Улану - балық және моллюскалар

Бұл мақалада ластанған балық пен теңіз өнімдерін жеуге байланысты әртүрлі жағдайлар тобы сипатталған. Олардың ішінде ең көп тарағаны - цигуатерадан улану, скомброидты улану және ұлулардың әртүрлі улануы.

Бұл мақала тек ақпарат алуға арналған. Оны уланудың нақты әсерін емдеу немесе басқару үшін қолданбаңыз. Егер сізде немесе сізбен бірге болатын адамда экспозиция болса, жергілікті жедел жәрдем телефонына қоңырау шалыңыз (мысалы, 911), немесе жергілікті улану орталығына тікелей ұлттық «Poison Help» сенім телефонына қоңырау шалып (1-800-222-1222) хабарласуға болады. Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен.

Цигуатерамен уланғанда улы ингредиент цигуатоксин болып табылады. Бұл динофлагеллаттар деп аталатын белгілі бір балдырлар мен балдырларға ұқсас организмдер аз мөлшерде жасайтын у. Балдырларды жейтін ұсақ балықтар ластанып кетеді. Егер үлкенірек балықтар ластанған балықтарды көп жесе, онда улану қауіпті деңгейге дейін жетуі мүмкін, егер сіз балықты жесеңіз, ауруға шалдығуыңыз мүмкін. Цигуатоксин «ыстыққа тұрақты». Демек, сіз өзіңіздің балықты қаншалықты жақсы дайындағаныңыз маңызды емес, егер балық ластанған болса, сіз уланып қаласыз.

Скомброидты улану кезінде улы ингредиент гистамин мен осыған ұқсас заттардың қосындысы болып табылады. Балық өлгеннен кейін, егер балықты бірден салқындатып немесе мұздатпаса, бактериялар көп мөлшерде токсин түзеді.

Моллюскалармен улану кезінде улы ингредиенттер теңіз өнімдерінің кейбір түрлерінде жиналатын балдырлар тәрізді организмдер шығаратын токсиндер болып табылады, олар динофлагеллаттар деп аталады. Моллюскалармен уланудың әр түрлі түрлері бар. Ең танымал түрлері - паралитикалық ұлулармен, нейротоксикалық ұлулармен және амнезиялық ұлулармен улану.

Ciguatera-мен улану әдетте үлкен тропикалық сулардан шыққан үлкен балықтарда болады. Тамақтану үшін қолданылатын осы балықтардың ең танымал түрлеріне теңіз бассейні, шоқпар, қызыл суық жатады. АҚШ-та Флорида мен Гавайи айналасындағы суларда балықтар ластанған болуы ықтимал. Бүкіл әлемде цигуатера балықтарымен улану - теңіз биотоксиндерінен уланудың ең көп тараған түрі. Бұл Кариб бассейніндегі денсаулық сақтаудың негізгі проблемасы.

Қауіп жаз айларында немесе мұхитта көптеген балдырлар гүлдейтін кез-келген уақытта үлкен болады, мысалы, «қызыл толқын» кезінде. Қызыл толқын суда динофлагеллаттар мөлшерінің тез өсуі кезінде пайда болады. Алайда, заманауи тасымалдаудың арқасында әлемдегі кез-келген адам ластанған судан балық жеуі мүмкін.

Скомброидты улану көбінесе тунец, скумбрия, махи махи, альбакор сияқты қара, ірі қара балықтардан болады. Бұл улан балық ауланып, өлгеннен кейін пайда болатындықтан, балықтың қай жерде ұсталғаны маңызды емес. Негізгі фактор - балықты тоңазытқышқа немесе мұздатуға дейін қанша уақыт отыратындығында.

Цигуатерадан улану сияқты, моллюскалармен уланудың көп бөлігі жылы суларда болады. Алайда улану Аляскаға дейін солтүстікте болған және Жаңа Англияда жиі кездеседі. Моллюскалармен уланудың көп бөлігі жаз айларында болады. «R әрпі жоқ айларда ешқашан теңіз өнімдерін жеуге болмайды» деген сөзді естіген боларсыз. Оған мамыр мен тамыз айлары кіреді. Моллюскалармен улану теңіз қабықшалары, устрицалар, мидия, кейде қабыршақ тәрізді екі қабығы бар теңіз өнімдерінде болады.

