Зәрді ұстамау

Зәрді (немесе қуықты) ұстамау несепағардың несепағар ішінен ағып кетуіне жол бермеген кезде пайда болады. Несепағар - бұл несепті қуықтан ағзадан шығаратын түтік. Сіз зәрді мезгіл-мезгіл ағып кетуіңіз мүмкін. Немесе зәрді ұстай алмауыңыз мүмкін.

Зәрді ұстамаудың негізгі үш түрі:

• Стрессті ұстамау - жөтел, түшкіру, күлу немесе жаттығу сияқты әрекеттер кезінде пайда болады.
• Ырғақты ұстамау - қатты, кенеттен зәр шығару қажеттілігі нәтижесінде пайда болады. Содан кейін қуық қысылып, несеп жоғалады. Сіз зәр шығарар алдында ваннаға кіру үшін зәр шығару қажеттілігін сезінгеннен кейін сізге уақыт жетіспейді.
• Толып кетудің бұзылуы - қуық босамай, зәрдің мөлшері оның сыйымдылығынан асып кеткен кезде пайда болады. Бұл дриблингке әкеледі.

Аралас ұстамау стрессте болған кезде де, зәр шығаруды тоқтатуға шақырғанда пайда болады.

Ішектің ұстамауы - бұл нәжістің өтуін басқара алмау. Бұл мақалада қарастырылмаған.

Зәрді ұстамау себептері:

• Зәр шығару жүйесінің бітелуі
• Ми немесе жүйке проблемалары
• Несеп шығару сезімін сезінуді және оған жауап беруді қиындататын деменция немесе басқа психикалық денсаулық проблемалары
• Зәр шығару жүйесінің проблемалары
• Нерв және бұлшықет проблемалары
• Жамбас немесе уретрия бұлшықеттерінің әлсіздігі
• Простата безі ұлғайған
• Қант диабеті
• Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану

Науқасты ұстамау кенеттен болуы мүмкін және қысқа уақыт өткеннен кейін кетеді. Немесе, ол ұзақ мерзімді жалғасуы мүмкін. Кенеттен немесе уақытша ұстамау себептері:

• Төсек төсегі - мысалы, хирургиялық араласудан кейін
• Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, диуретиктер, антидепрессанттар, транквилизаторлар, жөтел және салқындатқыш құралдар, антигистаминдер)
• Психикалық абыржу
• Жүктілік
• Простата безінің инфекциясы немесе қабынуы
• Қуыққа қысым тудыратын қатты іш қатудан нәжістің әсер етуі
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе қабынуы
• Салмақ қосу

Ұзақ мерзімді болуы мүмкін себептер:

• Альцгеймер ауруы.
• Қуық рагы.
• Қуық спазмы.
• Ерлердегі үлкен простата.
• Жүйке жүйесінің аурулары, мысалы, склероз немесе инсульт.
• Жамбасқа сәулелік өңдеуден кейін жүйке немесе бұлшықет зақымдануы.
• Әйелдердегі жамбас пролапсы - қуықтың, уретраның немесе тік ішектің қынапқа құлауы немесе сырғуы. Бұған жүктілік пен босану себеп болуы мүмкін.
• Зәр шығару жүйесінің проблемалары.
• Жұлынның зақымдануы.
• Сфинктердің әлсіздігі, қуықты ашатын және жабатын шеңбер тәрізді бұлшықеттер. Бұған ерлердегі қуық асты безінің хирургиясы немесе әйелдердегі қынапқа жасалған операция себеп болуы мүмкін.

Егер сізде зәр ұстамау белгілері болса, дәрігерге тексерулер мен емдеу жоспарын қараңыз. Қандай емдеу әдісі сізді ұстай алмауыңызға және сіздің қандай түріңізге байланысты.

Несеп шығаруды емдеудің бірнеше тәсілдері бар:

Өмір салты өзгереді. Бұл өзгерістер ұстамауды жақсартуға көмектеседі. Сізге бұл емдеуді басқа емдеу әдістерімен бірге енгізу қажет болуы мүмкін.

• Іш қатуды болдырмау үшін ішек қозғалысын үнемі сақтаңыз. Диетадағы талшықтарды көбейтуге тырысыңыз.
• Жөтелуді және қуықтың тітіркенуін азайту үшін темекіні тастаңыз. Темекі шегу сонымен қатар қуық қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
• Қуығыңызды ынталандыратын кофе сияқты алкоголь мен кофеинді сусындардан аулақ болыңыз.
• Қажет болса, артық салмақтан арылыңыз.
• Қуығыңызды тітіркендіретін тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз. Оларға өткір тағамдар, газдалған сусындар, цитрус жемістері мен шырындар жатады.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты жақсы бақылауда ұстаңыз.

Зәрдің ағып кетуі үшін сіңіргіш төсеніштер немесе іш киімдер киіңіз. Жақсы жасалған көптеген өнімдер бар, оларды ешкім байқамайды.

Қуықты жаттығу және жамбас қабатына арналған жаттығулар. Қуықты қайта даярлау қуықты жақсы бақылауға алуға көмектеседі. Кегель жаттығулары сіздің жамбастың бұлшық еттерін нығайтуға көмектеседі. Сіздің провайдеріңіз оларды қалай жасау керектігін көрсете алады. Көптеген әйелдер бұл жаттығуларды дұрыс жасамайды деп санаса да, дұрыс жасамайды. Көбінесе, адамдар жамбас қабатының маманымен көпіршікті нығайту және қайта даярлаудан пайда көреді.

