Миокардит

Миокардит - бұл жүрек бұлшықетінің қабынуы.

Жағдай балаларда пайда болған кезде педиатриялық миокардит деп аталады.

Миокардит - бұл сирек кездесетін ауру. Көбінесе бұл жүрекке жететін инфекциядан болады.

Сізде инфекция болған кезде сіздің иммундық жүйеңіз аурумен күресу үшін арнайы жасушалар түзеді. Егер инфекция жүрегіңізге әсер етсе, аурумен күресетін жасушалар жүрекке енеді. Алайда, осы жасушалар жасаған химиялық заттар жүрек бұлшықетіне де зиян тигізуі мүмкін. Нәтижесінде жүрек қоюланып, ісіп, әлсіреуі мүмкін.

Көптеген жағдайлар жүрекке жететін вирустың әсерінен болады. Оларға тұмау (тұмау) вирусы, коксакиевирус, паровирус, цитомегаловирус, аденовирус және басқалары кіруі мүмкін.

Оған Лайма ауруы, стрептококк, микоплазма және хламидиоз сияқты бактериялық инфекциялар себеп болуы мүмкін.

Миокардиттің басқа себептеріне мыналар жатады:

• Кейбір химиотерапия сияқты кейбір дәрі-дәрмектерге реакциялар
• Қоршаған ортадағы химиялық заттардың, мысалы, ауыр металдардың әсері
• Саңырауқұлақтардың немесе паразиттердің әсерінен болатын инфекциялар
• Радиация
• Бүкіл денеде қабыну тудыратын аутоиммундық бұзылулар

Кейде нақты себеп табылмауы мүмкін.

Симптомдар болмауы мүмкін. Белгілері тұмауға ұқсас болуы мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жүректің шабуылына ұқсас болуы мүмкін кеудедегі ауырсыну
• Шаршау немесе бейқамдық
• Қызба және инфекцияның басқа белгілері, соның ішінде бас ауруы, бұлшықет ауруы, тамақ ауруы, диарея немесе бөртпелер
• Бірлескен ауырсыну немесе ісіну
• Аяқтың ісінуі
• Ақшыл, салқын қолдар мен аяқтар (қан айналымының нашарлығының белгісі)
• Тез тыныс алу
• Жүректің жылдамдығы

Осы аурумен туындауы мүмкін басқа белгілер:

• Естен тану, жиі жүрек ырғағына байланысты
• Зәрдің мөлшері төмен

Миокардиттің диагнозын қою қиын болуы мүмкін, өйткені белгілері мен белгілері жүрек, өкпе ауруларының немесе тұмаудың ауыр жағдайының белгілерін жиі қайталайды.

Медицина қызметкері стетоскоппен баланың кеудесін тыңдау кезінде жылдам жүрек соғуын немесе жүректің қалыптан тыс дыбыстарын естуі мүмкін. Физикалық тексеру өкпедегі сұйықтықты және ересек балалардағы аяқтың ісінуін анықтауы мүмкін.

Инфекция белгілері болуы мүмкін, оның ішінде температура көтеріліп, бөртпелер пайда болуы мүмкін.

Кеуде қуысының рентгенограммасында жүректің ұлғаюы (ісінуі) байқалуы мүмкін. Егер провайдер емтиханға және кеуде рентгеніне негізделген миокардитке күмәнданса, диагноз қоюға көмектесетін электрокардиограмма жасалуы мүмкін. Жүректің биопсиясы диагнозды растаудың ең дәл әдісі болып табылады, бірақ бұл әрдайым қажет емес. Сондай-ақ, жүректің биопсиясы диагнозды анықтай алмауы мүмкін, егер жойылған жүрек тінінің кішкене бөлігінде күдікті организм немесе басқа көрсеткіштер болмаса.

Қажет болуы мүмкін басқа тестілерге мыналар жатады:

• Инфекцияны тексеруге арналған қан дақылдары
• Вирустарға қарсы антиденелерді немесе жүрек бұлшықетінің өзін іздеу үшін қан анализі
• Бауыр мен бүйректің жұмысын тексеруге арналған қан анализі
• Толық қан анализі
• Қандағы вирустардың бар-жоғын тексеретін арнайы сынақтар (вирустық ПТР)

Емдеу проблеманың себептеріне бағытталған және келесілерді қамтуы мүмкін:

• Бактериялық инфекциямен күресуге арналған антибиотиктер
• Ісінуді азайту үшін стероидтер деп аталатын дәрілер
• Көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG), организм инфекциямен күресу, қабыну процесін бақылау үшін шығаратын заттардан тұратын (антиденелер деп аталатын) дәрі
• Денеден артық суды кетіретін диуретиктер
• Аз тұзды диета
• Төмен белсенділік

Егер жүрек бұлшықеті әлсіз болса, сіздің провайдеріңіз жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер тағайындайды. Аномальды жүрек ырғағы басқа дәрілерді қолдануды қажет етуі мүмкін. Қауіпті аномальды жүрек соғуын түзету үшін сізге кардиостимулятор немесе имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор сияқты құрылғы қажет болуы мүмкін. Егер қан ұюы жүректің камерасында болса, сіз сонымен қатар қанды сұйылтатын дәрі аласыз.

Сирек, егер жүрек бұлшықеті жұмыс істей алмайтын болса, оны ауыстырып салу қажет болады.

Нәтиже әр түрлі болуы мүмкін, мәселенің себебі мен адамның жалпы денсаулығына байланысты. Кейбір адамдар толығымен қалпына келуі мүмкін. Басқаларында тұрақты жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кардиомиопатия
• Жүрек жетімсіздігі
• Перикардит

Егер сізде миокардит белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз, әсіресе жақында жұқтырғаннан кейін.

Дәрігерге дереу жүгініңіз, егер:

• Сіздің белгілеріңіз ауыр.
• Сізге миокардит диагнозы қойылды, сізде кеудедегі ауырсыну, ісіну немесе тыныс алу проблемалары күшейді.

Қауіпті азайту үшін жедел түрде миокардит тудыратын жағдайларды емдеңіз.

Қабыну - жүрек бұлшықеті

• Миокардит
• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс

Cooper LT, Ноултон К.У. Миокардит. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 79-тарау.

Ноултон К.У., Савойя MC, Оксман М.Н. Миокардит және перикардит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 80-тарау.

McKenna WJ, Elliott P. Миокард пен эндокардия аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 54-тарау.