Психотропты препарат дегеніміз не?

Мазмұны

• Психотроптық препараттар туралы жедел фактілер
• Неліктен психотропты препараттар тағайындалады?
• Психотропты дәрілердің кластары мен атаулары
• Психотропты препараттардың негізгі кластары, олардың қолданылуы және жанама әсерлері
• Мазасыздыққа қарсы агенттер
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• SSRI антидепрессанттары
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• SNRI антидепрессанттары
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• MAOI антидепрессанттары
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• Трициклді антидепрессанттар
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• Типтік антипсихотиктер
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• Атипикалық антипсихотиктер
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• Көңіл-күй тұрақтандырғыштары
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• Стимуляторлар
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Абайлаңыз
• Психотропты заттарға қатысты қауіптер мен қара жәшікке қатысты ескертулер
• Дәрілермен өзара әрекеттесу
• Психотроптық препараттарға қатысты құқықтық мәселелер
• Жедел көмекке қашан жүгіну керек
• Төменгі жол

Психотроптық зат мінез-құлыққа, көңіл-күйге, ойға немесе қабылдауға әсер ететін кез-келген есірткіні сипаттайды. Бұл әртүрлі дәрі-дәрмектерге арналған қолшатыр термині, оның ішінде рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және әдеттегідей дұрыс қолданылмаған дәрілер.

Біз мұнда рецепт бойынша тағайындалған психотроптарға және олардың қолданылуына тоқталамыз.

Заттарды теріс пайдалану және психикалық денсаулық сақтау басқармасы (SAMHSA) есірткіні қолдану және денсаулыққа қатысты ұлттық сауалнама 2018 жылы 18 жастан асқан 47 миллион ересек адам психикалық денсаулық жағдайы туралы хабарлады.

Бұл Құрама Штаттардағы ересектердің әрбір 5-інде. 11 миллионнан астам адам ауыр психикалық ауру туралы хабарлады.

Психикалық денсаулық пен әл-ауқат біздің күнделікті өмірімізге әсер етеді. Психотропты дәрі-дәрмектер бізді жақсы ұстауға көмектесетін құралдардың маңызды бөлігі бола алады.

Психотроптық препараттар туралы жедел фактілер

• Психотроптар - бұл әртүрлі жағдайларды емдейтін дәрілік заттардың кең категориясы.
• Олар допамин, гамма аминобутир қышқылы (GABA), норадреналин және серотонин сияқты мидың химиялық заттарының немесе нейротрансмиттердің деңгейлерін реттеу арқылы жұмыс істейді.
• Заңды психотроптық дәрі-дәрмектердің бес негізгі кластары бар:
  • мазасыздыққа қарсы агенттер
  • антидепрессанттар
  • антипсихотиктер
  • көңіл-күй тұрақтандырғыштары
  • стимуляторлар
• Кейбіреулері өте маңызды жанама әсерлер тудыруы мүмкін және денсаулық сақтау провайдерлерінің бақылауына арнайы талаптар қойылады.

Неліктен психотропты препараттар тағайындалады?

Психотропты емдеудің кейбір жағдайларына мыналар жатады:

• мазасыздық
• депрессия
• шизофрения
• биполярлық бұзылыс
• ұйқының бұзылуы

Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жақсарту үшін нейротрансмиттерді өзгерту арқылы жұмыс істейді. Әр сынып әр түрлі жұмыс істейді, бірақ олардың ұқсастықтары да бар.

Дәрігер тағайындайтын дәрі-дәрмектің түрі немесе класы жеке және нақты белгілерге байланысты. Кейбір дәрі-дәрмектер артықшылықтарын көру үшін бірнеше апта бойы үнемі қолдануды қажет етеді.

Психотропты препараттарды және олардың қолданылуын егжей-тегжейлі қарастырайық.

Психотропты дәрілердің кластары мен атаулары

Психотропты препараттардың негізгі кластары, олардың қолданылуы және жанама әсерлері

Біз сабақтар туралы және психотропты емдеудің кейбір белгілері туралы қысқаша тоқталамыз.

Әрдайым дәрігеріңізбен кездесетін нақты белгілер туралы сөйлесіңіз. Олар сізге өзіңізді жақсы сезінуге көмектесетін емдеудің ең жақсы нұсқаларын табады.

