стенокардия ұстамасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл медициналық көмек қажет.

Белгілері

Кеудедегі ауырсыну - тұрақты және тұрақсыз стенокардияның негізгі белгісі. Ауырсыну әдетте кеуде сүйегінің артында басталады. Ауырсыну сол жақ иығыңызға немесе қолыңызға қатысты болуы мүмкін.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• ентігу
• ақылдылық
• жүрек айнуы немесе асқазан
• терлеу
• әлсіздік

Жүрек ұстамасы

Жүрек соғысы жүрегіңіздегі артериядағы бітелу тоқтаған кезде немесе жүректің бұлшықетіне қан ағынын төмендеткенде болады. Мұны миокард инфарктісі деп те атайды.

Симптомдар кенеттен басталуы немесе баяу басталуы мүмкін. Біртіндеп белгілері бар адамдар бірден медициналық көмекке жүгінбеуі мүмкін.

Егер сізде инфаркт бар деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмек алыңыз.

Белгілері

Жүрек шабуылының белгілері қарқындылықта өзгеруі мүмкін.

Жалпы инфаркт белгілері:

• кеудедегі қысылу немесе қысым сезімі
• мойныңызға, иығыңызға, қолдарыңызға немесе арқаңызға тарайтын кеудедегі ауырсыну
• әлсіздік немесе бас айналу
• ентігу
• суық тер
• шаршау
• асқазанды, асқазанның ауырсынуын немесе жүректің қышуын

Кеудедегі ауырсыну ерлерде жиі кездесетін симптом болса да, әйелдерде кеуде ауыруынан басқа белгілер жиі кездеседі. Әйелдер жиі ер адамдармен аз кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• бірнеше күнге созылатын ерекше шаршау немесе кенеттен пайда болатын қатты шаршау
• ұйқының бұзылуы
• мазасыздық
• асқазан немесе газ тәрізді ауырсыну
• жақ немесе бел ауруы
• біртіндеп пайда болатын белгілер

Өт тастар

Өт қабыңыз - сіздің оң жағыңыздағы бауырдың астында орналасқан кішкентай орган. Оның мақсаты - өт ішектің ішекке шығарылуы. Өт, тамақ ішкендегі майларды бөліп, ас қорыту процесіне көмектеседі.

Өт тастар - бұл өт қабындағы қатайтылған асқорыту сұйықтығынан пайда болатын кішкене массалар. Тас тас мөлшері құм түйірлерінен бастап теннис шарларына дейін өзгеруі мүмкін.

Неліктен кейбір адамдарда өт тастарының пайда болатындығы түсініксіз. Бірақ қауіп факторларына мыналар жатады:

• әйел болу
• 40 жастан асқан
• артық салмағы бар
• жүкті болу

Белгілері

Кейде өт тастар ешқандай белгілерді тудырмайды. Өт тас ауруы, олар өт жолын бітеп тастағанда немесе майлы тамақты жегенде пайда болады. Ауырсыну бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Ауыруы келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

• сіздің оң жағыңыз, асқазанның үстінде
• асқазанның ортасында, кеуде сүйегінің астында
• оң иығыңызда
• иық пышақтарының арасында

Сондай-ақ, сізде шаршау, жүрек айну немесе құсу болуы мүмкін.

Перикардит

Перикардит - бұл перикардтың қабынуы, жүрегіңізді қоршап тұрған жұқа қабық. Екі қабатты перикарди жүрегіңізді қорғайды және оны орнында ұстайды. Перикардий қабаттары арасындағы сұйықтық жүрегіңіз соғылған кезде үйкеліске жол бермейді.

Перикардит әдетте кенеттен басталады. Ол бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Вирустық инфекция көптеген жағдайларды тудырады деп саналады.

Белгілері

Негізгі симптом - кеуденің ортасында немесе сол жағында өткір немесе түтіккен ауырсыну.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• кеудеден иық пышағына дейін созылатын ауырсыну
• жату немесе терең дем алу кезінде ауырсыну
• алға басқанда азаятын ауырсыну
• әлсіздік
• жұмсақ безгегі
• шаршау

Панкреатит

Сіздің ұйқы безі асқазанның артында, сіздің ащы ішектің бірінші бөлігінің жанында орналасқан. Ішектегі тағамды ыдыратуға көмектесетін сұйықтықтарды шығарады. Сондай-ақ, бұл сіздің ағзаңыздағы қандағы қантты инсулиннің шығуын реттейді.

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы. Ол созылмалы немесе өткір болуы мүмкін. Жедел панкреатит кенеттен пайда болуы мүмкін және әдетте емделуден кейін жақсарады. Созылмалы панкреатит уақыт өте келе нашарлайды.

