Гестациялық қант диабеті

Гестациялық қант диабеті - бұл жүктілік кезінде басталатын немесе алғаш анықталатын қандағы қанттың көп мөлшері (глюкоза).

Жүктілік гормондары инсулиннің жұмысын тоқтатуы мүмкін. Мұндай жағдайда жүкті әйелдің қанында глюкоза деңгейі жоғарылауы мүмкін.

Егер сізде гестациялық қант диабеті қаупі жоғары болса:

• Сіз жүкті болған кезде 25 жастан асқансыз
• Латино, афроамерикалық, байырғы американдық, азиялық немесе Тынық мұхит аралдары сияқты қауіптілігі жоғары этникалық топтан шыққан
• Анамнезінде қант диабеті бар
• Салмағы 4 келіден асатын немесе ақауы бар нәрестені туды
• Қан қысымы жоғары
• Амниотикалық сұйықтық тым көп болсын
• Түсініксіз түсік немесе өлі туылу болған
• Жүктіліктен бұрын артық салмақ болған
• Жүктілік кезінде тым көп салмақ қосыңыз
• Поликистозды аналық без синдромы бар

Көбінесе симптомдар жоқ. Диагноз әдеттегі пренатальды скрининг кезінде қойылады.

Шөлдеудің жоғарылауы немесе дірілдеу сияқты жеңіл белгілер болуы мүмкін. Әдетте бұл белгілер жүкті әйелдің өміріне қауіп төндірмейді.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бұлыңғыр көру
• Шаршау
• Жиі инфекциялар, соның ішінде қуық, қынап және тері инфекциялары
• Шөлдеудің жоғарылауы
• Зәр шығарудың жоғарылауы

Гестациялық қант диабеті көбінесе жүктіліктің жартысында басталады. Барлық жүкті әйелдер жағдайды іздеу үшін жүктіліктің 24-28 аптасы аралығында ішілетін глюкозаға төзімділік тестін (глюкозаға қарсы тест) тапсыруы керек. Гестациялық қант диабетіне қауіп төндіретін факторлары бар әйелдер жүктіліктің басында осы сынақтан өтуі мүмкін.

Гестациялық қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін сіз өзіңіздің қаншалықты жақсы екеніңізді үйдегі глюкоза деңгейін тексеру арқылы біле аласыз. Ең көп таралған тәсілі саусағыңызды шаншу және глюкоза көрсеткішін беретін аппаратқа қан тамшысын құю.

Емдеудің мақсаты жүктілік кезінде қандағы қант (глюкоза) мөлшерін қалыпты деңгейде ұстап тұру және өсіп келе жатқан баланың сау екеніне көз жеткізу.

СІЗДІҢ БАЛАҢЫЗДЫ КӨРУ

Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде сізді де, балаңызды да мұқият тексеріп отыруы керек. Ұрықты бақылау ұрықтың мөлшері мен денсаулығын тексереді.

Стресссіз тест - бұл сіз үшін және сіздің балаңыз үшін өте қарапайым, ауыртпалықсыз тест.

• Сіздің балаңыздың жүрек соғуын еститін және көрсететін аппарат (ұрықтың электрондық мониторы) сіздің ішіңізге орналастырылған.
• Сіздің провайдер балаңыздың жүрек соғуының қозғалысын қозғалыспен салыстырып, баланың жақсы жұмыс істеп жатқанын біле алады.

Егер сіз қант диабетін бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, жүктіліктің соңына дейін жиі бақылауыңыз қажет болуы мүмкін.

Диета мен жаттығу

Көптеген жағдайларда жүкті қант диабетін емдеу үшін пайдалы тағамдармен тамақтану, белсенді болу және салмақты басқару қажет.

Диетаны жақсартудың ең жақсы әдісі - әр түрлі пайдалы тағамдарды пайдалану. Азық-түлік жапсырмаларын оқып, тағамға қатысты шешім қабылдағанда оларды тексеруді үйренуіңіз керек. Егер сіз вегетариандық болсаңыз немесе басқа арнайы диетада болсаңыз, провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Жалпы, сізде гестациялық қант диабеті болған кезде сіздің диетаңыз:

• Май мен ақуыздың құрамында қалыпты болыңыз
• Жемістер, көкөністер және күрделі көмірсулар (мысалы, нан, жарма, макарон және күріш) кіретін тағамдар арқылы көмірсулармен қамтамасыз етіңіз.
• Құрамында қант көп болатын тағамдарда, мысалы, алкогольсіз сусындар, жеміс шырындары, тоқаштар аз болыңыз

Сізге сәйкес келетін физикалық жаттығулар туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Жүзу, тез серуендеу немесе эллиптикалық машинаны пайдалану сияқты аз әсерлі жаттығулар - қандағы қант пен салмақты бақылаудың қауіпсіз әдістері.

Егер сіздің диетаңызды басқару және жаттығулар жасау қандағы қантты бақыламаса, сізге қант диабеті немесе инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін.

Жүктілік кезінде қандағы қант жеткіліксіз бақыланбаған кезде қант диабетімен ауыру қаупі көп. Жақсы бақылау кезінде жүктіліктің көпшілігі жақсы нәтижеге ие.

Жүктілік кезеңіндегі қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер туылған кезде үлкенірек бала туады. Бұл жеткізілім кезіндегі проблемалар ықтималдығын жоғарылатуы мүмкін, соның ішінде:

• Нәрестенің үлкен мөлшеріне байланысты босану (жарақат)
• Секция бойынша жеткізу

Сіздің балаңыз өмірдің алғашқы бірнеше күнінде қандағы қант деңгейінің төмендеуі (гипогликемия) ықтималдығы жоғары, сондықтан бірнеше күн бойы нәрестелердің реанимация бөлімінде (НИКУ) бақылау қажет болуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі қант диабетімен ауыратын аналар жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылау қаупін жоғарылатады және мерзімінен бұрын босану қаупін жоғарылатады. Қандағы қант деңгейі бойынша бақыланбайтын аналардың өлі туылу қаупі жоғары.

Жеткізуден кейін:

• Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы (глюкоза) көбінесе қалыпты жағдайға келеді.
• Босанғаннан кейінгі 5-10 жыл ішінде сіз қант диабетінің белгілері бойынша мұқият бақылануыңыз керек.

Егер сіз жүкті болсаңыз және қант диабетінің белгілері болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Ерте босанғанға дейінгі күтім және үнемі тексеруден өту сіздің денсаулығыңыз бен сәбиіңіздің денсаулығын жақсартуға көмектеседі. Жүктіліктің 24-28 аптасында пренатальды скринингтен өту жүктілік қант диабетін ерте анықтауға көмектеседі.

Егер сізде артық салмақ болса, салмақты дене салмағының қалыпты индексі (BMI) шегінде алу жүктілік қант диабетіне шалдығу қаупін азайтады.

Жүктілік кезіндегі глюкозаның төзімсіздігі

• Ұйқы безі
• Гестациялық қант диабеті

Американдық диабет қауымдастығы. 14. Жүктілік кезіндегі қант диабетін басқару: қант диабеті кезіндегі медициналық көмек стандарттары-2020. Қант диабетіне күтім. 2020; 43 (қосымша 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Ландон М.Б., Каталононың премьер-министрі, Габбе С.Г. Жүктілікті асқындыратын қант диабеті. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM және басқалар, редакция. Габбенің акушерлік қызметі: қалыпты және проблемалы жүктілік. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 45 тарау.

Metzger BE. Қант диабеті және жүктілік. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 45 тарау.

Moyer VA; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Жүктілік кезіндегі қант диабетіне арналған скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы ұсынымының мәлімдемесі. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.