Бұған когнитивті мінез-құлық терапиясы сияқты дәрілік емес әдістер жатады.

Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, антипсихотикалық дәрілер, симптомдарды жоюға көмектесуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті тоқтатқанға дейін оның жұмысына мүмкіндік беру маңызды.

Мазасыздыққа қарсы агенттер

Мазасыздыққа қарсы агенттер немесе анксиолитиктер әр түрлі мазасыздықты, соның ішінде көпшілік алдында сөйлеуге байланысты әлеуметтік фобияны емдей алады. Олар сондай-ақ емдей алады:

• ұйқының бұзылуы
• дүрбелең шабуылдары
• стресс

Олар қалай жұмыс істейді

Бұл сынып ретінде белгілі. Олар қысқа мерзімді пайдалануға ұсынылады. BZD мидағы GABA деңгейін жоғарылату арқылы жұмыс істейді, бұл босаңсытатын немесе тыныштандыратын әсер етеді. Олардың елеулі жанама әсерлері бар, соның ішінде тәуелділік пен бас тарту.

Жанама әсерлері

BZD жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• айналуы
• ұйқышылдық
• шатасу
• тепе-теңдікті жоғалту
• есте сақтау проблемалары
• төмен қан қысымы
• баяу тыныс алу

Абайлаңыз

Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт қолданған кезде әдетке айналуы мүмкін. Олар бірнеше аптадан артық ұсынылмайды.

SSRI антидепрессанттары

SSRI негізінен депрессияның әртүрлі түрлерін емдеу үшін қолданылады. Олардың ішінде негізгі депрессиялық бұзылыс және биполярлық бұзылыс бар.

Депрессия - бұл бірнеше күн бойы мұңды болғаннан гөрі. Бұл бірнеше аптаға созылатын тұрақты белгілер. Сізде физикалық симптомдар болуы мүмкін, мысалы ұйқы, тәбеттің болмауы, дененің ауруы.

Олар қалай жұмыс істейді

SSRI мидағы серотонин мөлшерін көбейту арқылы жұмыс істейді. SSRI депрессияның көптеген түрлерін емдеудің бірінші таңдауы болып табылады.

Жанама әсерлері

SSRI жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• құрғақ ауз
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• нашар ұйқы
• салмақ қосу
• жыныстық бұзылулар

Абайлаңыз

Кейбір КСРИ жүрек соғу жиілігін жоғарылатуы мүмкін. Кейбіреулер қан кету қаупін арттыруы мүмкін, егер сіз сондай-ақ аспирин немесе варфарин сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қолдансаңыз (Кумадин, Жантовен).

SNRI антидепрессанттары

Олар қалай жұмыс істейді

SNRI депрессияны емдеуге көмектеседі, бірақ SSRI-ге қарағанда басқаша жұмыс істейді. Олар симптомдарды жақсарту үшін допаминді де, мидағы норэпинефринді де көбейтеді. Егер SSRI жетілдірілмеген болса, SNRI кейбір адамдарда жақсы жұмыс істеуі мүмкін.

Жанама әсерлері

SNRI жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• айналуы
• құрғақ ауз
• жүрек айну
• үгіт
• ұйқы проблемалары
• тәбет мәселелері

Абайлаңыз

Бұл препараттар қан қысымын және жүрек соғу жылдамдығын арттыра алады. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде сіздің бауырыңыздың жұмысын бақылау қажет.

MAOI антидепрессанттары

Бұл дәрі-дәрмектер ескі және қазіргі уақытта жиі қолданылмайды.

Олар қалай жұмыс істейді

MAOI мидағы допамин, норадреналин және серотонин деңгейін жоғарылату арқылы депрессия белгілерін жақсартады.

Жанама әсерлері

MAOI жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• жүрек айну
• құсу
• айналуы
• диарея
• құрғақ ауз
• салмақ қосу

Абайлаңыз

Химиялық тирамин бар белгілі бір тағамдармен бірге қабылданған MAOI қан қысымын қауіпті деңгейге дейін жоғарылатуы мүмкін. Тирамин көптеген ірімшіктерде, маринадталған қиярларда және кейбір шараптарда кездеседі.

Трициклді антидепрессанттар

Бұл нарықта қол жетімді антидепрессанттардың ең көне сыныптарының бірі. Олар жаңа дәрі-дәрмектер тиімді болмаған кезде қолдануға арналған.

