Посттравматикалық стресс

Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD) - мазасыздықтың бір түрі. Бұл жарақат алу немесе өлім қаупі бар қатты эмоционалды жарақат алғаннан кейін пайда болуы мүмкін.

Медициналық қызмет көрсетушілер неге жарақаттанған оқиғалар кейбір адамдарда PTSD тудыратынын білмейді, ал басқаларында емес. Сіздің гендеріңіз, эмоцияларыңыз және отбасылық жағдайыңыз бәрі рөл атқаруы мүмкін. Бұрынғы эмоционалдық жарақат сіздің жақында болған жарақаттанған оқиғадан кейін ТТБ-мен ауыру қаупін арттыруы мүмкін.

PTSD кезінде дененің стресстік оқиғаға реакциясы өзгереді. Әдетте, оқиғадан кейін дене қалпына келеді. Стресстің әсерінен денеден бөлінетін стресс гормондары мен химиялық заттар қалыпты деңгейге оралады. ПТС-мен ауыратын адамда қандай да бір себептермен организм стресс гормондары мен химиялық заттарды бөліп отырады.

PTSD кез-келген жаста болуы мүмкін. Ол келесі оқиғалардан кейін орын алуы мүмкін:

• Шабуыл
• Автокөлік апаттары
• Тұрмыстық зорлық-зомбылық
• Табиғи апаттар
• Түрмеде болу
• Жыныстық шабуыл
• Терроризм
• Соғыс

PTSD белгілерінің 4 түрі бар:

1. Күнделікті іс-әрекетке кедергі келтіретін оқиғаны қалпына келтіру

• Flashback эпизодтары, онда оқиға қайта-қайта болып жатқанға ұқсайды
• Оқиға туралы бірнеше рет ренжіткен естеліктер
• Оқиғаның қайталанған кошмарлары
• Оқиғаны еске түсіретін жағдайларға қатты, ыңғайсыз реакциялар

2. Болдырмау

• Эмоционалды ұйықтау немесе сіз ештеңеге мән бермейтін сияқты сезінесіз
• Бөлінгендей сезінесіз
• Іс-шараның маңызды бөліктерін еске түсіре алмау
• Қалыпты әрекеттерге қызығушылық танытпайды
• Көңіл-күйіңізді азырақ көрсету
• Оқиғаны еске түсіретін орындардан, адамдардан немесе ойлардан аулақ болу
• Болашағың жоқ сияқты сезіну

3. Гиперарузал

• Әрқашан айналаңызда қауіптілік белгілерін іздеңіз (гипервигиленттілік)
• Шоғырландыру мүмкін емес
• Оңай басталады
• Ашуланшақтық сезімі немесе ашуланшақтық сезімі
• Құлап қалу немесе ұйықтау қиындықтары

4. Теріс ойлар мен көңіл-күй немесе сезімдер

• Іс-шараға қатысты тұрақты кінә, оның ішінде аман қалған адамның кінәсі
• Оқиға үшін басқаларды кінәлау
• Іс-шараның маңызды бөліктерін еске түсіре алмау
• Іс-шараларға немесе басқа адамдарға деген қызығушылықты жоғалту

Сізде мазасыздық, стресс және шиеленіс белгілері болуы мүмкін:

• Толқу немесе қозғыштық
• Бас айналу
• Естен тану
• Жүрегіңіздің кеудеде соғып тұрғанын сезу
• Бас ауруы

Сіздің провайдер сізде қанша уақыттан бері ауру белгілері болғанын сұрауы мүмкін. ПТС диагнозы сізге кем дегенде 30 күн симптомдары болған кезде қойылады.

Сіздің провайдеріңіз психикалық денсаулықты тексеруден, физикалық тексеруден және қан анализінен өтуі мүмкін. Бұлар PTSD-ге ұқсас басқа ауруларды іздеу үшін жасалады.

ПТЖ емдеуі сөйлесу терапиясын (кеңес беру), дәрі-дәрмектерді немесе екеуін де қамтиды.

