Увеит

Увеит - бұл увеаның ісінуі және қабынуы. Увеа - бұл көздің қабырғасының ортаңғы қабаты. Увеа көздің алдыңғы бөлігіндегі ирис пен көздің артқы қабығындағы қанмен қамтамасыз етеді.

Увеит аутоиммундық бұзылулардан туындауы мүмкін. Бұл аурулар дененің иммундық жүйесі қателесіп дененің сау тінін бұзып, бұзған кезде пайда болады. Мысалдар:

• Анкилозды спондилит
• Behcet ауруы
• Псориаз
• Реактивті артрит
• Ревматоидты артрит
• Саркоидоз
• Жаралы колит

Увеитке келесі инфекциялар себеп болуы мүмкін:

• ЖИТС
• Цитомегаловирус (CMV) ретиниті
• Герпес зостер инфекциясы
• Гистоплазмоз
• Кавасаки ауруы
• Мерез
• Токсоплазмоз
• Туберкулез

Уытты заттардың әсерінен немесе жарақаттанудан увеит пайда болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда оның себебі белгісіз.

Көбінесе қабыну увеаның бір бөлігімен ғана шектеледі. Увеиттің ең көп тараған түрі ирис қабынуын, көздің алдыңғы бөлігін қамтиды. Бұл жағдайда жағдай ирит деп аталады. Көп жағдайда бұл сау адамдарда кездеседі. Бұзушылық тек бір көзге әсер етуі мүмкін. Бұл көбінесе жас және орта жастағы адамдарда кездеседі.

Артқы увеит көздің артқы бөлігіне әсер етеді. Оған ең алдымен хороид жатады. Бұл көздің ортаңғы қабатындағы қан тамырлары мен дәнекер тінінің қабаты. Увеиттің бұл түрі хороидит деп аталады. Егер торлы қабық та қатысса, оны хориоретинит деп атайды.

Увеиттің тағы бір түрі - парс планиті. Қабыну ирис пен хороид арасында орналасқан pars plana деп аталатын аймақта пайда болады. Парс планиті көбінесе жас ер адамдарда кездеседі. Әдетте бұл басқа аурулармен байланысты емес. Алайда, бұл Крон ауруымен және мүмкін склерозбен байланысты болуы мүмкін.

Увеит бір немесе екі көзге әсер етуі мүмкін. Симптомдар увеаның қай бөлігінің қабынуына байланысты. Симптомдар тез дамып, келесілерді қамтуы мүмкін:

• Бұлыңғыр көру
• Көрудегі қараңғы, өзгермелі дақтар
• Көз ауруы
• Көздің қызаруы
• Жарыққа сезімталдық

Медицина қызметкері толық анамнезден өтеді және көзге емтихан тапсырады. Зертханалық зерттеулер инфекцияны немесе әлсіз иммундық жүйені болдырмау үшін жасалуы мүмкін.

Егер сізде 25 жастан асқан және парс планиті болса, сіздің провайдеріңіз ми мен омыртқаға МРТ ұсынады. Бұл склерозды жоққа шығарады.

Ирит пен иридо-циклит (алдыңғы увеит) көбінесе жұмсақ болады. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қара көзілдірік
• Ауырсынуды жеңілдету үшін оқушыны кеңейтетін көз тамшылары
• Стероидты көз тамшылары

Парс планиті көбінесе стероидты көз тамшыларымен емделеді. Иммундық жүйені басу үшін басқа дәрі-дәрмектерді, соның ішінде стероидтарды қабылдауға болады.

Увеиттің артқы емі негізгі себепке байланысты. Оған әрдайым ауыз арқылы қабылданған стероидтар кіреді.

Егер увеит бүкіл денеге (жүйелік) инфекциядан туындаса, сізге антибиотиктер берілуі мүмкін. Сізге кортикостероидтар деп аталатын күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Кейде ауыр увеитті емдеу үшін иммундық супрессанттардың белгілі бір түрлері қолданылады.

Тиісті емдеу кезінде алдыңғы увеиттің көптеген шабуылдары бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін өтеді. Алайда, мәселе жиі қайта оралады.

Артқы увеит бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Емдеу кезінде де көру қабілетінің тұрақты зақымдануы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Катаракта
• Торлы қабықтағы сұйықтық
• Глаукома
• Тұрақты емес оқушы
• Көздің торлы қабығы
• Көрудің жоғалуы

Жедел медициналық көмекке мұқтаж белгілер:

• Көз ауруы
• Көрудің төмендеуі

Егер сізде бүкіл денеде (жүйелік) инфекция немесе ауру болса, ауруды емдеу увеиттің алдын алуы мүмкін.

Ирит; Парс планиті; Хороидит; Хориоретинит; Алдыңғы увеит; Артқы увеит; Иридоциклит

• Көз
• Көрнекі өрісті сынау

Американдық офтальмология академиясының веб-сайты. Увеитті емдеу. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Жаңартылған 16 желтоқсан 2019 ж. 15 қыркүйек, 2020 қол жеткізілді.

Cioffi GA, Liebmann JM. Көру жүйесінің аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 395 тарау.

Durand ML. Увеиттің инфекциялық себептері. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 115-тарау.

Gery I, Чан C-C. Увеит механизмдері. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 7.2 тарау.

RW оқыңыз. Увеит науқасына жалпы көзқарас және емдеу стратегиясы. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 7.3 тарау.