Олар қалай жұмыс істейді

Трицикликтер көңіл-күйді жақсарту үшін мидағы серотонин мен норадреналиннің мөлшерін көбейтеді.

Дәрігерлер басқа жағдайларды емдеу үшін трициклдарды этикеткадан тыс қолданады. Жапсырмадан тыс қолдану дәрі-дәрмектің бұл жағдайға арналған азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) мақұлдауына ие емес жағдайда қолданылатындығын білдіреді.

Трициклдерге арналған жапсырмадан тыс қолданыстарға мыналар жатады:

• дүрбелең бұзылуы
• мигрень
• созылмалы ауырсыну
• обсессивті-компульсивті бұзылыс

Жанама әсерлері

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• құрғақ ауз
• айналуы
• ұйқышылдық
• жүрек айну
• салмақ қосу

Абайлаңыз

Белгілі бір топтар үшциклиден аулақ болу керек. Оған мыналар кіреді:

• глаукома
• қуық қуысы ұлғайған
• Қалқанша безінің мәселелері
• жүрек проблемалары

Бұл дәрі-дәрмектер қандағы қантты жоғарылатуы мүмкін. Егер сізде қант диабеті болса, қант деңгейін мұқият бақылауыңыз керек.

Типтік антипсихотиктер

Бұл дәрі-дәрмектер шизофрениямен байланысты белгілерді емдейді. Олар басқа жағдайлар үшін де қолданылуы мүмкін.

Олар қалай жұмыс істейді

Әдеттегі антипсихотиктер мидағы допаминді блоктайды. Осы сыныптағы алғашқы антипсихотикалық препарат хлорпромазин көп енгізілді. Ол бүгін де қолданыста.

Жанама әсерлері

Антипсихотикалық препараттардың жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бұлыңғыр көру
• жүрек айну
• құсу
• ұйқының бұзылуы
• мазасыздық
• ұйқышылдық
• салмақ қосу
• жыныстық мәселелер

Абайлаңыз

Бұл дәрілік заттар экстрапирамидалық жанама әсерлер деп аталатын қозғалысқа байланысты бұзылуларды тудырады. Бұл елеулі және ұзаққа созылуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• діріл
• бақыланбайтын бет қимылдары
• бұлшықеттің қаттылығы
• қозғалу немесе жүру проблемалары

Атипикалық антипсихотиктер

Бұл шизофренияны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер.

Олар қалай жұмыс істейді

Бұл дәрі-дәрмектер допамин D2 және серотонин 5-HT2A рецепторларының белсенділігін блоктау арқылы жұмыс істейді.

Дәрігерлер сонымен қатар атипиялық антипсихотиктерді келесі белгілерді емдеу үшін қолданады:

• биполярлық бұзылыс
• депрессия
• Туретта синдромы

Жанама әсерлері

Атипиялық антипсихотиктердің кейбіреулері бар. Оларға мыналар қаупінің жоғарылауы жатады:

• қант диабеті
• холестериннің жоғары деңгейі
• жүрек бұлшықетіне байланысты проблемалар
• бұлшықет спазмы, треморды қоса алғанда, еріксіз қозғалыстар
• инсульт

Атипиялық антипсихотиктердің жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• айналуы
• іш қату
• құрғақ ауз
• бұлыңғыр көру
• салмақ қосу
• ұйқылық

Абайлаңыз

Aripiprazole (Abilify), клозапин (Clozaril) және quetiapine (Seroquel) нақты қауіпсіздік мәселелеріне арналған қара жәшікке ескерту жасайды. Осы дәрі-дәрмектердің бірін қабылдаған 18 жасқа толмаған адамдарда суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупі бар.

Көңіл-күй тұрақтандырғыштары

Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді депрессияны және биполярлық бұзылыс сияқты басқа көңіл-күйді емдеу үшін қолданады.

Олар қалай жұмыс істейді

Көңіл-күй тұрақтандырғыштарының жұмыс істеу әдісі әлі жақсы түсінілмеген. Кейбір зерттеушілер бұл дәрі-дәрмектер мидың биполярлық бұзылыстың және онымен байланысты жағдайлардың көңіл-күйінің өзгеруіне ықпал ететін тыныштандырады деп санайды.