Дәрілер. Сізде ұстамау түріне байланысты провайдер бір немесе бірнеше дәрі тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер бұлшықет спазмының алдын алуға, қуықты босаңсытуға және қуықтың жұмысын жақсартуға көмектеседі. Сіздің провайдер сізге осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды және олардың жанама әсерлерін басқаруды үйренуге көмектеседі.

Хирургия. Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе немесе сізде үлкен дәретсіздік болса, провайдер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Сіз жасайтын хирургиялық араласу түріне байланысты болады:

• Сізде ұстамау түрі (мысалы, ынталандыру, стресс немесе толып кету)
• Сіздің белгілеріңіздің ауырлығы
• Себеп (жамбастың пролапсы, қуық асты безінің ұлғаюы, жатырдың ұлғаюы немесе басқа себептер)

Егер сізде сұйықтық толып кетсе немесе қуықты толығымен босата алмасаңыз, сізге катетер қолдану қажет болуы мүмкін. Сіз ұзақ уақытқа созылатын немесе өзіңізді қоюға және шығаруға үйретілген катетерді қолдана аласыз.

Қуық нервтерін ынталандыру. Несеп шығаруды тоқтату және зәр шығару жиілігін кейде электрлік жүйке стимуляциясы арқылы емдеуге болады. Электр қуысының импульстері қуық рефлекстерін қайта бағдарламалау үшін қолданылады. Бір техникада провайдер терідегі стимуляторды аяқтың жүйкесіне жақын енгізеді. Бұл провайдердің кеңсесінде апта сайын жасалады. Тағы бір әдіс төменгі арқадағы тері астына орналастырылған кардиостимуляторға ұқсас аккумуляторлық имплантацияланған құрылғыны қолданады.

Ботокс инъекциясы. Жігерді ұстамау кейде онаботулин А токсинін енгізу арқылы емделеді (ботокс деп те аталады). Инъекция қуық бұлшықетін босаңсытып, қуықтың сақтау қабілетін арттырады. Инъекция жұқа түтік арқылы, соңында камерасы бар (цистоскоп) арқылы жасалады. Көптеген жағдайларда рәсім провайдердің кеңсесінде жасалуы мүмкін.

Провайдеріңізбен ұстамау туралы сөйлесіңіз. Науқасты емдейтін провайдерлер - бұл проблемаға мамандандырылған гинекологтар мен урологтар. Олар себептерін анықтап, емдеу әдістерін ұсына алады.

Егер сіз зәрді бақылауды кенеттен жоғалтып алсаңыз, сізде жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз (мысалы, 911) немесе жедел жәрдемге барыңыз:

• Сөйлесу, жүру немесе сөйлеу қиындықтары
• Кенеттен әлсіздік, ұйқышылдық немесе қолдың немесе аяқтың шаншуы
• Көрудің жоғалуы
• Сананы жоғалту немесе абыржу
• Ішектің бақылауын жоғалту

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Бұлтты немесе қанды зәр
• Дриблинг
• Зәр шығарудың жиі немесе шұғыл қажеттілігі
• Зәр шығарғанда ауырсыну немесе жану
• Несеп ағынын бастауда қиындықтар бар
• Безгек

Қуықты бақылаудың жоғалуы; Бақыланбайтын зәр шығару; Зәр шығару - бақыланбайтын; Зәрді ұстамау - зәр шығару; Қуық шамадан тыс белсенді

• Катетерге күтім жасау
• Кегель жаттығулары - өзін-өзі күту
• Көптеген склероз - разряд
• Қуық асты резекциясы - аз инвазивті - ағызу
• Радикалды простатэктомия - разряд
• Өзіндік катетеризация - әйел
• Өзіндік катетерлеу - еркек
• Стерильді техника
• Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы - ағызу
• Зәр шығару катетерлері - дәрігерден не сұрауға болады
• Несепті ұстамайтын өнімдер - өзін-өзі күту
• Зәрді ұстамау хирургиясы - әйел - шығару
• Зәрді ұстамау - дәрігерден не сұрауға болады
• Зәрді шығаратын сөмкелер
• Сізде зәр шығаруды тоқтатқан кезде

• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары

Кирби AC, Lentz GM. Төменгі зәр шығару жүйесінің қызметі мен бұзылыстары: қан кетудің физиологиясы, қуыстың бұзылуы, зәр шығарудың бұзылуы, зәр шығару жолдарының инфекциясы және қуық ауруының синдромы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 21 тарау.

Ньюман Д.К., Бурджио К.Л. Консервативті зәрді ұстамауды басқару: мінез-құлық және жамбас қабатының терапиясы және уретрия мен жамбас құралдары. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 80 тарау.

Resnick NM. Ұрық ұстамау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 26 тарау.

Рейнольдс WS, Дмоховский R, Каррам М.М. Детрузорлық сәйкестік ауытқуларын хирургиялық басқару. In: Baggish MS, Karram MM, редакциялары. Жамбас анатомиясы және гинекологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 93-тарау.

Васавада С.П., Рэкли Р.Р. Сақтау және босату кезінде электрлік ынталандыру және нейромодуляция. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 81 тарау.