IRMAA дегеніміз не? Табысқа негізделген қосымша ақылар туралы не білуіңіз керек
Мазмұны
- IRMAA Medicare-дің қандай бөліктеріне әсер етеді?
- Medicare А бөлімі
- Medicare B бөлімі
- Medicare C бөлімі
- Medicare D бөлімі
- IRMAA менің В бөліміме қанша қосады?
- IRMAA менің D бөліміме қанша қосады?
- IRMAA қалай жұмыс істейді?
- IRMAA-ға қалай шағымдана аламын?
- Мен қашан шағымдана аламын?
- Мен қандай жағдайда шағымдана аламын?
- Мен қандай құжат ұсынуым керек?
- Апелляцияны қалай жіберуге болады?
- IRMAA шағымының мысалы
- Бөлім
- IRMAA - бұл сіздің ай сайынғы табыстарыңызға негізделген ай сайынғы Medicare B және D бөліктері сыйлықақыларына қосылатын қосымша ақы.
- Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы (SSA) сіздің ай сайынғы сыйлықақыңызға қосымша IRMAA-ға қарыздар екендігіңізді анықтау үшін 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпаратты пайдаланады.
- Сіз төлейтін қосымша төлем сіздің табысыңызға және салықтарды қалай толтырғаныңызға байланысты болады.
- IRMAA шешімдеріне, егер пайдаланылған салық ақпаратында қате болған жағдайда немесе сіздің өміріңізді өзгертетін оқиғаны бастан кешірген болсаңыз, шағымдануға болады.
Медикер - бұл 65 жастан асқан және денсаулық жағдайы белгілі адамдарға арналған федералды медициналық сақтандыру бағдарламасы. Ол бірнеше бөліктен тұрады. 2019 жылы Medicare шамамен 61 миллион американдықты қамтыды және 2027 жылға қарай 75 миллионға дейін өседі деп болжануда.
Медикердің көптеген бөліктері ай сайынғы сыйлықақыны төлеуге байланысты. Кейбір жағдайларда сіздің ай сайынғы сыйлықақы сіздің табысыңызға байланысты түзетілуі мүмкін. Осындай жағдайлардың бірі кіріске байланысты ай сайынғы түзету мөлшері (IRMAA) болуы мүмкін.
IRMAA табысы жоғары Medicare бенефициарларына қолданылады. IRMAA, ол қалай жұмыс істейтіні және Medicare-дің оған қатысты бөліктері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
IRMAA Medicare-дің қандай бөліктеріне әсер етеді?
Медикердің бірнеше бөлігі бар. Әр бөлім денсаулыққа байланысты қызметтің әртүрлі түрін қамтиды. Төменде біз Medicare-дің бөліктерін бөліп, IRMAA әсер етпейтінін қарастырамыз.
Medicare А бөлімі
А бөлімі - ауруханалық сақтандыру. Бұл ауруханалар, білікті мейірбикелер мен психикалық денсаулық мекемелері сияқты стационарлық емделуді қамтиды. IRMAA А бөліміне әсер етпейді. Шындығында, А бөліміне ие адамдардың көпшілігі бұл үшін ай сайынғы сыйақы төлемейді.
А бөлігі сыйлықақылар әдетте ақысыз, өйткені сіз жұмыс істеп жүргенде белгілі бір уақыт ішінде Медикер салығын төлегенсіз. Егер сіз Medicare салығын кем дегенде 30 тоқсан бойы төлемеген болсаңыз немесе сыйлықақысыз қамту бойынша кейбір басқа талаптарға сәйкес келмесеңіз, онда А бөлігінің ай сайынғы сыйлықақысы 2021 жылы $ 471 құрайды.
Medicare B бөлімі
В бөлігі - медициналық сақтандыру. Ол мыналарды қамтиды:
- әртүрлі амбулаториялық-емханалық қызметтер
- ұзаққа созылатын медициналық жабдық
- профилактикалық көмектің кейбір түрлері
IRMAA сіздің B бөліміндегі сыйлықақы құнына әсер етуі мүмкін. Сіздің жылдық табысыңызға сүйене отырып, В бөліміндегі стандартты сыйлықақыға үстеме ақы қосуға болады. Бұл қосымша ақының қалай жұмыс істейтіні туралы келесі бөлімде талқылаймыз.
