Созылмалы тиреоидит (Хашимото ауруы)

Созылмалы тиреоидит иммундық жүйенің қалқанша безге қарсы реакциясынан туындайды. Бұл көбінесе қалқанша безінің қызметін төмендетеді (гипотиреоз).

Бұзушылық Хашимото ауруы деп те аталады.

Қалқанша безі мойында, ортасында сіздің мойын сүйектеріңіз түйісетін жерден жоғары орналасқан.

Хашимото ауруы - қалқанша безінің кең таралған ауруы. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе орта жастағы әйелдерде байқалады. Бұл иммундық жүйенің қалқанша безге қарсы реакциясынан туындайды.

Ауру баяу басталады. Жағдайдың анықталуына және қалқанша безінің гормонының деңгейінің қалыптыдан төмендеуіне бірнеше ай немесе бірнеше жыл қажет болуы мүмкін. Хашимото ауруы көбінесе отбасылық анамнезінде қалқанша без ауруы бар адамдарда кездеседі.

Сирек жағдайларда ауру иммундық жүйеден туындаған басқа гормондық мәселелермен байланысты болуы мүмкін. Бұл бүйрек үсті безінің нашар жұмысында және 1 типті диабетте пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайларда жағдай 2 типті полигландулярлы аутоиммунды синдром деп аталады (PGA II).

Сирек (әдетте балаларда) Хашимото ауруы 1 типті полигландулярлы аутоиммунды синдром (PGA I) деп аталатын жағдайдың құрамында пайда болады:

• Бүйрек үсті бездерінің қызметі нашар
• Ауыздың және тырнақтың саңырауқұлақ инфекциясы
• Қалқанша маңы безі

Хашимото ауруының белгілері мыналардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Іш қату
• Шоғырландыру немесе ойлау қиын
• Құрғақ Тері
• Мойынның ұлғаюы немесе зобтың болуы, бұл жалғыз ерте симптом болуы мүмкін
• Шаршау
• Шаштың түсуі
• Ауыр немесе тұрақты емес кезеңдер
• Суыққа төзбеушілік
• Салмақтың жеңіл өсуі
• Қалқанша безінің кіші немесе кішірейген (аурудың соңында)

Қалқанша безінің қызметін анықтайтын зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:

• Т4 тегін тесті
• TSH сарысуы
• Жалпы T3
• Қалқанша безінің аутоантиденелері

Хашимото тиреоидитін диагностикалау үшін суреттерді зерттеу және иненің ұсақ биопсиясы қажет емес.

Бұл ауру келесі сынақтардың нәтижелерін өзгертуі мүмкін:

• Толық қан анализі
• Пролактин сарысуы
• Натрий сарысуы
• Жалпы холестерол

Емделмеген гипотиреоз сіздің денеңіздің басқа ауруларға, мысалы, эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектерді қолдануын өзгерте алады. Денедегі дәрі-дәрмектердің деңгейін тексеру үшін сізге жүйелі түрде қан анализі қажет болуы мүмкін.

Егер сізде белсенді емес қалқанша безі табылған болса, сіз қалқанша безін алмастыратын дәрі ала аласыз.

Тиреоидит немесе зобпен ауыратындардың барлығында тиреоидты гормонның мөлшері төмен. Сізге денсаулық сақтау провайдерінің үнемі бақылауы қажет болуы мүмкін.

Ауру бірнеше жылдар бойы тұрақты болып қалады. Егер ол баяу қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігіне (гипотиреоз) ауысса, оны гормондарды алмастыру терапиясымен емдеуге болады.

Бұл жағдай басқа аутоиммундық бұзылулар кезінде пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда Қалқанша безінің қатерлі ісігі немесе Қалқанша безінің лимфомасы дамуы мүмкін.

Ауыр емделмеген гипотиреоз сана, кома және өлімнің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Әдетте, бұл адамдар инфекцияны жұқтырған, жарақат алған немесе дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде пайда болады, мысалы, опиоидтар.

Созылмалы тиреоидит немесе гипотиреоз белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Бұл бұзылудың алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ. Қауіпті факторлар туралы білу ерте диагноз қоюға және емдеуге мүмкіндік береді.

Хашимото тиреоидиті; Созылмалы лимфоцитарлық тиреоидит; Аутоиммунды тиреоидит; Созылмалы аутоиммунды тиреоидит; Лимфаденоидты зоб - Хашимото; Гипотиреоз - Хашимото; 2 типті полигландулярлы аутоиммундық синдром - Хашимото; PGA II - Хашимото

• Эндокриндік бездер
• Қалқанша безінің ұлғаюы - сцинтицкан
• Хашимото ауруы (созылмалы тиреоидит)
• Қалқанша без

Амино Н, Лазарус Дж.Х., Де Гроот LJ. Созылмалы (Хашимото) тиреоидит. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 86-тарау.

Брент Г.А., Витман А.П. Гипотиреоз және тиреоидит. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 13 тарау.

Джонклас Дж, Бьянко AC, Бауэр AJ және т.б. Гипотиреозды емдеу жөніндегі нұсқаулық: Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы қалқанша безінің гормонын алмастыру жөніндегі арнайы топ дайындаған. Қалқанша безі. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Лакис М.Е., Уисеман Д, Кебебев Е. Тиреоидитті басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 764-767.

Маркданте К.Ж., Клиегман Р.М. Қалқанша безінің ауруы. Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., редакция. Педиатрияның Нельсон негіздері. 8-ші басылым Эльзевье; 2019: 175-тарау.