Әрдайым кез-келген тағамдық өнімді жеуге қауіпсіздігіңіз туралы сұрақтарыңыз болса, жергілікті денсаулық сақтау бөлімінен немесе балық және жануарлар дүниесін қорғау агенттігінен кеңес алыңыз.

Сигуатера, скомброид және моллюскалармен улануды тудыратын зиянды заттар ыстықта тұрақты, сондықтан ластанған балықты жесеңіз, ешқандай тағам пісіру улануға жол бермейді. Симптомдар уланудың нақты түріне байланысты.

Ciguatera улану белгілері балықты жегеннен кейін 2-ден 12 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Іштің құрысуы
• Диарея (ауыр және сулы)
• Жүрек айнуы және құсу

Осы симптомдар дамығаннан кейін көп ұзамай сізде таңқаларлық сезімдер пайда болады, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Сіздің тістеріңіз босап, түсіп қалғалы тұрған сезім
• Ыстық және суық температураларды шатастыру (мысалы, сіз мұзды текше күйдіріп жатқан сияқты сезінесіз, ал сіріңке теріңізді қатырады)
• Бас ауруы (ең көп таралған симптом болуы мүмкін)
• Төмен жүрек соғысы және қан қысымы (өте ауыр жағдайларда)
• Ауыздағы металл дәмі

Егер сіз алкогольді тамақ ішсеңіз, бұл белгілер күшеюі мүмкін.

Сомброидты улану белгілері көбінесе балықты жегеннен кейін бірден пайда болады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тыныс алу проблемалары, соның ішінде ысқырықты және кеуде қуысының қысылуы (ауыр жағдайларда)
• Бет пен денеде өте қызыл тері
• Жуу
• Бөртпе және қышу
• Жүрек айнуы және құсу
• Бұрыш немесе ащы дәм

Төменде теңіз өнімдерімен уланудың басқа белгілі түрлері және олардың белгілері келтірілген.

Паралитикалық ұлулармен улану: Ластанған теңіз өнімдерін жегеннен кейін шамамен 30 минут өткен соң, сіздің аузыңызда ұйқышылдық немесе шаншу пайда болуы мүмкін. Бұл сезім сіздің қолыңыз бен аяғыңызға дейін таралуы мүмкін. Сіз қатты айналып, басыңыз ауырып, кейбір жағдайларда қолдарыңыз бен аяқтарыңыз сал болып қалуы мүмкін. Кейбір адамдарда жүрек айнуы, құсу және диарея болуы мүмкін, бірақ бұл белгілер әлдеқайда сирек кездеседі.

Нейротоксикалық ұлулармен улану: Симптомдары цигуатерамен уланудың белгілеріне өте ұқсас. Ластанған моллюскаларды немесе мидияларды жегеннен кейін сізде жүрек айну, құсу және диарея пайда болады. Көп ұзамай бұл белгілер таңқаларлық сезіммен жалғасады, олар сіздің аузыңызда ұйқышылдықты немесе шағылыстыруды, бас ауруын, бас айналуды, ыстық және суық температураның өзгеруін қамтуы мүмкін.

Амнезиялық ұлулармен улану: Бұл жүрек айнудан, құсудан, диареядан басталатын уланудың таңғажайып және сирек түрі. Бұл симптомдардан кейін қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің төмендеуі және жүйке жүйесінің басқа сирек белгілері байқалады.

Моллюскалармен улану шұғыл медициналық көмек болуы мүмкін. Ауыр немесе кенеттен белгілері бар адамды тез арада жедел медициналық көмек көрсету орталығына жеткізу керек. Тиісті емдеу туралы ақпарат алу үшін сізге жергілікті жедел жәрдем телефонына қоңырау шалу қажет болуы мүмкін (мысалы, 911) немесе улануды бақылау.

