Нарколепсия

Нарколепсия - бұл қатты ұйқыны және күндізгі ұйқының шабуылын тудыратын жүйке жүйесінің проблемасы.

Сарапшылар нарколепсияның нақты себебіне сенімді емес. Оның бірнеше себебі болуы мүмкін.

Нарколепсиямен ауыратын көптеген адамдарда гипокретин деңгейі төмен (оларды орексин деп те атайды). Бұл мида жасалған, сізге сергек болуға көмектесетін химиялық зат. Нарколепсиямен ауыратын кейбір адамдарда бұл химикатты жасушалар аз болады. Бұл аутоиммунды реакцияға байланысты болуы мүмкін. Аутоиммунды реакция дегеніміз - ағзаның иммундық жүйесі ағзаның сау тініне қате шабуыл жасайды.

Нарколепсия отбасында жүргізілуі мүмкін. Зерттеушілер нарколепсиямен байланысты белгілі бір гендерді тапты.

Нарколепсияның белгілері, әдетте, 15 пен 30 жас аралығында пайда болады. Төменде ең көп кездесетін белгілер келтірілген.

КҮНДІЗ ҰЙЫҚТЫҚ

• Мүмкін сіз ұйқының күшті ынтасын сезінесіз, көбіне ұйқы уақыты келеді. Сіз ұйықтап жатқан кезді басқара алмайсыз. Бұл ұйқыға шабуыл деп аталады.
• Бұл кезеңдер бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылуы мүмкін.
• Олар тамақ ішкеннен кейін, біреумен сөйлескенде немесе басқа жағдайлар кезінде болуы мүмкін.
• Көбінесе сіз сергек болып оянасыз.
• Шабуылдар көлік жүргізу кезінде немесе ұйықтап кету қауіпті басқа әрекеттерді жасау кезінде орын алуы мүмкін.

CATAPLEXY

• Бұл шабуылдар кезінде сіз бұлшық еттеріңізді басқара алмайсыз және қозғала алмайсыз. Күлу немесе ашу сияқты күшті эмоциялар катаплексияны тудыруы мүмкін.
• Шабуылдар көбінесе 30 секундтан 2 минутқа дейін созылады. Сіз шабуыл кезінде хабардар болып отырасыз.
• Шабуыл кезінде басыңыз алға қарай құлап, иегіңіз түсіп, тізеңіз бүгілуі мүмкін.
• Ауыр жағдайларда сіз құлап, бірнеше минут бойы сал болып қалуыңыз мүмкін.

СӘТТЕР

• Сіз ұйықтап жатқанда да, оянған кезде де жоқ нәрселерді көресіз немесе естисіз.
• Галлюцинация кезінде сіз қорқыныш сезінесіз немесе шабуылға ұшырайсыз.

ҰЙЫҚТЫҢ САҚТАУЫ

• Бұл сіз ұйықтай бастаған кезде немесе сіз алғаш оянған кезде денеңізді қозғай алмайтын кезде.
• Ол 15 минутқа дейін созылуы мүмкін.

Нарколепсиямен ауыратындардың көпшілігінде күндізгі ұйқы және катаплексия бар. Бұл белгілердің бәрі бірдей бола бермейді. Бір таңқаларлығы, қатты шаршағанымен, көптеген адамдар нарколепсиямен түнде жақсы ұйықтамайды.

Нарколепсияның екі негізгі түрі бар:

• 1 типке күндізгі ұйқышылдық, катаплексия және гипокретиннің төмен деңгейі жатады.
• 2 типке күндізгі ұйқының шамадан тыс көп болуы, бірақ катаплексиясыз және гипокретиннің қалыпты деңгейі жатады.

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Осындай белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін сізде қан анализі болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Ұйқысыздық және ұйқының басқа бұзылыстары
• Мазасыз аяқтар синдромы
• Ұстама
• Ұйқының бұзылуы
• Басқа медициналық, психиатриялық немесе жүйке жүйесі аурулары

Сізде басқа сынақтар болуы мүмкін, соның ішінде:

• ЭКГ (жүрегіңіздің электрлік белсенділігін өлшейді)
• ЭЭГ (сіздің миыңыздың электрлік белсенділігін өлшейді)
• Ұйқыны зерттеу (полисомнограмма)
• Ұйқының кешігуінің бірнеше сынағы (MSLT). Бұл сізді күндізгі ұйқы кезінде ұйықтауға қанша уақыт кететінін анықтайтын тест. Нарколепсиямен ауыратын адамдар ауруы жоқ адамдарға қарағанда тезірек ұйықтайды.
• Нарколепсия генін іздеуге арналған генетикалық сынақ.

