Менингит - криптококк

Криптококкты менингит - бұл ми мен жұлынды жабатын тіндердің саңырауқұлақ инфекциясы. Бұл ұлпалар ми қабығы деп аталады.

Көп жағдайда криптококкты менингит саңырауқұлақтың әсерінен болады Криптококк neoformans. Бұл саңырауқұлақ бүкіл әлемде топырақта кездеседі. Cryptoccoccus gattii сонымен қатар менингит тудыруы мүмкін, бірақ бұл формасы қалыпты иммундық жүйесі бар науқастарда да ауру тудыруы мүмкін.

Менингиттің бұл түрі адамнан адамға таралмайды. Әдетте, ол қан арқылы миға инфекциясы бар дененің басқа жерінен миға таралады.

Криптококк neoformans менингит көбінесе иммундық жүйесі әлсіз адамдарға, соның ішінде:

• ЖИТС
• Цирроз (бауыр ауруының түрі)
• Қант диабеті
• Лейкемия
• Лимфома
• Саркоидоз
• Орган трансплантациясы

Қалыпты иммундық жүйесі бар және ұзақ уақыт денсаулығына байланысты проблемалары жоқ адамдарда ауру сирек кездеседі.

Менингиттің бұл түрі баяу басталады, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Безгек
• Галлюцинация
• Бас ауруы
• Психикалық жағдайдың өзгеруі (абыржу)
• Жүрек айнуы және құсу
• Жарыққа сезімталдық
• Қатты мойын

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, ауру белгілері туралы сұрайды.

Менингит диагнозын қою үшін белдік пункция қолданылады (жұлын краны). Бұл тестте сіздің жұлыныңыздан цереброспинальды сұйықтықтың (CSF) үлгісі алынып тасталады.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Қан мәдениеті
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Антиденелерді іздеу үшін CSF немесе қандағы криптококкты антиген
• Жасушалардың саны, глюкоза және ақуызға арналған CSF зерттеуі
• Бастың томографиясы
• Грамдық дақ, басқа арнайы дақтар және ОСФ мәдениеті

Саңырауқұлаққа қарсы дәрілер менингиттің осы түрін емдеу үшін қолданылады. Амфотерицин В көмегімен көктамырішілік (IV, тамыр арқылы) терапия ең кең тараған ем болып табылады. Ол көбінесе 5-флукитозин деп аталатын ауызға қарсы саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектермен біріктіріледі.

Жоғары дозада қолданылатын тағы бір пероральді дәрілік зат - флуконазол тиімді болуы мүмкін. Қажет болса, кейінірек ауру курсында тағайындалады.

Криптококкты менингиттен айыққан адамдарға инфекцияның қайтып келуіне жол бермеу үшін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қажет. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар, мысалы, ВИЧ / СПИД-пен ауыратындар, иммундық жүйені жақсарту үшін ұзақ мерзімді емделуге мұқтаж болады.

Бұл асқынулар келесі инфекциядан туындауы мүмкін:

• Мидың зақымдануы
• Есту немесе көру қабілетінің төмендеуі
• Гидроцефалия (мидағы артық CSF)
• Ұстама
• Өлім

Амфотерицин В жанама әсерлері болуы мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу
• Қызба және қалтырау
• Буындар мен бұлшықеттер ауырады
• Бүйректің зақымдануы

Жоғарыда аталған ауыр белгілер пайда болса, жергілікті жедел жәрдем нөміріне (911 сияқты) қоңырау шалыңыз. Менингит тез арада өмірге қауіп төндіретін ауруға айналуы мүмкін.

Жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз, егер сізде келесі белгілер бар менингитке күмәндансаңыз:

• Азықтандыру қиындықтары
• Жоғары дауыс
• Тітіркену
• Тұрақты, түсініксіз температура

Криптококкты менингит

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Саңырауқұлақты менингит. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Жаңартылған 06 тамыз 2019 ж. 18 ақпан, 2021.

Kauffman CA, Chen S. Криптококкоз. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 317 тарау.

Perfect JR. Криптококкоз (Криптококк neoformans және Cryptoccoccus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 262 тарау.