Бауыр рагы - гепатоцеллюлярлы карцинома

Гепатоцеллюлярлы карцинома - бұл бауырдан басталатын қатерлі ісік.

Бауыр ісіктерінің көп бөлігін гепатоцеллюлярлы карцинома құрайды. Қатерлі ісіктің бұл түрі әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі. Әдетте бұл 50 жастан асқан адамдарда анықталады.

Гепатоцеллюлярлы карцинома бауырдың метастатикалық қатерлі ісігіімен бірдей емес, ол басқа мүшеден (мысалы, кеуде немесе тоқ ішектен) басталып, бауырға таралады.

Көп жағдайда бауыр ісігінің себебі бауырдың ұзақ уақыт зақымдануы және тыртықтануы (цирроз) болып табылады. Циррозға мыналар себеп болуы мүмкін:

• Алкогольді теріс пайдалану
• Бауырдың аутоиммунды аурулары
• Гепатит В немесе гепатит С вирусын жұқтыру
• Бауырдың ұзаққа созылатын қабынуы (созылмалы)
• Денедегі темірдің шамадан тыс жүктелуі (гемохроматоз)

В немесе С гепатитімен ауыратын адамдарда, егер олар циррозға шалдықпаса да, бауыр ісігі қаупі жоғары.

Бауыр қатерлі ісігінің белгілері келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Іштің ауыруы немесе ауыруы, әсіресе оң жақ жоғарғы бөлігінде
• Оңай көгеру немесе қан кету
• Іштің ұлғаюы (асцит)
• Сары тері немесе көз (сарғаю)
• Себепсіз салмақ жоғалту

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Физикалық тексеруде бауырдың үлкейген, жұмсақ немесе цирроздың басқа белгілері болуы мүмкін.

Егер провайдер бауыр қатерлі ісігіне күмәнданса, тапсырыс беруге болатын сынақтарға мыналар кіреді:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің МРТ сканері
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Бауыр биопсиясы
• Бауыр функциясының сынақтары
• Альфа фетопротеин сарысуы

Бауыр қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жоғары кейбір адамдар ісіктердің дамып жатқанын білу үшін үнемі қан анализі мен ультрадыбыстық зерттеу жүргізе алады.

Гепатоцеллюлярлы карциноманы дәл анықтау үшін ісіктің биопсиясын жасау керек.

Емдеу ісіктің қаншалықты дамығанына байланысты.

Егер ісік таралмаса, операция жасалуы мүмкін. Хирургиялық араласудың алдында ісікті оның мөлшерін азайту үшін химиотерапиямен емдеуге болады. Бұл дәрі-дәрмекті бауырға түтікпен (катетермен) тікелей жіберу немесе тамырға енгізу арқылы жасалады (IV арқылы).

Қатерлі ісік аймағында радиациялық емдеу де пайдалы болуы мүмкін.

Абляция - қолданылуы мүмкін тағы бір әдіс. Аблат дегеніміз - құрту деген сөз. Абляция түрлеріне мыналар жатады:

• Радио толқындар немесе микротолқындар
• Этанол (алкоголь) немесе сірке қышқылы (сірке суы)
• Қатты суық (криоабляция)

Бауыр трансплантациясы ұсынылуы мүмкін.

Егер қатерлі ісікті хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаса немесе бауырдан тыс таралса, әдетте ұзақ уақыт емделуге мүмкіндік жоқ. Оның орнына емдеу адамның өмірін жақсартуға және ұзартуға бағытталған. Бұл жағдайда емдеу таблетка түрінде қабылдауға болатын дәрілермен мақсатты терапияны қолдануы мүмкін. Иммунотерапияның жаңа препараттарын да қолдануға болады.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Егер қатерлі ісікті толық емдеу мүмкін болмаса, ауру әдетте өліммен аяқталады. Бірақ өмір сүру әр түрлі болуы мүмкін, бұл диагноз қойылған кезде қатерлі ісік қаншалықты дамығанына және емдеу қаншалықты сәтті болғанына байланысты.

Егер сізде іштің тұрақты ауруы пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, әсіресе егер сізде бауыр ауруы болса.

Профилактикалық шараларға мыналар жатады:

• Вирустық гепатиттің алдын-алу және емдеу сіздің қаупіңізді азайтуға көмектеседі. Балалық гепатитке қарсы вакцинация болашақта бауыр ісігі қаупін азайтуы мүмкін.
• Алкогольдің шамадан тыс мөлшерін ішуге болмайды.
• Гемохроматоздың жекелеген түрлерімен ауыратын адамдар (темірге шамадан тыс жүктеме) бауыр қатерлі ісігінің алдын-ала тексеруден өтуі керек.
• В немесе С гепатитімен немесе циррозымен ауыратын адамдарға бауыр ісігін скринингтен өткізуге кеңес берілуі мүмкін.

Бауыр жасушаларының біріншілік карциномасы; Ісік - бауыр; Қатерлі ісік - бауыр; Гепатома

• Асқорыту жүйесі
• Бауыр биопсиясы
• Гепатоцеллюлярлы қатерлі ісік - томография

Абу-Альфа Г.К., Джарнагин В., Дика ЖК және т.б. Бауыр мен өт жолдарының қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 77 тарау.

Ди Бисжегли А.М., Бефелер А.С. Бауыр ісіктері мен кисталары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 96-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Бауыр обырын ересектерге арналған алғашқы емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Жаңартылған 24 наурыз, 2019. Қол жетімді 27 тамыз, 2019.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық тәжірибесі: гепатобилиарлы қатерлі ісіктер. 3. 2019 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. 1 тамыз 2019 ж. Жаңартылды. 27 тамыз 2019 ж. Қол жеткізілді.