Нарколепсияға қарсы ем жоқ. Алайда емдеу симптомдарды бақылауға көмектеседі.

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Белгілі бір өзгерістер түнде ұйқыңызды жақсартуға және күндізгі ұйқыны жеңілдетуге көмектеседі:

• Ұйықтап, күнде бір уақытта ояныңыз.
• Жатын бөлмені қараңғы және қолайлы температурада ұстаңыз. Төсек пен жастықтың ыңғайлы екеніне көз жеткізіңіз.
• Ұйықтар алдында бірнеше сағат бұрын кофеин, алкоголь және ауыр тамақтан аулақ болыңыз.
• Темекі шекпеңіз.
• Ұйықтар алдында жылы ваннаға бару немесе кітап оқу сияқты босаңсытатын нәрсе жасаңыз.
• Күн сайын жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз, бұл түнде ұйықтауға көмектеседі. Жаттығуды ұйқыдан бірнеше сағат бұрын жоспарлағаныңызға көз жеткізіңіз.

Бұл кеңестер жұмыста және әлеуметтік жағдайларда жақсартуға көмектеседі.

• Әдетте шаршағаныңызды сезінген кезде күндізгі ұйқы жоспарлаңыз. Бұл күндізгі ұйқыны басқаруға көмектеседі және жоспарланбаған ұйқы шабуылдарының санын азайтады.
• Мұғалімдерге, жұмыс жетекшілеріне және достарыңызға сіздің жағдайыңыз туралы айтыңыз. Сіз оларды оқуы үшін Интернеттен нарколепсия туралы материал басып шығарғыңыз келуі мүмкін.
• Қажет болса, жағдайды жеңуге көмектесу үшін кеңес алыңыз. Нарколепсиямен ауыру стрессті тудыруы мүмкін.

Егер сізде нарколепсия болса, көлік жүргізу кезінде шектеулер болуы мүмкін. Шектеулер әр штатта әр түрлі болады.

ДӘРІЛЕР

• Стимуляторлы дәрі-дәрмектер сізге күндіз сергек болуға көмектеседі.
• Антидепрессант дәрі-дәрмектері катаплексия, ұйқының сал ауруы және галлюцинация эпизодтарын азайтуға көмектеседі.
• Натрий оксибаты (Xyrem) катаплексияны бақылау үшін жақсы жұмыс істейді. Бұл сонымен қатар күндізгі ұйқыны басқаруға көмектеседі.

Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлері болуы мүмкін. Сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын табу үшін провайдеріңізбен жұмыс жасаңыз.

Нарколепсия - бұл өмір бойғы ауру.

Эпизодтар көлік жүргізу кезінде, механизмдерді басқару кезінде немесе осыған ұқсас әрекеттерді жасағанда пайда болуы қауіпті болуы мүмкін.

Нарколепсияны әдетте емдеу арқылы бақылауға болады. Ұйқының басқа бұзылыстарын емдеу нарколепсия белгілерін жақсарта алады.

Нарколепсияға байланысты шамадан тыс ұйқышылдық:

• Жұмыста жұмыс істеу қиындықтары
• Әлеуметтік жағдайларда қиындықтар
• Жарақаттар мен жазатайым оқиғалар
• Ауруды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері пайда болуы мүмкін

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде нарколепсия белгілері бар
• Нарколепсия емге жауап бермейді
• Сізде жаңа белгілер пайда болады

Сіз нарколепсияның алдын ала алмайсыз. Емдеу шабуылдардың санын азайтуы мүмкін. Нарколепсия шабуылына бейім болсаңыз, жағдайды тудыратын жағдайлардан аулақ болыңыз.

Күндізгі ұйқының бұзылуы; Катаплексия

• Жастар мен қарттардағы ұйқы режимі

Chokroverty S, Avidan AY. Ұйқы және оның бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 102 тарау.

Крахн Л.Е., Хершнер С, Лодинг ЛД және т.б.; Американдық ұйқы медицинасы академиясы. Нарколепсиямен ауыратын науқастарды күтудің сапалы шаралары. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Нарколепсия: генетика, иммунология және патофизиология. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, редакциялары. Ұйқыны емдеу принциптері мен практикасы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 89-тарау.