Medicare C бөлімі
С бөлігі Medicare Advantage деп те аталады. Бұл жоспарларды жеке сақтандыру компаниялары сатады. Medicare Advantage жоспарлары көбінесе Medicare-дің түпнұсқалары (А және В бөліктері) қамтымайтын, тіс, көру және есту сияқты қызметтерді қамтиды.
C бөліміне IRMAA әсер етпейді. С бөлігінің ай сайынғы сыйлықақысы сіздің нақты жоспарыңызға, жоспарыңызды ұсынатын компанияға және орналасқан жеріңізге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Medicare D бөлімі
D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен қамту. С бөлігінің жоспарлары сияқты, D бөлігінің жоспарларын жеке компаниялар сатады.
D бөліміне IRMAA да әсер етеді. В бөліміндегідей, сіздің ай сайынғы сыйлықақыңызға үстеме ақы сіздің жылдық кірістеріңізге байланысты қосылуы мүмкін. Бұл В бөліміндегі сыйлықақыларға қосылатын үстеме ақыдан бөлек.
IRMAA менің В бөліміме қанша қосады?
2021 жылы В бөлігінің ай сайынғы сыйлықақысы $ 148,50 құрайды. Жылдық табысыңызға байланысты сізде IRMAA қосымша ақысы болуы мүмкін.
Бұл сома сіздің 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпаратты пайдалана отырып есептеледі. Сонымен, 2021 жылға сіздің 2019 жылғы салық ақпаратыңыз есептеледі.
Қосымша төлемдер сомасы сіздің кіріс кронштейніңізге және салықты қалай төлегеніңізге байланысты өзгеріп отырады. Төмендегі кесте сізге 2021 жылы қандай шығындар күтетіндігі туралы түсінік бере алады.
| 2019 жылғы жылдық табыс: жеке | 2019 жылғы жылдық табыс: үйлену, бірлесіп өтініш беру | 2019 жылғы жылдық табыс: үйлену, бөлек өтініш беру | B бөлігі 2021 жылға арналған ай сайынғы сыйлықақы |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
IRMAA менің D бөліміме қанша қосады?
D бөлімі жоспарлары үшін ай сайынғы стандартты сыйлықақы жоқ. Полисті ұсынатын компания ай сайынғы сыйақыны анықтайды.
D бөліміне қосымша ақы сіздің 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы мәліметтер негізінде анықталады. В бөлігіндегі сияқты, сіздің кірістеріңіз және салықтарды қалай толтырғаныңыз сияқты нәрселер қосымша төлем мөлшеріне әсер етеді.
D бөлігі үшін қосымша ақы сіздің жоспарыңыздың жеткізушісіне емес, тікелей Medicare-ге төленеді. Төмендегі кестеде 2021 жылға арналған D бөліміндегі қосымша ақы мөлшері туралы ақпарат келтірілген.
| 2019 жылғы жылдық табыс: жеке | 2019 жылғы жылдық табыс: үйлену, бірлесіп өтініш беру | 2019 жылғы жылдық табыс: үйлену, бөлек өтініш беру | D бөлімі 2021 жылға арналған ай сайынғы сыйлықақы |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | сіздің жоспарыңыз бойынша сыйлықақы |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | Сіздің сыйлықақыңыз + 12,30 доллар |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | Сіздің сыйлықақыңыз + 31,80 доллар |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | Сіздің жоспарыңыздың сыйақысы + 51,20 доллар |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | сіздің жоспарыңыздың сыйақысы + 70,70 доллар |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | Сіздің сыйлықақыңыз + 77,10 доллар |
IRMAA қалай жұмыс істейді?
Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы (SSA) сіздің IRMAA-ны анықтайды. Бұл ішкі кірістер қызметі (IRS) ұсынған ақпаратқа негізделген. Сіз SSA-дан IRMAA туралы хабарламаны жылдың кез келген уақытында ала аласыз.