Жанама әсерлері

Көңіл-күй тұрақтандырғыштарының жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• айналуы
• жүрек айну
• құсу
• шаршау
• асқазан проблемалары

Абайлаңыз

Бүйрек литийді организмнен шығарады, сондықтан бүйректің қызметі мен литий деңгейін үнемі тексеріп отыру керек. Егер сізде бүйрек функциясы нашар болса, дәрігерге дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Стимуляторлар

Бұл дәрі-дәрмектер негізінен назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын (ADHD) емдейді.

Олар қалай жұмыс істейді

Стимуляторлар мидағы допамин мен норадреналинді көбейтеді. Дене ұзақ уақыт қолданылған жағдайда тәуелділікті дамыта алады.

Жанама әсерлері

Стимуляторлардың жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• ұйқы проблемалары
• нашар тәбет
• салмақ жоғалту

Абайлаңыз

Стимуляторлар жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын жоғарылатуы мүмкін. Егер сізде жүрек немесе қан қысымы бар болса, олар ең жақсы нұсқа болмауы мүмкін.

Психотропты заттарға қатысты қауіптер мен қара жәшікке қатысты ескертулер

FDA кейбір дәрі-дәрмектерді немесе дәрілік заттардың кластарын қажет етеді. Бұл үш негізгі себепке байланысты болуы мүмкін:

1. Қауіпті жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупін қолданар алдында оның артықшылықтары бойынша өлшеу қажет.
2. Қауіпсіз тағайындау үшін дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
3. Белгілі бір адамдар тобы, мысалы балалар немесе жүкті әйелдер қауіпсіз пайдалану үшін арнайы бақылауды қажет етуі мүмкін.

Мұнда бірнеше есірткі мен қораптағы ескертулер бар сабақтар бар. Бұл ескертулердің толық тізімі емес. Дәрігерден немесе фармацевттан әрдайым есірткінің жанама әсерлері мен қауіптері туралы сұраңыз:

• Aripiprazole (Abilify) және quetiapine (Seroquel) суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупіне байланысты FDA 18 жасқа толмаған кез-келген адамға қолдануға рұқсат етілмеген.
• Ересек жастағы деменцияға байланысты психозға қарсы психикалық дәрі-дәрмектерді қолдану өлім қаупін арттыруы мүмкін.
• Антидепрессанттар суицидтік ойлар мен балалар мен жасөспірімдердің мінез-құлқын нашарлатуы мүмкін.
• Стимуляторлы дәрілер тәуелділік пен тәуелділікті тудыруы мүмкін.
• Опиоидты дәрі-дәрмектермен бірге қабылданатын бензодиазепиндер дозаланғанда пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Клозапин (Клозарил) агранулоцитозды, қанның ауыр бұзылуын тудыруы мүмкін. Лейкоциттердің санын бақылау үшін сізге қан жұмысы жасалуы керек. Бұл сондай-ақ ұстаманы, жүрек пен тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Психотропты заттарды алкогольмен араластырудан аулақ болыңыз. Кейбір сыныптар, мысалы, BZD, антидепрессанттар және антипсихотикалық дәрілер алкогольмен седативті әсерге ие. Бұл тепе-теңдікке, хабардар болуға және үйлестіруге байланысты проблемалар тудыруы мүмкін. Ол сонымен қатар тыныс алуды баяулатуы немесе тоқтатуы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Дәрілермен өзара әрекеттесу

Психотропты дәрілер басқа дәрілік заттармен, тамақпен, алкогольмен және рецептісіз (OTC) өнімдермен өзара әрекеттеседі. Жағымсыз реакциялардан аулақ болу үшін әрдайым дәрігерге және фармацевтке қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қоспаларды айтып беріңіз.

Амфетамин сияқты ынталандыратын дәрілер өзара әрекеттеседі:

• ССРИ
• SNRI
• MAOI
• трициклдар
• литий

Осы препараттарды біріктіру серотонин синдромы деп аталатын ауыр реакцияны тудыруы мүмкін. Егер сізге дәрі-дәрмектің екі түрін де қабылдау қажет болса, дәрігер жағымсыз өзара әрекеттесуден аулақ болу үшін дозаларын өзгертеді.