Жедел панкреатиттің жиі кездесетін себебі - өт тастар.

Белгілері

Панкреатиттің белгілері панкреатит түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Жедел және созылмалы панкреатиттің негізгі симптомы - іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, сонымен қатар сіздің арқаңызға сәуле түсетін ауырсыну.

Жедел панкреатит белгілері:

• бірнеше күн бойы созылатын жұмсақ немесе қатты ауырсыну
• ішкеннен кейін іштің ауыруы
• безгек
• жүрек айну және құсу
• жылдам импульс
• ісінген немесе нәзік асқазан

Панкреатиттің созылмалы белгілері:

• жоғарғы іштің ауыруы
• жүрек айнуы немесе құсу
• тырыспастан салмақ жоғалту
• жағымсыз иісі бар майлы нәжіс

Плеврит

Плеврит - бұл өкпенің кеуде қабырғасынан бөліп тұратын плевра деп аталатын жұқа қабатының қабынуы.

Плевриттің ең көп таралған себебі - өкпеде вирустық инфекция.

Белгілері

Плевриттің жиі кездесетін белгілері:

• тыныс алғанда, жөтелгенде, күлгенде немесе түшкіргенде қатты ауыратын кеуде ауыруы
• иығыңызда немесе арқаңызда ауырсыну
• ентігу
• бұлшықет немесе буын ауруы
• бас ауруы

Кейбір адамдарда жөтел немесе безгегі болуы мүмкін.

Бұл медициналық жедел жәрдем бе?

Кеудедегі ауырсыну әрдайым төтенше жағдай бола бермейді, бірақ айту қиын. Сондықтан сізде болуы мүмкін басқа белгілерге назар аудару өте маңызды.

911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз, егер сізде:

• кеудеге және иыққа қатты ауырсыну
• бар жүрек жағдайы
• сізде жүрек соғысы бар деп ойлаңыз

Сізге жедел медициналық көмек қажет белгі болуы мүмкін басқа белгілер:

• кеуде және иық ауырсынуының жоғарылауы
• тыныс алудың қиындауы
• әлсіздік немесе бас айналу
• тым әлсіздік

2019 жылғы шолу жедел жәрдем бөлмесіне барған адамдарда кеудедегі ауырсынудың жиі кездесетін себептерін қарастырды. Шолу мынаны анықтады:

• Себептердің 31 пайызы ангина және басқа да жүрек проблемаларын қамтитын жедел коронарлық синдромға байланысты болды
• Кеудедегі ауырсыну себептерінің 30 пайызы қышқыл рефлюксіне байланысты болған
• Себептердің 28 пайызы тірек-қимыл аппаратына байланысты болған

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде кеуде және иықтың ауыруы анықталмаса, дәрігерге қаралыңыз. Кеуде қуысы ауырған кезде дұрыс диагноз қою және тиісті ем алу маңызды.

Себеп қалай анықталады?

Кеуде және иық ауруының көптеген себептері болғандықтан, диагноз қою қиынға соғады.

Сіздің денсаулығыңыз туралы кез-келген басқа жағдай туралы білу үшін дәрігеріңіз толық медициналық тарихын алады. Сондай-ақ, олар сіздің отбасы мүшелеріңіздің жүрек ауруы немесе басқа жағдайлары бар ма деп сұрайды.

Дәрігер сіздің симптомдарыңыз туралы, олар қашан басталғанын, қанша уақытқа созылғанын және олар өзгергенін сұрайды.

Дәрігер сіздің симптомдарыңыз бен денсаулығыңыз туралы көбірек білсе, олар физикалық тексеруден өтіп, жүректеріңіз бен өкпелеріңізді тыңдайды.

Сіздің иығыңыз бен кеудедегі ауырсынуды анықтау үшін дәрігер қолданатын көптеген диагностикалық сынақтар бар. Жалпы диагностикалық сынақтарға мыналар кіреді:

• өкпенің, жүректің, өт қабының немесе басқа мүшелердің рентгенографиясы
• электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы жүрегіңіздің қалай соғып жатқанын көріңіз
• жүректің бұлшық етіне және оның қалай жұмыс істейтініне қарау үшін эхокардиограмма
• панкреатит сияқты белгілі бір жағдайлар үшін инфаркт белгілерін немесе ферменттердің белгілі бір мөлшерін іздеу үшін қан анализі
• жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс жасайтынын көру үшін стресс-тест
• сізде коронарлық артериядағы бітелу бар-жоғын білу үшін коронарлық ангиография
• жүректің КТ ангиографиясы, сонымен қатар CT ангиографиясы деген атпен белгілі, сіздің жүрегіңізге және қан тамырларыңызға қарау және қан ұйығыштарын немесе басқа мәселелерді тексеру
• жүрек қозғалысы мен қан ағымын қарау үшін немесе өт қабыңызға немесе ұйқы безіне қатысты егжей-тегжейлі қарау үшін МРТ
• плевритке күдік болған жағдайда өкпе тінінің биопсиясы
• ұйқы безі белгілі бір гормондарға қалыпты түрде жауап беретіндігін тексеру үшін ұйқы безі функциясын тексеру

Емдеу

Иық пен кеудедегі ауырсынуды емдеу ауруды тудыратын жағдайға байланысты.