СӨЙЛЕҢІЗ ТЕРАПИЯ

Диалогты терапия кезінде сіз психиатр, мысалы, психиатр немесе терапевтпен тыныш және қабылдау жағдайында сөйлесесіз. Олар сіздің PTSD белгілеріңізді басқаруға көмектеседі. Сондай-ақ, олар сізді жарақат туралы сезімдеріңізбен жұмыс істеген кезде басқарады.

Сөйлесу терапиясының көптеген түрлері бар. PTSD үшін жиі қолданылатын бір түрі десенсибилизация деп аталады. Терапия кезінде сізді жарақат алған оқиғаны есте сақтауға және ол туралы өз сезімдеріңізді білдіруге шақырамыз. Уақыт өте келе оқиға туралы естеліктер аз қорқынышты бола бастайды.

Сөйлесу терапиясы кезінде сіз сонымен қатар босаңсу жолдарын біле аласыз, мысалы, сізде кері байланыс пайда болған кезде.

ДӘРІЛЕР

Сіздің провайдеріңіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Олар сіздің депрессияңызды немесе мазасыздығыңызды жеңілдетуге көмектеседі. Олар сізге жақсы ұйықтауға көмектеседі. Дәрі-дәрмектер жұмыс істеуге уақытты қажет етеді. Провайдеріңізбен сөйлеспестен оларды қабылдауды тоқтатпаңыз немесе қабылдаған мөлшеріңізді (дозаңызды) өзгертпеңіз. Провайдерден ықтимал жанама әсерлер туралы сұраңыз және егер сіз оларды сезінсеңіз не істеу керек.

Мүшелері PTSD-мен ұқсас тәжірибесі бар адамдар болатын қолдау топтары көмектесе алады. Сіздің аймақтағы топтар туралы провайдерден сұраңыз.

Әдетте қолдау топтары сөйлесу терапиясының немесе дәрі-дәрмектерді қабылдаудың жақсы әдісі бола алмайды, бірақ олар пайдалы қосымша бола алады.

• Американың мазасыздық және депрессия қауымдастығы - adaa.org
• Ұлттық психикалық денсаулық институты - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Егер сіз әскери ардагерге қамқоршы болсаңыз, www.ptsd.va.gov сайтынан АҚШ-тың ардагерлер ісі жөніндегі департаменті арқылы қолдау мен жігер таба аласыз.

ПТС емдеуі мүмкін. Жақсы нәтижеге жету мүмкіндігін арттыра аласыз:

• Егер сізде PTSD бар деп ойласаңыз, провайдерге дереу барыңыз.
• Емдеуге белсенді қатысыңыз және провайдердің нұсқауларын орындаңыз.
• Басқалардың қолдауын қабылдаңыз.
• Өз денсаулығыңызға мұқият болыңыз. Физикалық жаттығулар жасаңыз және пайдалы тағамдармен тамақтаныңыз.
• Алкоголь ішуге немесе рекреациялық есірткі қолдануға БОЛМАЙДЫ. Бұл сіздің ТТЖ-ны нашарлатуы мүмкін.

Травматикалық оқиғалар күйзелісті тудыруы мүмкін болса да, барлық күйзелістер PTSD белгілері болып табылмайды. Достарыңыз бен туыстарыңызбен өз сезімдеріңіз туралы сөйлесіңіз. Егер сіздің симптомдарыңыз жақында жақсармаса немесе сізді қатты ренжітсе, провайдеріңізге хабарласыңыз.

Дереу көмек сұраңыз, егер:

• Сіз өзіңізді бастан кешкендей сезінесіз
• Сіз өзіңізге немесе басқаларға зиян тигізуді ойладыңыз
• Сіз өзіңіздің мінез-құлқыңызды басқара алмайсыз
• Сізде PTSD-нің басқа да өте жағымсыз белгілері бар

ПТСД

• Посттравматикалық стресс

Американдық психиатриялық қауымдастық. Жарақаттар мен стресстерге байланысты бұзылулар. In: Американдық психиатриялық қауымдастық, ред. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Жарақат және травмадан кейінгі стресс. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 34 тарау.

Lyness JM. Медициналық практикадағы психиатриялық бұзылыстар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 369 тарау.

Ұлттық психикалық денсаулық институты веб-сайты. Мазасыздықтың бұзылуы. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Жаңартылған шілде 2018. Қол жетімді маусым 17, 2020.