Төтенше көмек үшін келесі ақпарат пайдалы:

• Адамның жасы, салмағы және жағдайы
• Балықтың түрі
• Ол жеп болған уақыт
• Жұтылған сома

Алайда, егер бұл ақпарат бірден қол жетімді болмаса, көмекке шақыруды КЕШІРМЕҢІЗ.

Сіздің жергілікті улы орталығыңызға Америка Құрама Штаттарының кез-келген жерінен ұлттық тегін Poison Help (1-800-222-1222) сенім телефонына қоңырау шалу арқылы жетуге болады. Олар сізге қосымша нұсқаулар береді.

Бұл ақысыз және құпия қызмет. Құрама Штаттардағы барлық жергілікті уға қарсы орталықтар осы ұлттық нөмірді пайдаланады. Егер сізде улану немесе уланудың алдын-алу туралы сұрақтарыңыз болса, қоңырау шалыңыз. Сіз тәулігіне 24 сағат, аптасына 7 күн қоңырау шала аласыз.

Егер сіз cuuatera-мен уланған болсаңыз, сіз мыналарды ала аласыз:

• Қан және зәр анализі
• EKG (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Сұйықтық IV арқылы (тамыр арқылы)
• Құсуды тоқтататын дәрілер
• Жүйке жүйесінің белгілерін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер (маннит)

Егер сізде скомброидты улану болса, сіз мыналарды ала аласыз:

• Тыныс алу жолдары, соның ішінде оттегі, ауыз арқылы тыныс алу түтігі (интубация) және тыныс алу машинасы (желдеткіш)
• Қан және зәр анализі
• EKG (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Сұйықтық IV арқылы (тамыр арқылы)
• Құсуды тоқтататын дәрілер
• Бенадрилді қоса, ауыр аллергиялық реакцияларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер (қажет болса)

Егер сізде ұлулармен улану болса, сіз мыналарды ала аласыз:

• Қан және зәр анализі
• EKG (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Сұйықтық IV арқылы (тамыр арқылы)
• Құсуды тоқтататын дәрілер

Егер моллюскалармен улану сал ауруын туғызса, сіз аурудың белгілері жақсарғанға дейін ауруханада жатуыңыз керек.

Балықтар мен ұлулардан улану кейде Америка Құрама Штаттарында болады. Сіз өзіңізді белгілі қызыл толқынның айналасында ұсталған балықтар мен теңіз өнімдерінен аулақ болу арқылы және жаз айларында моллюскалардан, мидиядан және устрицадан аулақ болу арқылы қорғай аласыз. Егер сіз уланған болсаңыз, сіздің ұзақ мерзімді нәтижеңіз әдетте жақсы.

Сомброидты улану белгілері, әдетте, медициналық емдеу басталғаннан кейін бірнеше сағатқа ғана созылады. Ciguatera-мен улану және моллюскалармен улану белгілері уланудың ауырлығына байланысты бірнеше аптадан аптаға созылуы мүмкін. Өте сирек жағдайда ауыр нәтижелер немесе өлім орын алады.

Тамақты дайындаған адамға оның тамағы ластанған деп айтуға мүмкіндік жоқ. Сондықтан сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз мейрамханаға олардың тағамдары ластанғанын айтып, оны басқа адамдар ауырып қалмас бұрын лақтырып жіберуі өте маңызды. Сіздің провайдеріңіз ластанған балықты жеткізіп берушілердің анықталғанына және жойылғанына көз жеткізу үшін денсаулық сақтау басқармасына хабарласуы керек.

Балықпен улану; Динофлагеллаттармен улану; Теңіз өнімдерінің ластануы; Паралитикалық ұлулармен улану; Ciguatera-дан улану

Jong EC. Балықтар мен ұлулардан улану: уытты синдромдар. In: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Саяхат және тропикалық медицина туралы нұсқаулық. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 34 тарау.

Lazarciuc N. Диарея. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 28-тарау.

Моррис Дж. Зиянды балдырлардың гүлденуіне байланысты адамның ауруы. In: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурудың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 286-тарау.

Равиндран АДК, Вишванатан К.Н. Тағамдық аурулар. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 540-550.