• Балалар. Кейбір психотропты препараттардың балаларда жанама әсерлерінің пайда болу қаупі жоғары және балаларда қолдануға FDA рұқсат етілмеген. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір дәрі-дәрмектердің пайдасына қарсы тәуекелдерді талқылайды.
• Жүктілік. Жүктілік кезінде психотропты қолдану туралы шектеулі ақпарат бар. Әр адам үшін және әр препарат үшін оның пайдасы мен қауіп-қатері мұқият қарастырылуы керек. Жүктілік кезінде белгілі бір дәрілер, мысалы, BZD және литий зиянды. Кейбір SSRI туа біткен ақаулар қаупін арттыруы мүмкін. 2 триместрде SNRI қолдану нәрестелерде тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін. Егер сіз қандай да бір психотропты қолданатын болсаңыз, дәрігер сізді және балаңызды мұқият қадағалап отыруы керек.
• Егде жастағы ересектер. Бауыр немесе бүйрек дұрыс жұмыс жасамаса, кейбір дәрі-дәрмектер ағзаңызды тазартуға көп уақыт кетуі мүмкін. Сіз өзара әрекеттесетін немесе жанама әсерлердің немесе жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупін арттыратын дәрі-дәрмектерді көбірек қабылдаған боларсыз. Сіздің дозаңыз түзетуді қажет етуі мүмкін. Жаңа дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын, дәрігермен барлық дәрі-дәрмектерді, соның ішінде OTC есірткілері мен қоспаларын талқылауды ұмытпаңыз.

Психотроптық препараттарға қатысты құқықтық мәселелер

BZD және стимуляторлар бақыланатын заттар болып табылады, өйткені олар тәуелділікті тудыруы мүмкін және дұрыс қолданбау мүмкіндігі бар.

Рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектерді ешқашан бөліспеңіз немесе сатпаңыз. Осы дәрі-дәрмектерді сатқаны немесе заңсыз сатып алғаны үшін федералдық айыппұлдар бар.

Бұл дәрі-дәрмектер тәуелділікті тудыруы және заттарды қолданудың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Егер сіздің немесе жақын адамыңыздың өзіне зиян келтіру қаупі бар болса, 800-273-TALK телефонынан өзіне-өзі қол жұмсаудың алдын-алу ұлттық арнасына жүгініңіз.

Қолдау және заттарды қолданудың бұзылуы туралы көбірек білу үшін мына ұйымдарға хабарласыңыз:

• Анонимді есірткі (NA)
• Ұлттық нашақорлық институты (NIDA)
• Заттарды теріс пайдалану және психикалық денсаулықты қорғау қызметі (SAMHSA)

Жедел көмекке қашан жүгіну керек

Психотропты дәрі-дәрмектер жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Кейбір адамдарда жанама әсерлер өте ауыр болуы мүмкін.

Егер сізде келесі белгілер болса, дереу дәрігерге немесе 911-ге қоңырау шалыңыз:

• сіздің белгілеріңіз күшейе түседі (депрессия, мазасыздық, мания)
• суицид туралы ойлар
• дүрбелең шабуылдары
• үгіт
• мазасыздық
• ұйқысыздық
• жүрек соғысы мен қан қысымы жоғарылаған
• ашуланшақ, ашуланшақ, зорлық-зомбылық сезімі
• импульсивті әрекет ету және мінез-құлықтың кез-келген басқа күрт өзгеруі
• ұстамалар

Төменгі жол

Психотропиктер әртүрлі симптомдардың түрлерін емдеу үшін қолданылатын өте үлкен санаттағы дәрілерді қамтиды.

Олардың барлығы жақсы сезінуге көмектесу үшін нейротрансмиттердің деңгейін реттеу арқылы жұмыс істейді.

Дәрігер тағайындайтын дәрі-дәрмектер сіздің жасыңызға, денсаулығыңызға байланысты басқа жағдайларға, сіз қолданған басқа дәрі-дәрмектерге және өткен дәрі-дәрмектер тарихына байланысты көптеген факторларға байланысты.

Барлық дәрі-дәрмектер бірден жұмыс істемейді. Кейбіреулер уақыт алады. Шыдамды болыңыз, егер сіздің белгілеріңіз күшейе түссе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Емдеудің барлық нұсқаларын, соның ішінде когнитивті мінез-құлық терапиясын, сізге күтім жасаудың ең жақсы жоспарын жасау үшін денсаулық сақтау провайдерімен талқылаңыз.