Кластердің бас ауруы

Кластердің бас ауруы - бұл бас аурудың сирек кездесетін түрі.Бұл көздің жыртылуын, қабақтың салбырауын және мұрынның бітелуін қамтуы мүмкін бас ауыруы. Шабуылдар 15 минуттан 3 сағатқа дейін созылады, күнделікті немесе күн сайын дерлік бірнеше апта немесе ай бойы болады. Шабуылдарды кем дегенде 1 айға созылатын ауыртпалықсыз кезеңдер бөледі.

Кластерлік бас ауруы бас ауруы, мысалы, мигрень, синустың бас ауруы және бастың шиеленісі сияқты бас ауруларымен шатастырылуы мүмкін.

Дәрігерлер кластердің бас ауруы неден болатынын нақты білмейді. Олар дененің тригеминальды жүйке деп аталатын жүйке аймағында гистаминді (ағзадағы аллергиялық жауап кезінде бөлінетін химиялық заттарды) немесе серотонинді (жүйке жасушалары жасайтын химиялық заттарды) кенеттен босатуымен байланысты сияқты. Мидың түбіндегі гипоталамус деп аталатын шағын аймақтың проблемасы болуы мүмкін.

Әйелдерге қарағанда ер адамдар көбірек зардап шегеді. Бас ауруы кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе 20 жастан бастап орта жасқа дейін кездеседі. Олар отбасыларда жүгіруге бейім.

Кластердің бас ауруы келесі себептермен туындауы мүмкін:

• Алкоголь және темекі шегу
• Биік биіктіктер (треккинг және әуе қатынасы)
• Жарқын жарық (күн сәулесін қоса)
• Жаттығу (физикалық жүктеме)
• Жылу (ыстық ауа-райы немесе ыстық ванна)
• Нитриттері көп тағамдар (бекон және консервіленген ет)
• Кейбір дәрі-дәрмектер
• Кокаин

Кластердің бас ауруы қатты, кенеттен бас ауруы ретінде басталады. Бас ауруы әдетте ұйықтағаннан 2-3 сағаттан кейін басталады. Бірақ бұл ояту кезінде де болуы мүмкін. Бас ауруы күн сайын дәл сол уақытта пайда болуға бейім. Шабуылдар бірнеше айға созылуы мүмкін. Олар кезеңдермен бас ауруысыз ауыса алады (эпизодтық) немесе тоқтаусыз (созылмалы) бір жылға немесе одан да ұзаққа созылуы мүмкін.

Кластердің бас ауруы әдетте:

• Жану, өткір, пышақтау немесе тұрақты
• Беттің бір жағында мойыннан ғибадатханаға дейін сезіну керек, көбінесе көзге әсер етеді
• Ең ауыр кезінде 5-10 минут ішінде, ең күшті ауырсыну 30 минуттан 2 сағатқа дейін созылады

Көз бен мұрын бас ауырсынуымен ауырған кезде, белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Көздің астында немесе айналасында ісіну (екі көзге де әсер етуі мүмкін)
• Шамадан тыс жыртылу
• қызыл көз
• Қабақтың түсуі
• Мұрыннан су ағып немесе мұрын бітеліп, бас ауруы пайда болады
• Қызыл, қызарған бет, қатты тершеңдікпен

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы сұрау арқылы бастың бұл түрін анықтай алады.

Егер физикалық емтихан шабуыл кезінде жасалса, емтихан әдетте Горнер синдромын анықтайды (қабақтың бір жақты салбырауы немесе кішкентай оқушы). Бұл белгілер басқа уақытта болмайды. Басқа жүйке жүйесінің (неврологиялық) өзгерістері көрінбейді.

Бас ауруларының басқа себептерін болдырмау үшін, мысалы, бастың МРТ сынақтары қажет болуы мүмкін.

Кластерлік бас ауруларын емдеу мыналарды қамтиды:

• Ауырсыну пайда болған кезде емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• Бас ауруын болдырмайтын дәрі-дәрмектер

Олар пайда болған кезде кластерлік бас ауруларын емдеу

Сіздің провайдеріңіз бас ауруы пайда болған кезде келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Суматриптан (Имитрекс) сияқты триптан дәрі-дәрмектері.
• Преднизон сияқты қабынуға қарсы (стероидты) дәрілер. Жоғары дозадан бастап, оны 2-3 апта ішінде баяу төмендетіңіз.
• 100% (таза) оттегімен тыныс алу.
• 5 минут ішінде кластерлік шабуылдарды тоқтата алатын дигидроэрготаминді (DHE) инъекциялар (ескерту: егер бұл препарат суматриптанмен қабылданса, қауіпті болуы мүмкін).