Егер SSA IRMAA сіздің Medicare сыйлықақыларыңызға қатысты деп шешсе, сіз алдын-ала хабарлама туралы хабарлама аласыз. Бұл сізге IRMAA туралы ақпарат береді және келесі ақпаратты қамтиды:
- IRMAA қалай есептелді
- егер IRMAA есептеу үшін пайдаланылған ақпарат қате болса, не істеу керек
- табыстың төмендеуі немесе өмірді өзгерту жағдайында не істеу керек
Одан кейін алдын-ала хабарлама алғаннан кейін 20 күннен кейін немесе одан да көп уақыттан кейін сіз пошта арқылы алғашқы анықтау туралы хабарлама аласыз. Оған IRMAA туралы, ол күшіне енген кездегі ақпарат және оған шағымдануға болатын шаралар кіреді.
IRMAA-ға байланысты қосымша ақыларды төлеу үшін сізге ешқандай қосымша әрекет қажет болмайды. Олар сіздің премиум шоттарыңызға автоматты түрде қосылады.
Жыл сайын SSA IRMAA сіздің Medicare сыйлықақыларына қолданылуы керек екендігін қайта тексереді. Сонымен, сіздің табысыңызға байланысты IRMAA қосуға, жаңартуға немесе жоюға болады.
IRMAA-ға қалай шағымдана аламын?
Егер сіз IRMAA-ға қарыздарсыз деп санасаңыз, шешімге шағымдана аласыз. Бұл процестің қалай жұмыс істейтінін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Мен қашан шағымдана аламын?
Сіз IRMAA шешіміне пошта арқылы IRMAA туралы хабарлама алғаннан кейін 60 күн ішінде шағымдана аласыз. Осы уақыт шеңберінен тыс уақытта SSA сіздің кеш шағымдануыңыз үшін жақсы себептер бар-жоғын бағалайды.
Мен қандай жағдайда шағымдана аламын?
IRMAA-ға шағымдануға болатын екі жағдай бар.
Бірінші жағдай IRMAA анықтау үшін қолданылатын салық ақпаратын қамтиды. IRMAA-ға шағымданғыңыз келетін салық жағдайларының кейбір мысалдары:
- SSMA IRMAA анықтау үшін қолданатын деректер дұрыс емес.
- SSMA IRMAA анықтау үшін ескі немесе ескірген деректерді қолданды.
- Сіз SSMA IRMAA анықтау үшін қолданылған жыл ішінде салық декларациясын өзгерттіңіз.
Екінші жағдай өмірді өзгертетін оқиғаларды қамтиды. Бұл сіздің кірістеріңізге айтарлықтай әсер ететін оқиғалар. Жеті іріктеу шарасы бар:
- неке
- ажырасу немесе некені бұзу
- жұбайының қайтыс болуы
- жұмыстың қысқаруы
- жұмысты тоқтату
- зейнетақының нақты түрлерін жоғалту немесе азайту
- табыс әкелетін жылжымайтын мүліктен кірісті жоғалту
Мен қандай құжат ұсынуым керек?
Апелляциялық шағым ретінде ұсынылатын құжаттар сіздің жағдайыңызға байланысты. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- федералдық табыс салығы бойынша декларация
- неке туралы куәлік
- ажырасу немесе некені бұзу туралы жарлық
- қайтыс болу туралы куәлік
- жалақы төлемдерінің көшірмелері
- жұмыс берушінің жұмысты қысқарту немесе тоқтату туралы қол қойылған өтініші
- зейнетақының жоғалуы немесе азаюы туралы хат немесе өтініш
- кірістер әкелетін мүліктің жоғалуын көрсететін сақтандыру реттеушісінің анықтамасы
Апелляцияны қалай жіберуге болады?
Апелляция қажет болмауы мүмкін. SSA кейде жаңартылған құжаттаманы қолдана отырып жаңа бастапқы анықтаманы орындайды. Егер сіз жаңа бастапқы шешімге құқылы болмасаңыз, сіз IRMAA шешіміне шағымдана аласыз.