Айнымалы көп болуы мүмкін болғандықтан, бірдей жағдайға арналған емдеу жоспарлары әр адамнан әр түрлі болуы мүмкін. Сіздің емдеу жоспарыңызға әсер етуі мүмкін кейбір факторлар:

• Сіздің жасыңыз
• денсаулыққа байланысты басқа да жағдайлар, соның ішінде артық салмақ
• темекі шегесіз бе, жоқ па

Жүрек проблемалары

Жүрегіңіздегі ақауларға дәрігеріңіз тағайындай алады:

• аспирин
• нитроглицерин
• қан ұйығыштарын болдырмау үшін сұйылтқыштар
• қан ұйыған дәрілер (тромболитиктер)
• инфекциядан туындаған ауырсынуға антибиотиктер
• перикардит үшін сұйықтық ағызу

Өмірге қауіп төндіретін жағдайлар үшін сізге айналып өту немесе ангиопластика сияқты операция қажет болуы мүмкін.

Дәрігер сіздің өмір салтыңызды, соның ішінде тамақтану, физикалық белсенділік және стрессті басқаруды өзгертуді ұсынады.

Өт тасқа шабуыл

Өт қабының шабуылының жиілігіне байланысты дәрігер сіздің өтіңізді алып тастау үшін ота жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл әдетте лапароскопиялық әдіспен жасалады.

Өт ауруының асқынуы үшін дәрігеріңіз урсодиол деп аталатын препарат тағайындауы мүмкін. Бұл препарат уақыт өте келе өт тастарын ерітуге көмектеседі. Дәрігер сізді одан әрі өттің алдын алуға көмектесу үшін аз май диетасын тағайындауы мүмкін.

Кейбір адамдар өт тастарын табиғи емдеумен сәттілікке жетеді. Өт тастарын үйде емдеуден бұрын дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Плеврит

Плевритті емдеу себепке байланысты болады.

Егер сізде бактериялық инфекция болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады. Вирустық инфекциялар көбінесе емделусіз жойылады. Артық емес стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) кеудедегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Егер сізде плевра эффузиясы деп аталатын сұйықтықтың көп мөлшері болса, дәрігеріңіз оны ағызғысы келуі мүмкін. Бұл жергілікті немесе жалпы анестезиямен жасалады. Ол ауруханада болуды қажет етуі мүмкін.

Егер сіздің плевритіңізді емдеуді қиындататын басқа денсаулық жағдайыңыз болса, ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Панкреатит

Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер береді. Ұйқы безіне демалу үшін сізге екі күн ораза ұстау қажет болуы мүмкін. Сусызданудың алдын алу үшін сізге ішілік сұйықтық қажет болуы мүмкін.

Егер сізде панкреатит ауыр болса, сіз ауруханаға жатқызылуы мүмкін.

Басқа емдеу әдісі ұйқы безін ағызу операциясын немесе өт қабын жоюға арналған хирургияны қамтуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді емдеу құрамына мыналар кіруі мүмкін:

• диета өзгереді
• алкогольді шектеу
• асқорытуды жақсарту үшін ұйқы безінің ферменттік қоспаларын қабылдау

Кеудеге басқа ауырсыну себеп болады

Жүрек немесе коронарлық артериялармен байланысты емес кеудедегі ауырсыну жағдайлары үшін сіз дәрігер тағайындай аласыз:

• қышқылды рефлюксті азайтуға арналған қышқылды басатын дәрілер
• дүрбелең шабуылын басқаруға көмектесетін антидепрессанттар немесе терапия

Төменгі жол

Кеуде мен иығыңыздағы ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Ең кең таралған кейбіреулеріне ангина немесе басқа жүрек аурулары, өт тастар, перикардит, плеврит немесе панкреатит жатады.

Екі кеудеде пайда болатын түсініксіз ауырсыну және иықты әрдайым дәрігердің тексеруі керек.

Егер ауырсыну күшті болса немесе бірнеше минуттан көп болса, тез арада жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Көптеген жағдайларда емдеуді ертерек жүргізсеңіз, нәтижеңіз жақсы болады.