Грыжа

Грыжа - бұл іш қуысының (перитонийдің) ішкі қабығынан пайда болған қап. Қапшық іш қабырғасын бұлшықетті қоршап тұрған қатты қабаттағы тесік немесе әлсіз аймақ арқылы келеді. Бұл қабат фассия деп аталады.

Сізде грыжаның қай түрі оның қай жерде орналасқанына байланысты:

• Феморальды грыжа - бұл жамбастың жоғарғы бөлігінде, шаптың астында орналасқан төмпешік. Бұл түр ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
• Хиатальды грыжа асқазанның жоғарғы бөлігінде пайда болады. Асқазанның жоғарғы бөлігі кеудеге итереді.
• Бұрын іш қуысына операция жасаған болсаңыз, кесу грыжасы тыртық арқылы пайда болуы мүмкін.
• Кіндік грыжа - бұл іштің айналасындағы дөңес. Бұл іштің айналасындағы бұлшықет туылғаннан кейін толық жабылмаған кезде пайда болады.
• Ингуинальды грыжа - бұл шаптың шығыңқы бөлігі. Бұл көбінесе ер адамдарда кездеседі. Ол скротумға дейін түсуі мүмкін.

Әдетте, грыжаның нақты себебі жоқ. Кейде грыжа пайда болуы мүмкін:

• Ауыр көтеру
• Дәретхананы пайдалану кезінде күш салу
• Іштің ішіндегі қысымды көтеретін кез-келген әрекет

Грыжа туылған кезде болуы мүмкін, бірақ бұдырлық өмірдің соңына дейін білінбеуі мүмкін. Кейбір адамдарда грыжалардың отбасылық тарихы бар.

Нәрестелер мен балалар грыжаны жұқтыруы мүмкін. Бұл іш қабырғасында әлсіздік болған кезде болады. Жыныстық грыжа ер балаларда жиі кездеседі. Кейбір балаларда ересек болғанға дейін ауру белгілері болмайды.

Іштің қабырғасындағы және бұлшық еттеріндегі тіндерге қысым күшейтетін кез-келген белсенділік немесе медициналық проблемалар грыжаға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) іш қату және ішекті босату үшін қатты итеру (кернеу)
• Созылмалы жөтел немесе түшкіру
• Мистикалық фиброз
• Қуықасты безі үлкейген, зәр шығару үшін күшейеді
• Артық салмақ
• Іштегі сұйықтық (асцит)
• Перитонеальді диализ
• Нашар тамақтану
• Темекі шегу
• Шамадан тыс күш
• Тұқым қуысы

Әдетте симптомдар жоқ. Кейбір адамдарда ыңғайсыздық немесе ауырсыну бар. Қолайсыздықтар ауыр заттарды тұрған кезде, кернегенде немесе көтергенде нашарлауы мүмкін. Уақыт өте келе шағым - бұл өсіп келе жатқан кедір-бұдыр.

Грыжа ұлғайған кезде, тесіктің ішіне кіріп, қанмен қамтамасыз етілмей қалуы мүмкін. Мұны буындырып өлтіру деп атайды. Бұл странгуляция орнында ауырсыну мен ісінуді тудырады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу
• Газды өткізе алмау немесе дәрет алу

Бұл кезде хирургиялық араласу қажет.

Медицина қызметкері әдетте сіз тексерген кезде грыжаны көруі немесе сезуі мүмкін. Сізден жөтелу, иілу, итеру немесе көтеру сұралуы мүмкін. Мұны жасаған кезде грыжа ұлғаюы мүмкін.

Бала жылап немесе жөтелген жағдайларды қоспағанда, грыжа (томпиған) нәрестелер мен балаларда оңай көрінбеуі мүмкін.

Грыжаны іздеу үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография жасалуы мүмкін.

Егер ішектің бітелуі болса, іштің рентгенографиясы жасалуы мүмкін.

Хирургия - бұл грыжаны тұрақты түрде түзете алатын жалғыз ем. Медициналық проблемалары бар адамдар үшін хирургия қауіпті болуы мүмкін.

Хирургия іштің әлсіреген қабырғасының тінін (фассияны) қалпына келтіреді және барлық тесіктерді жауып тастайды. Көптеген грыжалар тігіспен, кейде тесікті бітеу үшін торлы патчтармен жабылады.

Баланың 5 жасында өздігінен емделмейтін кіндік грыжасы қалпына келтірілуі мүмкін.

Көптеген грыжалардың нәтижесі емдеу кезінде жақсы болады. Грыжаның қайта оралуы сирек кездеседі. Инсисционды грыжалардың қайтуы ықтимал.

Сирек жағдайларда шап жарығын қалпына келтіру ер адамның аталық безінің жұмысына қатысатын құрылымдарды зақымдауы мүмкін.

Грыжа хирургиясының тағы бір қаупі - жүйке зақымдануы, бұл шап аймағында ұйықтауға әкелуі мүмкін.

Егер ішектің бір бөлігі операцияға дейін ұсталып қалса немесе буындырылып өлтірілген болса, ішектің перфорациясы немесе өлі ішектің пайда болуы мүмкін.

Егер сізде:

• Ауырған грыжа мен оның мазмұнын іштің ішіне жұмсақ қысым арқылы итеруге болмайды
• Жүрек айнуы, құсу немесе дене қызуы ауырған грыжамен бірге
• Қызыл, күлгін, қараңғы немесе түсі өзгеретін грыжа

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Шаптың ауыруы, ісінуі немесе шығуы.
• Шаптағы немесе іштегі түйіншектің шығуы немесе ісінуі немесе бұл алдыңғы хирургиялық кесіндімен байланысты.

Грыжаның алдын алу үшін:

• Тиісті көтеру техникасын қолданыңыз.
• Егер сізде артық салмақ болса, арықтаңыз.
• Көп мөлшерде талшық жеп, сұйықтықты көп ішіп, дәретханаға баруға ниет білдіре салысымен және жүйелі түрде жаттығулар жасау арқылы іш қатудан құтылыңыз немесе аулақ болыңыз.
• Еркектер зәр шығаруымен ауыратын болса, олардың провайдерін көруі керек. Бұл қуық асты безінің ұлғаюының симптомы болуы мүмкін.

Грыжа - шап; Ингуинальды грыжа; Тікелей және жанама грыжа; Жыртылу; Тұншықтыру; Тұтқындау

• Гипуральды грыжаны қалпына келтіру - ағызу

• Ингуинальды грыжа
• Ингуральды грыжаны қалпына келтіру - серия

Айкен Дж. Ингуинальды грыжа. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 373 тарау.

Малангони М.А., Розен МДж. Грыжа. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 44 тарау.