Реанимация жасамаңыз

Реанимация жасамау туралы бұйрық немесе DNR бұйрығы - бұл дәрігердің жазған медициналық бұйрығы. Бұл пациенттің тынысы тоқтаса немесе науқастың жүрегі тоқтап қалса, медициналық көмек көрсетушілерге жүрек-өкпе реанимациясын (CPR) жасамауға нұсқау береді.

Ең дұрысы, DNR тәртібі төтенше жағдай орын алғанға дейін жасалады немесе орнатылады. DNR тапсырысы төтенше жағдайда ЖСА қажет пе, жоқ па, соны таңдауға мүмкіндік береді. Бұл CPR туралы нақты. Онда басқа емдеу әдістеріне, мысалы, ауырсынуға, басқа дәрі-дәрмектерге немесе тамақтануға арналған нұсқаулар жоқ.

Дәрігер бұйрықты пациентпен (егер мүмкін болса), сенімхатпен немесе науқастың отбасымен сөйлескеннен кейін ғана жазады.

CPR - бұл сіздің қан ағымыңыз немесе тыныс алуыңыз тоқтаған кезде қолданылатын ем. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ауыздан ауызға тыныс алу және кеудеге басу сияқты қарапайым күштер
• Жүректі қайта қосу үшін электр тогының соғуы
• Тыныс алу жолдарын ашу үшін тыныс алу түтіктері
• Дәрілер

Егер сіз өміріңіздің соңына таяп қалсаңыз немесе сізде аурудың жақсармайтын түрі болса, сіз ЖСА жасатқыңыз келетіндігін таңдай аласыз.

• Егер сіз ӨСЖ алғыңыз келсе, сізге ештеңе істеудің қажеті жоқ.
• Егер сіз ЖСА алғыңыз келмесе, дәрігеріңізбен DNR тағайындау туралы сөйлесіңіз.

Бұл сізге және сізге жақын адамдарға қиын таңдау болуы мүмкін. Сіз таңдай алатын ереже жоқ.

Сіз өзіңіз шешім қабылдағанша, мәселені ойластырыңыз.

• Сіздің денсаулығыңыз туралы және болашақта не күтетіні туралы көбірек біліңіз.
• Дәрігермен CPR-дің оң және теріс жақтары туралы сөйлесіңіз.

DNR тапсырысы хосписке күтім жасау жоспарының бөлігі болуы мүмкін. Бұл күтімнің мәні өмірді ұзарту емес, ауырсыну немесе ентігу белгілерін емдеу және жайлылықты сақтау болып табылады.

Егер сізде DNR тапсырысыңыз болса, сіз әрдайым өз ойыңызды өзгертуге және CPR сұратуға құқығыңыз бар.

Егер сіз DNR-ге тапсырыс беруді қаласаңыз, дәрігеріңізге және денсаулық сақтау тобына не қалайтыныңызды айтыңыз. Сіздің дәрігер сіздің тілектеріңізді орындауы керек, немесе:

• Сіздің дәрігер сіздің күтіміңізді сіздің тілектеріңізді орындайтын дәрігерге бере алады.
• Егер сіз ауруханада немесе қарттар үйінде науқас болсаңыз, дәрігер сіздің тілектеріңізді орындау үшін барлық дауларды шешуге келісуі керек.

Дәрігер DNR тапсырысы бойынша нысанды толтыра алады.

• Егер сіз ауруханада болсаңыз, дәрігер сіздің медициналық картаңызға DNR бұйрығын жазады.
• Дәрігер сізге үйде немесе ауруханада емес жерде болу үшін әмиян картасын, білезікті немесе басқа DNR құжаттарын қалай алуға болатындығын айта алады.
• Стандартты бланкілерді сіздің штаттың денсаулық сақтау департаментінен алуға болады.

Мыналарға көз жеткізіңіз:

• Өз тілектеріңізді алдын-ала күтім туралы директиваға енгізіңіз (өмірлік ерік-жігер)
• Шешім туралы медициналық агентке (денсаулық сақтаудың сенімді өкілі деп те аталады) және отбасыңызға хабарлаңыз

Егер сіз шешіміңізді өзгертсеңіз, дереу дәрігеріңізбен немесе денсаулық сақтау тобымен сөйлесіңіз. Шешіміңіз туралы отбасыңызға және тәрбиешілеріңізге айтыңыз. Сізде DNR тапсырысы бар кез келген құжаттарды жойыңыз.

Ауру мен жарақатқа байланысты сіз ЖЖА туралы тілектеріңізді айта алмайсыз. Бұл жағдайда:

• Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің өтінішіңіз бойынша DNR туралы бұйрықты жазып қойған болса, сіздің отбасыңыз оны жоққа шығармауы мүмкін.
• Сіз денсаулық сақтау агенті сияқты сіз үшін сөйлейтін біреудің атын атаған боларсыз. Олай болса, бұл адам немесе заңды қамқоршы сіз үшін DNR тапсырысымен келісе алады.

Егер сіз сіз үшін сөйлейтін біреудің атын атамаған болсаңыз, кейбір жағдайларда отбасы мүшесі сіз үшін DNR тапсырысымен келісе алады, бірақ сіз өзіңіз медициналық шешім қабылдауға мүмкіндігі болмаған кезде ғана.

Код жоқ; Өмірдің соңы; Реанимация жасамаңыз; Тапсырысты реанимацияламаңыз; DNR; DNR тәртібі; Алдын ала көмек туралы директива - DNR; Денсаулық сақтау агенті - DNR; Денсаулық сақтаудың сенімді өкілі - DNR; Жарамдылық мерзімі - DNR; Өмірлік ерік - DNR

Арнольд Р.М. Паллиативті көмек. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 3 тарау.

Bullard MK. Медициналық этика. In: Harken AH, Moore EE, редакциялары. Абернатияның хирургиялық құпиялары. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 106 тарау.

Морено Дж.Д., ДеКоский СТ. Нейрохирургиялық ауруы бар науқастарды күтудегі этикалық ойлар. Cottrell JE, Patel P, редакциялары. Коттрелл және Пателдің нейроанестезиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 26 тарау.

• Өмірдің соңы туралы мәселелер