Ересектердегі операциядан кейінгі ауырсынуды емдеу

Операциядан кейін пайда болатын ауырсыну маңызды мәселе болып табылады. Операция алдында сіз және сіздің хирург сіз қаншалықты ауырсыну күту керек және оны қалай басқаруға болатынын талқылайтын шығар.

Сіздің қаншалықты ауырғаныңызды және оны қалай басқаруға болатындығын бірнеше фактор анықтайды:

• Хирургиялық араласудың әртүрлі түрлері және хирургиялық кесу (кесу) кейіннен әр түрлі және әртүрлі мөлшерде ауырсыну тудырады.
• Неғұрлым ұзақ және инвазивті хирургия, одан да көп ауырсынуды тудыруы мүмкін. Операцияның осы басқа әсерлерін қалпына келтіру ауырсынумен күресуді қиындатуы мүмкін.
• Әр адам ауырсынуды әр түрлі сезінеді және қабылдайды.

Ауырсынуды бақылау сіздің сауығуыңыз үшін маңызды. Ауырсынуды бақылау қажет, сондықтан сіз орнынан тұрып, қозғалуға кірісе аласыз. Бұл өте маңызды, себебі:

• Бұл сіздің аяғыңыздағы немесе өкпеңіздегі қан ұюына, сондай-ақ өкпе мен зәр шығару инфекцияларына қаупіңізді азайтады.
• Сіз тезірек қалпына келу ықтималдығы бар үйге тезірек бару үшін сізде ауруханада болу мерзімі қысқа болады.
• Сізде созылмалы ауырсыну проблемалары аз болады.

Ауырсынуды емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің түрлері өте көп. Операцияға және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты сіз бір дәрі немесе дәрі-дәрмектердің жиынтығын ала аласыз.

Зерттеулер көрсеткендей, хирургиялық операциядан кейін ауырсынуды бақылау үшін ауырсыну дәрі-дәрмектерін қолданатын адамдар ауырсыну дәрі-дәрмектерінен аулақ болуға тырысатындарға қарағанда аз ауыратын дәрілерді жиі пайдаланады.

Сіздің пациенттің міндетіңіз - дәрігерлерге ауырған кезде және егер сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер сіздің ауырсынуыңызды басқарса, сізге айту.

Операциядан кейін сіз тамыр ішіне ауырсыну дәрі-дәрмектерін тікелей көктамыр ішіне (IV) енгізу арқылы ала аласыз. Бұл желі сорғы арқылы өтеді. Сорғы сізге белгілі бір мөлшерде ауырсыну дәрі беруге дайын.

Көбінесе, сізге қажет болған кезде ауырсынуды жеңілдету үшін батырманы басуға болады. Бұл пациенттің бақыланатын анестезиясы (ПКА) деп аталады, өйткені сіз қосымша дәрі-дәрмектерді қаншалықты басқарасыз Ол сізге көп нәрсе бере алмайтын етіп бағдарламаланған.

Эпидуральды ауырсыну дәрі-дәрмектері жұмсақ түтікше арқылы жеткізіледі (катетер). Түтік сіздің жұлыныңызға жұлынның сыртындағы кішкене кеңістікке салынған. Ауырсынатын дәрі-дәрмекті сізге түтік арқылы үздіксіз немесе аз мөлшерде беруге болады.

Сіз осы катетермен операциядан шығуы мүмкін. Немесе дәрігер (анестезиолог) операциядан кейін аурухана төсегінде бүйіріңізде жатқан кезде катетерді сіздің арқа аймағыңызға енгізеді.

Эпидуральды блоктардың қаупі сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан қысымының төмендеуі. Сұйықтық тамыр арқылы жіберіледі (IV), қан қысымының тұрақты болуына көмектеседі.
• Бас ауруы, айналуы, тыныс алуы немесе ұстамасы.

Наркотикалық (опиоидты) дәрі-дәрмек дәрі ретінде қабылданады немесе дәрі ретінде беріледі, ауырсынуды жеңілдетеді. Сіз бұл дәрі-дәрмекті операциядан кейін бірден ала аласыз. Көбінесе сіз оны IV эпидуральді немесе үздіксіз дәрі-дәрмектерді қажет етпеген кезде аласыз.

Таблетка немесе дәрі қабылдау тәсілдеріне мыналар жатады:

• Сіз оларды сұраудың қажеті жоқ тұрақты кесте бойынша
• Сіз оларды мейірбикеңізден сұраған кезде ғана
• Тек белгілі бір уақытта, мысалы, дәлізде жүру немесе физиотерапияға бару үшін төсектен тұрған кезде

Көптеген дәрі-дәрмектер 4-тен 6 сағатқа дейін немесе одан да ұзақ уақытқа жеңілдік береді. Егер дәрі-дәрмектер сіздің ауырсынуыңызды жеткілікті дәрежеде басқара алмаса, провайдеріңізден:

• Таблеткаларды қабылдау немесе жиі түсіру
• Қатты дозаны қабылдау
• Басқа дәріге ауысу

Опиоидты ауруды емдеудің орнына хирург сізге ауырсынуды бақылау үшін ацетаминофенді (Тиленол) немесе ибупрофенді (Адвил немесе Мотрин) қабылдауы мүмкін. Көптеген жағдайларда, бұл опиоидты емес ауырсындырғыштар есірткі сияқты тиімді. Олар сізге опиоидтарды дұрыс қолданбау және оларға тәуелді болу қаупін болдырмауға көмектеседі.

Операциядан кейінгі ауырсынуды басу

• Ауырсынатын дәрілер

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Операциядан кейінгі ауырсынуды басқаруға арналған периоперативті антиопиодты инфузиялар. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, редакциялары. Ауырсынуды емдеудің негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 12-тарау.

Chou R, Гордон Д.Б., Леон-Касасола О.А. және т.б. Операциядан кейінгі ауырсынуды басқару: Американдық Ауырсыну Қоғамының, Американдық Аймақтық Анестезия және Ауырсыну Медициналық Қоғамының және Американдық Анестезиологтар Қоғамының Аймақтық Анестезия жөніндегі Комитетінің, Атқару Комитетінің және Әкімшілік Кеңестің клиникалық тәжірибесі. J ауыруы. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Габриэль Р.А., Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Ересек хирургиялық науқастардағы операциядан кейінгі ауырсынудың опиоидты сақтау стратегиясының жағдайы. Сарапшы фармацевт. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Эрнандес А, Шервуд Э.Р. Анестезиология принциптері, ауырсынуды басқару және саналы седация. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 14 тарау.

• Хирургиялық араласудан кейін