Вулф-Паркинсон-Уайт синдромы

Мазмұны

• Вулф-Паркинсон-Уайт (WPW) синдромы дегеніміз не?
• WPW синдромының белгілері
• WPW синдромының себебі неде?
• WPW синдромына кім қауіпті?
• WPW синдромы қалай анықталады?
• Электрокардиограмма (EKG)
• Электрофизиологиялық тестілеу
• WPW синдромы қалай емделеді?
• Катетердің абляциясы
• Дәрі-дәрмектер
• Электр кардиоверсиясы
• Хирургия
• Жасанды кардиостимулятор
• Өмір салтының өзгеруі
• WPW синдромы бар адамдар үшін ұзақ мерзімді Outlook деген не?

Вулф-Паркинсон-Уайт (WPW) синдромы дегеніміз не?

Вулф-Паркинсон-Уайт (WPW) синдромы - бұл туа біткен ақау, онда жүректе қосымша электрлік жол пайда болады. Бұл жүрек соғу жылдамдығына әкелуі мүмкін, бұл тахикардия деп аталады. Дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Алайда, әдетте, қосымша жолды бұзу және қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін катетерлі абляция деп аталатын хирургиялық әдіс қолданылады.

WPW синдромының белгілері

WPW синдромының алғашқы белгісі - бұл әдетте жедел жүрек соғуы.

WPW синдромының белгілері нәрестелерде немесе ересектерде пайда болуы мүмкін. Нәрестелерде белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• қатты шаршау немесе летаргия
• тәбеттің жоғалуы
• ентігу
• кеуде қуысының жылдам, көрінетін пульсациясы

Балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде келесі белгілер болуы мүмкін:

• жүрек соғысы
• жарыс жүрек
• бас айналу
• ақылдылық
• естен тану
• тыныс алудың қысылуы немесе тыныс алудың қиындауы
• мазасыздық
• дүрбелең
• кенеттен қайтыс болу (сирек)

Кейбір адамдарда белгілер мүлдем көрінбейді немесе мезгіл-мезгіл қысқа эпизодтарда ғана пайда болады.

WPW синдромының себебі неде?

Дәрігерлер WPW синдромына не себеп болатындығын білмейді. Жүректегі қосымша электр жолдары туылған кезде пайда болады, сондықтан ұрықтың дамуы кезінде пайда болатын ауытқулардан туындауы мүмкін. WPW синдромы бар адамдардың аз пайызында бұзылуға жауап беретін гендік мутация бар екендігі анықталды.

Қалыпты жүректе жүрек соғысы жүрек бұлшықетінің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі синус түйінінен басталады. Әр жүрек соғысы басталатын электрлік импульстар осында басталады. Содан кейін бұл импульстар атриацияға немесе жүректің жоғарғы камераларына өтеді, онда жиырылу басталады. Атриовентрикулярлық түйін немесе АВ түйіні деп аталатын тағы бір түйін жүрек импульсін қарыншалық жиырылу пайда болатын қарыншалар деп аталатын қарыншаларға жібереді және жүректен қан шығады. Қарыншалық жиырылу атриальды жиырылудан әлдеқайда күшті. Бұл оқиғаларды үйлестіру қалыпты, тұрақты жүрек соғысы мен ырғағын сақтау үшін қажет.

WPW синдромымен зардап шеккен жүректе, бірақ қосымша электрлік жол жүректің қалыпты соғуына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл қосымша жол электрлік импульстарға жол ашады. Нәтижесінде бұл импульстар жүрек соғысын ертерек немесе дұрыс емес уақытта белсендіруі мүмкін.

Егер ол емделмеген болса, жүрек соғысының бұзылуы, аритмия немесе тахикардия қан қысымына, жүрек жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

WPW синдромына кім қауіпті?

WPW синдромы бар ата-аналардан туылған нәрестелер жағдайдың даму қаупіне көбірек ұшырауы мүмкін. Жүректің туа біткен ақаулары бар сәбилерде жоғары қауіп болуы мүмкін.

WPW синдромы қалай анықталады?

Дірілдеген немесе соғып тұрған жүрек соғысы бар адамдар әдетте дәрігерлеріне айтады. Бұл тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсынуды бастан кешіретіндерге де қатысты. Алайда, егер сізде белгілер болмаса, онда ол бірнеше жылдар бойы байқалмауы мүмкін.

