Prurigo Nodularis және сіздің теріңіз

Мазмұны

• Белгілері
• Суреттер
• Емдеу
• Жергілікті дәрілер
• Инъекциялар
• Жүйелік дәрі-дәрмектер
• Басқа терапия
• Емдеудің жаңа нұсқалары
• PN-ді басқару туралы көбірек идеялар
• Қолдау
• Себептері
• Жылдам фактілер
• Алдын алу
• Бөлім

Prurigo nodularis (PN) - қатты қышитын тері бөртпесі. Терідегі PN соққыларының мөлшері өте кішкентайдан шамамен жарты дюймге дейін болуы мүмкін. Түйіндердің саны 2-ден 200-ге дейін өзгеруі мүмкін.

Жалпы ой - бұл теріні тырнау нәтижесінде пайда болады. Терінің қышуы бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• құрғақ Тері
• Қалқанша безінің дисфункциясы
• созылмалы бүйрек ауруы

PN қышуы оның ауырлығымен әлсіреуі мүмкін. Бұл терінің кез-келген қышуының қышу қарқындылығы жоғары деп ойлайды.

Сызу қышуды күшейтеді және көбірек төмпешіктердің пайда болуына және қолданыстағы төмпешіктердің нашарлауына әкелуі мүмкін.

PN емдеу қиын. PN белгілерін және басқару әдістерін қарастырайық.

Белгілері

PN кішкентай, қызыл қышымалы соққылардан басталуы мүмкін. Бұл теріні тырнау нәтижесінде пайда болады. Дөңгелектер әдетте сіздің қолыңыздан немесе аяғыңыздан басталады, бірақ денеңіздің қалған бөлігінде, сіз қай жерде тырнасаңыз да пайда болуы мүмкін.

Түйіндер қатты қышуы мүмкін. Бұдырлар:

• қиын
• қыртысты және қабыршақты
• түсі қызғылт, қоңыр немесе қара түстерге дейін
• қотыр
• сүйкімді қарап

Кедір-бұдырлар арасындағы тері құрғақ болуы мүмкін. PN бар кейбір адамдар 2019-дағы шолуға сәйкес кедір-бұдырларда жану, шағу және температураның өзгеруін сезінеді.

Кедір-бұдыр жиі тырналудан екінші реттік инфекция дамуы мүмкін.

Қатты қышу әлсіреуі мүмкін, тыныш ұйқының алдын алады және сіздің күнделікті жұмысыңызды бұзады. Бұл өз кезегінде PN-мен ауыратын адамдарды күйзеліске және депрессияға ұшыратуы мүмкін.

Төбелер адам тырнауды тоқтатқан жағдайда шешілуі мүмкін. Олар кейбір жағдайларда тыртық қалдыруы мүмкін.

Суреттер

Емдеу

PN емдеудің мақсаты қышуды жеңілдету арқылы қышу-сызаттар циклін бұзу болып табылады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің қышуыңыз бен сызаттарыңызды тудыратын кез-келген негізгі ауруды емдеуі керек.

Әдеттегі PN емі жергілікті кремдерден және қышуды басуға арналған жүйелік препараттардан тұрады.

Қышу өте қатты және әр жағдай әр түрлі болғандықтан, сізге қолайлы терапияны табу үшін әртүрлі терапия серияларын қолдануға тура келуі мүмкін.

PN - зерттелмеген ауру.

Кейбір адамдарда қышудың анықталатын себебі жоқ. Бұл адамдар үшін жалғыз тиімді емдеу әдісі жоқ.

Қазіргі уақытта АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) PN-ді емдеудің кез-келген терапиясын мақұлдамаған. Алайда, терапияда көптеген дәрі-дәрмектер бар, олар ауруды емдеу үшін затбелгіден тыс қолданылуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектердің ықтимал жанама әсерлерін және дәрі-дәрмектерді емделушімен бірге талқылауды ұмытпаңыз.

Жергілікті дәрілер

Сіздің дәрігеріңіз қышуды жеңілдету және теріні салқындату үшін дәрі-дәрмектерден тыс (рецептсіз) немесе рецепт бойынша жергілікті емдеу әдістерін ұсына алады.

Мысалдарға мыналар кіруі мүмкін:

• жергілікті стероидты кремдер, мысалы клобетасол немесе пимекролимус сияқты кальциневрин тежегіштері. (Оларды тиімдірек жұмыс жасау үшін қамтуы мүмкін).
• өзекті көмір шайыры
• жергілікті D-3 дәрумені жақпа (кальципотриол)
• капсайцин кремі
• ментол

Инъекциялар

Сіздің дәрігеріңіз кейбір түйіндерге кортикостероидты (кеналогиялық) инъекцияны ұсына алады.

Жүйелік дәрі-дәрмектер

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз түнде ұйықтауға көмектесетін антицистаминді дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе ұсына алады.

Сонымен қатар, олар сызаттардан бас тартуға көмектесетін антидепрессанттар ретінде қолданылатын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Пароксетин мен амитриптилин PN түйіндерін жақсартуға көмектесті.

Басқа терапия

Түйіндерді азайтуға және қышуды жеңілдетуге көмектесетін терапияға мыналар жатады:

• Криотерапия. Криотерапия - зақымдану кезінде ультра суық температураны қолдану
• Фототерапия. Фототерапия ультрафиолет сәулесін (ультрафиолет) пайдаланады.
• Псорален ультрафиолетпен бірге қолданылады. Бірге қолданылатын Псорален және УКА PUVA деп аталады.
• Импульсті бояғыш лазер. Импульсті бояу лазері - ауру жасушаларын жою үшін қолданылатын емдеу әдісі.
• Экзимерді лазермен өңдеу. 308 нанометрдегі экзимер лазерінде басқа емдеуге жауап бермейтін PN бар.

