Нәрестелердегі оттегі терапиясы

Жүрегінде немесе өкпесінде проблемалары бар нәрестелер қандағы оттегінің қалыпты мөлшерін алу үшін оттегінің көп мөлшерін дем алуы қажет болуы мүмкін. Оттегі терапиясы нәрестелерді қосымша оттегімен қамтамасыз етеді.

Оттегі - бұл сіздің денеңіздің жасушалары дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет болатын газ. Қалыпты жағдайда тыныс алатын ауада 21% оттегі болады. Біз 100% дейін оттегін ала аламыз.

ОКСИГЕН ҚАЛАЙ ЖЕТКІЗІЛЕДІ?

Балаға оттегін жеткізудің бірнеше әдісі бар. Қандай әдіс қолданылады, оттегінің қаншалықты қажет екеніне және нәрестеге тыныс алу машинасы қажет пе екеніне байланысты. Төменде сипатталған оттегі терапиясының алғашқы үш түрін қолдану үшін нәресте көмексіз тыныс алу керек.

Өздігінен тыныс алатын, бірақ әлі де қосымша оттегіге мұқтаж нәрестелер үшін оттегі сорғыш немесе «бас қорап» қолданылады. Сорғыш дегеніміз - ішінде жылы, ылғалды оттегі бар пластикалық күмбез немесе қорап. Сорғыш баланың басына қойылады.

Сорғыштың орнына мұрын канюлясы деп аталатын жұқа, жұмсақ, пластикалық түтікті қолдануға болады. Бұл түтікте баланың мұрнына ақырын кіретін жұмсақ тістер бар. Түтік арқылы оттегі ағып кетеді.

Басқа әдіс - бұл мұрындық CPAP жүйесі. CPAP тыныс алу жолдарының үздіксіз қысымын білдіреді. Ол оттегі сорғышынан немесе мұрын канюлясынан алатыннан гөрі көбірек көмекке мұқтаж, бірақ олар үшін тыныс алатын машина қажет емес нәрестелер үшін қолданылады. CPAP машинасы оттегін жұмсақ мұрын тістерімен түтіктер арқылы жеткізеді. Ауа жоғары қысымға ие, бұл тыныс алу жолдары мен өкпенің ашық қалуына көмектеседі (үрленеді).

Ақырында, тыныс алу аппараты немесе желдеткіш қажет, оттегіні көбейтіп, балаға дем беру керек. Желдеткіш тек ҚҚСП-ны мұрын тістерімен бере алады, бірақ егер нәресте өте әлсіз, шаршап немесе дем ала алмайтын болса, нәрестеге тыныс береді. Бұл жағдайда оттегі нәрестенің үрмелі түтігіне қойылған түтік арқылы ағып кетеді.

ОКСИГЕН ҚАУІПТЕРІ ҚАНДАЙ?

Оттегінің көп немесе аз мөлшерде болуы зиянды болуы мүмкін. Егер ағзадағы жасушалар оттегіні тым аз алса, энергия өндірісі азаяды. Тым аз энергиямен жасушалар жақсы жұмыс істемеуі және өлуі мүмкін. Сіздің балаңыз дұрыс өспеуі мүмкін. Ми мен жүректі қоса алғанда, көптеген дамып келе жатқан органдар жарақаттауы мүмкін.

Тым көп оттегі де зақым келтіруі мүмкін. Оттегімен көп тыныс алу өкпені зақымдауы мүмкін. Шала туылған нәрестелер үшін қандағы оттегінің көп мөлшері ми мен көздің проблемаларына әкелуі мүмкін. Кейбір жүрек аурулары бар нәрестелер қандағы оттегінің төмен деңгейіне мұқтаж болуы мүмкін.

Сіздің балаңыздың медициналық қызметтері сіздің балаңызға қанша оттегі қажет екенін мұқият қадағалап, теңгеруге тырысады. Егер сіздің балаңызға оттегінің қаупі мен пайдасы туралы сұрақтарыңыз болса, оларды нәресте провайдерімен талқылаңыз.

ОКСИГЕНДІ ЖЕТКІЗУ ЖҮЙЕСІНІҢ ҚАУІПТЕРІ ҚАНДАЙ?

Егер оттегінің температурасы жеткілікті жылы болмаса, сорғыш арқылы оттегін алатын нәрестелер салқындауы мүмкін.

Кейбір мұрын канулаларында салқын, құрғақ оттегі қолданылады. Ағынның жоғары жылдамдығымен бұл ішкі мұрынды тітіркендіріп, терінің жарылуына, қан кетуіне немесе мұрынның шырышты тығынына әкелуі мүмкін. Бұл инфекция қаупін арттыруы мүмкін.

Осындай проблемалар мұрындық CPAP құрылғыларында да болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір CPAP құрылғылары мұрын пішінін өзгерте алатын кең мұрын тістерін пайдаланады.

Механикалық желдеткіштерде де бірқатар қауіптер бар. Сіздің балаңыздың провайдерлері сіздің балаңыздың тыныс алуын қолдаудың тәуекелдері мен артықшылықтарын мұқият қадағалап, оларды теңестіруге тырысады. Егер сізде сұрақтар туындаса, оларды нәресте провайдерімен талқылаңыз.

Гипоксия - нәрестелердегі оттегі терапиясы; Созылмалы өкпе ауруы - нәрестелердегі оттегі терапиясы; BPD - нәрестелердегі оттегі терапиясы; Бронхопульмониялық дисплазия - нәрестелердегі оттегі терапиясы

• Оттегі сорғыш
• Өкпе - нәресте

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатальды тыныс алу терапиясы. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңа туылған нәрестенің Avery’s аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 45-тарау.

Сарнайк А.П., Хейдеманн С.М., Кларк Дж.А. Тыныс алу патофизиологиясы және реттелуі. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 373 тарау.