Апелляция процесін бастау үшін SSA-ға хабарласуға болады. Сіздің алғашқы анықтамаңызда мұны қалай жасауға болатындығы туралы ақпарат болуы керек.
IRMAA шағымының мысалы
Сіз және сіздің жұбайыңыз бірлесіп 2019 жылғы салық салығын төледі. Бұл 2021 жылға арналған IRMAA анықтау үшін SSA пайдаланатын ақпарат. Осы ақпарат негізінде SSA сізге тиісті Medicare сыйлықақыларына үстеме ақы төлеу керек екенін анықтайды.
Сіз бұл шешімге шағымданғыңыз келеді, өйткені сіз 2020 жылы жұбайыңызбен ажырасқан кезде өміріңізді өзгертті. Ажырасу сіздің үй табыстарыңыздың айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
Сіз IRMAA шешіміне SSA-ға хабарласып, тиісті нысандарды толтырып, тиісті құжаттарды (мысалы, ажырасу туралы қаулы) ұсына отырып шағымдана аласыз.
Апелляцияңыз үшін тиісті құжаттарды жинауды ұмытпаңыз. Сізге Medicare кірісіне байланысты ай сайынғы түзету мөлшері: өмірді өзгертетін оқиға формасын толтыру қажет болуы мүмкін.
Егер SSA сіздің шағымыңызды қарап, мақұлдаса, сіздің ай сайынғы сыйлықақыларыңыз түзетіледі. Егер сіздің апелляцияңыз қабылданбаса, АБЖ сізге сот отырысында бас тартуға шағымдану туралы нұсқаулық бере алады.
Қосымша көмекке арналған ресурстарЕгер сізде Medicare, IRMAA немесе сіздің сыйлықақыларыңызды төлеуге қатысты көмек туралы сұрақтарыңыз немесе сұрақтарыңыз болса, келесі ресурстарды қолдануды қарастырыңыз:
- Медикер. Сіз Medicare-ге 800-Medicare-ге тікелей хабарласып, артықшылықтар, шығындар және Medicare жинақтау бағдарламалары және қосымша көмек сияқты бағдарламалар туралы ақпарат ала аласыз.
- SSA. IRMAA және шағымдану процесі туралы ақпарат алу үшін SSA-ға 800-772-1213 нөміріне тікелей хабарласуға болады.
- КЕМЕ. Мемлекеттік медициналық сақтандыруға жәрдемдесу бағдарламасы (SHIP) сіздің Medicare сұрақтарыңызға ақысыз көмек көрсетеді. Сіз өзіңіздің мемлекеттік SHIP бағдарламаңызбен қалай байланысуға болатындығын біле аласыз.
- Медикаид. Medicaid - бұл кірісі немесе қаражаты төмен адамдарға медициналық шығындарымен көмектесетін бірлескен федералды және мемлекеттік бағдарлама. Сіз Medicaid сайтында қосымша ақпарат таба аласыз немесе сіздің жарамды екендігіңізді тексере аласыз.
Бөлім
IRMAA - бұл сіздің ай сайынғы Medicare сыйлықақыларына жыл сайынғы кірістеріңізге байланысты қосылатын қосымша үстеме ақы. Ол тек Medicare B және D бөліктеріне қатысты.
SSA сіздің IRMAA-ға қарыздар екендігіңізді анықтау үшін 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпаратты пайдаланады. Сізге қажет қосымша төлем сомасы сіздің табысыңызға және салықтарды қалай толтырғаныңызға байланысты анықталады.
Кейбір жағдайларда IRMAA анықтамаларына шағым жасалуы мүмкін. Егер сіз IRMAA туралы ескерту алған болсаңыз және қосымша ақы төлеудің қажеті жоқ деп санасаңыз, SSA-ға хабарласып, көбірек біліңіз.
Бұл мақала 2020 жылы 13 қарашада жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.
Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.
Ұсынамыз
Асқабақтан жасалған шоколадты кружка, сіздің десертке деген құштарлығыңызды қанағаттандырады