Этиленгликолмен улану

Этиленгликол - түссіз, иіссіз, тәтті дәмді химиялық зат. Ол жұтылған жағдайда улы болып табылады.

Этиленгликолды кездейсоқ жұтып қоюы мүмкін немесе оны қасақана өзін-өзі өлтіруге немесе алкоголь (этанол) ішудің орнына алмастыру арқылы қабылдауға болады. Этиленгликолмен уланудың көп бөлігі антифризді қабылдауға байланысты болады.

Бұл мақала тек ақпарат алуға арналған. Оны уланудың нақты әсерін емдеу немесе басқару үшін қолданбаңыз. Егер сізде немесе сізбен бірге болатын адамда экспозиция болса, жергілікті жедел жәрдем нөміріне (мысалы, 911) қоңырау шалыңыз немесе жергілікті улану орталығына ұлттық ақысыз Poison Help (1-800-222-1222) сенім телефонына қоңырау шалу арқылы хабарласуға болады. ) Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен.

Этиленгликол

Этиленгликол көптеген тұрмыстық өнімдерде кездеседі, соның ішінде:

• Антифриз
• Автокөлік жууға арналған сұйықтықтар
• Мұздан тазарту өнімдері
• Жуғыш заттар
• Көлік құралдарының тежегіш сұйықтықтары
• Өндірістік еріткіштер
• Бояулар
• Косметика

Ескерту: бұл тізім бәрін қамтуы мүмкін.

Этиленгликолды қабылдаудың алғашқы симптомы алкоголь (этанол) ішкенде пайда болатын сезімге ұқсас. Бірнеше сағат ішінде токсикалық әсерлер айқындала бастайды. Симптомдарға жүрек айну, құсу, конвульсия, ступор (байқампаздық деңгейінің төмендеуі) немесе тіпті кома кіруі мүмкін.

Белгісіз затты ішкеннен кейін қатты ауыратын кез-келген адамда этиленгликолдың уыттылығына күдік туғызу керек, әсіресе егер олар алдымен мас болып көрінсе және олардың тыныс алуынан алкоголь иісі сезілмесе.

Этиленгликолдың артық дозалануы миды, өкпені, бауырды және бүйректі зақымдауы мүмкін. Улану организмдегі химияның, соның ішінде метаболикалық ацидоздың (қан мен ұлпалардағы қышқылдардың жоғарылауы) бұзылыстарын тудырады. Бұзушылықтар қатты соққыға, ағзаның жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін.

Орташа бойлы ер адамды өлтіру үшін этилгликольдің 120 миллилитрі (шамамен 4 унция унциясы) жеткілікті болуы мүмкін.

Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Уларды бақылау орталығы немесе денсаулық сақтау маманы айтпаса, адамды лақтыруға БОЛМАЙДЫ.

Келесі ақпаратты анықтаңыз:

• Адамның жасы, салмағы және жағдайы
• Өнімнің атауы (ингредиенттер мен күшті жақтар, егер олар белгілі болса)
• Оны жұтып қойған уақыт
• Жұтылған сома

Сіздің жергілікті уға қарсы орталығыңызға Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен Poison Help ұлттық сенім телефонына (1-800-222-1222) қоңырау шалу арқылы тікелей жетуге болады. Бұл сенім телефоны улану саласындағы мамандармен сөйлесуге мүмкіндік береді. Олар сізге қосымша нұсқаулар береді.

Бұл ақысыз және құпия қызмет. Құрама Штаттардағы барлық жергілікті уға қарсы орталықтар осы ұлттық нөмірді пайдаланады. Егер сізде улану немесе уланудың алдын-алу туралы сұрақтарыңыз болса, қоңырау шалыңыз. Оған төтенше жағдай қажет емес. Сіз кез-келген себеппен, аптасына 7 күн, тәулік бойы қоңырау шала аласыз.

Мүмкіндігінше контейнерді ауруханаға апарыңыз.

Медицина қызметкері адамның өмірлік маңызды белгілерін, соның ішінде температураны, пульсті, тыныс алу жиілігін және қан қысымын өлшейді және бақылайды.

Этиленгликолдың уыттылығын диагностикалау әдетте қан, зәр және басқа сынақтардың жиынтығы арқылы жүзеге асырылады:

• Артериялық қанның анализі
• Химиялық панель және бауыр қызметін зерттеу
• Кеуде рентгенографиясы (өкпеде сұйықтықты көрсетеді)
• Жалпы қан анализі (CBC)
• КТ (мидың ісінуін көрсетеді)
• EKG (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Этиленгликолдың қан анализі
• Кетондар - қан
• Осмолалитет
• Токсикология экраны
• Зәрді талдау

Тесттер этиленгликоль деңгейінің жоғарылауын, қандағы химиялық бұзылуларды, бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері мен бұлшықеттің немесе бауырдың зақымдануын көрсетеді.

Этиленгликолмен уланған адамдардың көпшілігі мұқият бақылау үшін аурухананың жансақтау бөліміне (ББЖ) жатқызылуы керек. Тыныс алу аппараты (респиратор) қажет болуы мүмкін.

Жақында (жедел жәрдем бөліміне келгеннен кейін 30-60 минут ішінде) этиленгликолды жұтып қойғандар асқазанды сорып алуы мүмкін (сорылады). Бұл удың бір бөлігін кетіруге көмектеседі.

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Белсендірілген көмір
• Ауыр ацидозды қалпына келтіру үшін тамыр арқылы берілетін натрий гидрокарбонатының ерітіндісі (IV)
• Организмде улы субөнімдердің түзілуін бәсеңдететін антидот (фомепизол)

Ауыр жағдайларда қандағы этиленгликолды және басқа улы заттарды тікелей шығару үшін диализ (бүйрек аппараты) қолданылуы мүмкін. Диализ организмге токсиндерді кетіруге кететін уақытты азайтады. Диализ улану нәтижесінде ауыр бүйрек жеткіліксіздігі дамыған адамдарға да қажет. Мүмкін, ол кейінірек бірнеше айға, мүмкін жылдарға қажет болуы мүмкін.

Адамның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні емдеудің қаншалықты тез қабылданғанына, жұтылған мөлшерге, зақымдалған органдарға және басқа факторларға байланысты. Емдеу кешіктірілсе, уланудың бұл түрі өлімге әкелуі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ми мен нервтердің зақымдануы, соның ішінде ұстамалар мен көру қабілетінің өзгеруі
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Шок (төмен қан қысымы және жүректің депрессиялық қызметі)
• Кома

Интоксикация - этиленгликол

• Улар

Аронсон Дж. Гликолдар. Аронсон Дж.К., ред. Мейлердің есірткінің жанама әсері. 16-шы басылым Уолтам, MA: Эльзевье; 2016: 567-570.

Нельсон МЕН. Улы спирттер. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 141-тарау.