Сіздің дәрігеріңіз тырнауды тоқтатуға көмектесетін әдеттерді қалпына келтіру терапиясын ұсынуы мүмкін.

Емдеудің жаңа нұсқалары

Есірткіні затбелгіден тыс қолдануға қатысты кейбір сынақтар қышуды азайтуға мүмкіндік береді.

• көктамыр ішіне налоксон және нальтрексон ішетін му-опиоидты рецепторлардың антагонистері, олар алғашқы жанама әсерлері болуы мүмкін
• иммуносупрессанттар, олардың құрамына циклоспорин мен метотрексат кіреді
• габапентиноидтар, олар басқа емдеуге жауап бермейтін немесе ауыр невропатиялары бар адамдарға қолданылады
• талидомид, ол тиімді деп көрсетілген, бірақ жанама әсерлері мүмкін болғандықтан соңғы шара ретінде қарастырылады
• қазір тестілеуден өтіп жатқан налбуфин мен немолизумаб
• изокерцетин, ол өсімдік кверцетинінің туындысы болып табылады
• , бұл инъекциялық емдеу

PN-ді басқару туралы көбірек идеялар

Әр адамның терісі әр түрлі, сондықтан сіздің қышуыңызға көмектесетін процедураны табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер жиынтығы жақсы нәтиже беруі мүмкін. Түйіндердің көбірек болуын болдырмау және ескілерінің шешілуіне мүмкіндік беру үшін қышу-сызаттар циклін бұзуға тырысу өте маңызды.

Белгіленген дәрі-дәрмектерден және OTC кремдерінен басқа:

• Қышынған жерлерді салқындату үшін мұз қабатын пайдаланыңыз.
• Коллоидты сұлы қосылған жылы, қысқа ваннаға барыңыз.
• Вазелинмен немесе гипоаллергенді креммен жиі ылғалдандырыңыз.
• Хош иісті сабындар мен сезімтал теріге арналған басқа құралдарды қолданыңыз.

Қолдау

Қосымша ақпарат алу үшін немесе жеке Facebook тобына қосылу немесе Facebook тобын ашу үшін Nodular Prurigo International компаниясына хабарласыңыз.

PN клиникалық зерттеулеріне қатысу да мүмкін.

Себептері

PN-дің нақты себебі толық анықталмаған, бірақ зақымдану терінің қышуының тікелей нәтижесі деп санайды, бұл көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін.

PN бірнеше жағдайлармен байланысты болды, соның ішінде:

• атопиялық дерматит (экзема)
• қант диабеті
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• созылмалы гепатит С
• жүйке аурулары
• психикалық бұзылулар
• кейінгі герпетикалық невралгия
• лимфома
• қыналар
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• АҚТҚ
• қатерлі ісікке қарсы кейбір терапиялық препараттар (пембролизумаб, паклитаксел және карбоплатин)

PN басқа жағдайлар тұрақты қышу мен тырналуды тудырған кезде пайда болады деп ойлайды (қышу-тырналу циклі), нәтижесінде тән зақымданулар пайда болады.

Тіпті негізгі жағдай шешілген кезде де, PN кейде сақталады дейді.

Сондай-ақ, 2019 зерттеуі PN-мен ауыратын адамдардың шамамен 13 пайызында ешқандай ауру немесе факторлар жоқ екенін атап өтті.

Зерттеушілер PN-ге қатысты механизмдерді қарастырады, оларға мыналар кіреді:

• тері жасушаларының өзгеруі
• жүйке талшықтары
• нейропептидтер және нейроиммундық жүйе өзгереді

PN дамуының себебі айқын бола бастаған кезде, зерттеушілер емдеудің жақсаруы мүмкін болады деп күтуде.

Жылдам фактілер

• PN көбінесе 20 мен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
• PN ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді.
• PN сирек кездеседі. Оның таралуы немесе аурушаңдығы туралы зерттеулер аз. 2018 жылы PN-мен ауыратын 909 науқасқа жүргізілген зерттеу нәтижесі бойынша афроамерикалық науқастарда ақ науқастарға қарағанда PN болуы керек екендігі анықталды.

Алдын алу

PN-нің нақты себеп механизмі белгілі болғанға дейін, оны болдырмау қиын. Теріні тырнап алмаудың жалғыз жолы болуы мүмкін.

Егер сіз генетикалық немесе негізгі аурудың салдарынан PN-ге бейім болсаңыз, теріңізді мұқият бақылаңыз. Кез-келген ұзақ қышуды емдеу үшін медициналық көмекке жүгініңіз. Кез-келген қышу циклын бастамас бұрын оны тоқтатуға тырысыңыз.

Көптеген дәрі-дәрмектерді емдеу қиынға соқпас бұрын қышуды жеңілдетуге көмектеседі.

Бөлім

PN - бұл қатты қышитын тері ауруы, ол мүгедектікке әкелуі мүмкін. Оның нақты себебі толық анықталмаған, бірақ бірнеше басқа жағдайлармен байланысты екені белгілі.

Көптеген емдеу әдісі мүмкін, бірақ сіздің PN-ді басқаруға біраз уақыт кетуі мүмкін. Сізге жергілікті, дәрі-дәрмектердің және басқа терапия әдістерінің комбинациясы сәйкес келуі мүмкін.

Жақсы жаңалық - бірнеше жаңа дәрі-дәрмектер мен терапия әдістері әзірленіп, тексеруден өтіп жатыр. Зерттеушілер PN механизмі туралы көбірек білген сайын, мақсатты тиімді терапия жасалады.