Егер сізде жүрек соғысы жылдамдығы болса, дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, уақыт өте келе тахикардияны тексеріп, WPW синдромын диагностикалау үшін жүрегіңіздің жиілігін өлшейтін сынақтар өткізеді. Жүрек анализіне мыналар кіруі мүмкін:

Электрокардиограмма (EKG)

Электрокардиограмма (EKG) сіздің жүрегіңізден өтетін электрлік сигналдарды жазу үшін кеуде және қолдарыңызға бекітілген кішкентай электродтарды қолданады. Дәрігеріңіз бұл сигналдарды электр желісіндегі кез-келген белгілердің бар-жоғын тексере алады. Сондай-ақ, сіз бұл сынақты үйде портативті құрылғының көмегімен жасай аласыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге EKG-ді Holter мониторы деп атайды немесе күнделікті іс-әрекеттерді орындау кезінде киюге болатын оқиғалар жазғышын береді. Бұл бақылаушылар күн бойына жүрегіңіздің ырғағы мен жылдамдығын жаза алады.

Электрофизиологиялық тестілеу

Бұл сынақ кезінде дәрігер жұқа икемді катетерді оның ұшына электродтармен тамырларыңыз арқылы және жүректің әртүрлі бөліктеріне тарайды, онда олар оның электрлік импульстарын анықтай алады.

WPW синдромы қалай емделеді?

Егер сізде WPW синдромы диагнозы қойылған болса, сіздің белгілеріңізге байланысты емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Егер сізде WPW синдромы диагнозы қойылса, бірақ ешқандай белгілері болмаса, дәрігер сізге келесі кездесулерді күтіп, жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Егер сізде симптомдар болса, емдеу келесі әдістерді қамтуы мүмкін:

Катетердің абляциясы

Емдеудің ең көп таралған әдісі, бұл процедура жүрегіңіздің қосымша электр жолын бұзады.Сіздің дәрігеріңіз кішкентай катетерді ішіңіздің артериясына салып, жүрегіңізге жіппен байлап отырады. Ұшы жүрегіңізге жеткенде электродтар қызады. Бұл процедура радио жиілік энергиясымен жүрек соғысының қалыпты жағдайын тудырады.

Дәрі-дәрмектер

Аритмияға қарсы дәрі-дәрмектер жүректің қалыпты ырғағын емдеуге арналған. Оларға аденозин және амиодарон кіреді.

Электр кардиоверсиясы

Егер дәрі-дәрмектер көмектеспесе, дәрігер кардиоверсияны ұсынуы мүмкін, бұл жүрекке электр тогын тигізуді қамтиды. Бұл қалыпты ырғақты қалпына келтіре алады. Дәрігер сізді ұйқыға беру үшін анестезия береді, содан кейін соққыны жеткізу үшін кеудеге жастықтар немесе түзеткіштер қояды. Бұл процедура әдетте белгілері басқа емделмеген адамдар үшін сақталады.

Хирургия

WPW синдромын емдеу үшін ашық жүректі хирургияны да қолдануға болады, бірақ, әдетте, жүректің басқа жағдайын емдеу үшін ота қажет.

Жасанды кардиостимулятор

Егер емдеуден кейін жүрек ырғағыңызбен байланысты мәселелерді шеше алмасаңыз, дәрігер сіздің жүрек ырғағыңызды реттеу үшін жасанды кардиостимуляторды салуы мүмкін.

Өмір салтының өзгеруі

Жеңіл WWW синдромы бар адамдар үшін өмір салтын түзету жүрек ырғағын бұзуға көмектеседі. Төмендегіні болдырмау жүрек соғысының қалыпты жағдайын сақтауға көмектеседі:

• кофеин
• темекі
• алкоголь
• псевдоэфедрин, ол мұрынға арналған деконстант

Сондай-ақ, дәрігер жылдам жүрек соғу жылдамдығын төмендетуге көмектесетін «вагальды маневр» деп аталатын нәрсені ұсына алады. Оларға жөтелу, ішек қозғалысы сияқты ауырсыну және бетіңізге мұз пакетін қою жатады.

WPW синдромы бар адамдар үшін ұзақ мерзімді Outlook деген не?

Егер сіз WPW синдромын емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, жағымсыз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін және ұзақ мерзімді перспективада мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдағыңыз келмеуі мүмкін. Мұндай жағдайларда катетерді абляция сияқты басқа емдеу әдістерін қолдану ұсынылуы мүмкін.

Катетердің абляциясы WPW синдромын 80% -дан 95 пайызға дейін емдеуде сәтті. Сәттілік сізде қанша балама электр жолдары бар және олар сіздің жүрегіңізде.

Егер сіздің жағдайыңыз катетерлі абляциямен емделмесе, сізде басқа емдеу әдісі бар, мысалы, кардиоверсия немесе ашық жүрек хирургиясы. Мінезі бар барлық адамдар жүректерінің қалыпты жұмыс істеуі үшін бақылауды қажет етеді.