Мүмкін сізге бас ауруын бақылау үшін осы емдеудің бірнеше нұсқасы қажет болуы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз сізге қайсысы тиімді болатынын анықтамас бұрын бірнеше дәрі-дәрмектерді қолданып көруі мүмкін.

Ауырсынатын дәрі-дәрмектер мен есірткі, әдетте, кластерлік бас ауруын жеңілдетпейді, өйткені олар ұзақ жұмыс істейді.

Барлық басқа емдеу әдісі болмаған кезде сізге хирургиялық емдеу ұсынылуы мүмкін. Осындай емдеудің бірі - нейростимулятор. Бұл құрал кішкентай электр сигналдарын бас нервтеріне, мысалы, бас терісінің желке нервтеріне жеткізеді. Сіздің провайдеріңіз хирургия туралы көбірек айтып бере алады.

Кластерлік бас ауруларының алдын алу

Темекі шегуден, алкогольдік ішімдіктерден, кейбір тағамдардан және бас ауруын қоздыратын заттардан аулақ болыңыз. Бас ауруы күнделігі сіздің бас ауруы қоздырғыштарын анықтауға көмектеседі. Бас ауырған кезде келесілерді жазыңыз:

• Күн мен уақыт ауырсыну басталды
• Соңғы 24 сағат ішінде не ішіп-жедіңіз
• Сіз қанша ұйықтадыңыз
• Сіз ауырсыну басталғанға дейін не істеп, қайда болдыңыз
• Бас ауруы қанша уақытқа созылды және оны тоқтатуға не мәжбүр етті

Сіздің бас ауруыңыздың қоздырғыштарын немесе үлгісін анықтау үшін провайдеріңізбен күнделікті қарап шығыңыз. Бұл сізге және сіздің провайдеріңізге емдеу жоспарын құруға көмектесе алады. Сіздің триггерлеріңізді білу оларды болдырмауға көмектеседі.

Бас ауруы өздігінен кетуі мүмкін немесе сіз оларды болдырмау үшін емдеуді қажет етесіз. Бас ауруы симптомдарын емдеу немесе алдын алу үшін келесі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады:

• Аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер
• Антидепрессанттар
• Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер
• Ұстама дәрі

Кластердің бас ауруы өмірге қауіп төндірмейді. Әдетте олар миға тұрақты өзгерістер әкелмейді. Бірақ олар ұзақ мерзімді (созылмалы), көбінесе жұмыс пен өмірге кедергі келтіретін ауыртпалықты.

911 нөміріне қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз «өміріңіздің ең жаман бас ауруын» бастан кешудесіз.
• Сізде сөйлеу, көру, қимыл-қозғалыс проблемалары немесе тепе-теңдікті жоғалту, әсіресе егер сіз бұрын осы белгілермен бас ауруы болмаса.
• Бас ауруы кенеттен басталады.

Кездесуді жоспарлаңыз немесе провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіздің бас ауруы немесе ауырсыну өзгереді.
• Бір кездері жұмыс жасаған емдер енді көмектеспейді.
• Сізде дәрі-дәрмектің жанама әсерлері бар.
• Сіз жүктісіз немесе жүкті бола аласыз. Кейбір дәрі-дәрмектерді жүктілік кезінде қабылдауға болмайды.
• Ауырсынатын дәрі-дәрмектерді аптасына 3 күннен артық қабылдау керек.
• Жатқанда сіздің бас ауыруыңыз күшейеді.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, қазір тоқтауға жақсы уақыт. Алкогольді қолданудан және кластердің бас ауруын тудыратын кез-келген тағамнан аулақ болу керек. Дәрілер кейбір жағдайларда кластердің бас ауруын болдырмауы мүмкін.

Гистаминнің бас ауруы; Бас ауруы - гистамин; Мигрендік невралгия; Бас ауруы - кластер; Хортонның бас ауруы; Қан тамырларының бас ауруы - кластер; Эпизодтық кластердің бас ауруы; Созылмалы кластердің бас ауруы

• Бас ауруы - дәрігерден не сұрауға болады

• Ми
• Гипоталамус
• Бас ауруы
• Кластердің бас ауруы

Гарза I, Шведт Т.Дж., Робертсон CE, Смит Дж. Бас ауруы және басқа краниофасиальды ауырсыну. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 103 тарау.

Hoffmann J, May A. Диагностика, патофизиология және кластердің бас ауруын басқару. Лансет Нейрол. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Бас ауруы, созылмалы бас ауруы және басқа созылмалы бас аурулары. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, редакциялары. Ауырсынуды емдеудің негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 20-тарау.