Жүрекшелік миксома

Жүрекшенің миксома дегеніміз - жүректің жоғарғы сол немесе оң жағындағы қатерлі ісік емес ісік. Көбінесе жүректің екі жағын бөліп тұратын қабырғада өседі. Бұл қабырға атриальды перде деп аталады.

Миксома - бұл алғашқы жүрек (жүрек) ісігі. Бұл ісіктің жүректен басталғанын білдіреді. Жүрек ісіктерінің көпшілігі басқа жерден басталады.

Миксомалар сияқты алғашқы жүрек ісіктері сирек кездеседі. Миксомалардың 75% -ы жүректің сол жақ атриумында пайда болады. Олар көбінесе жүректің екі жоғарғы бөлігін бөлетін қабырғадан басталады. Олар басқа жүрекішілік сайттарда да болуы мүмкін. Кейде атриальды миксомалар клапан обструкциясы стенозымен және атриальды фибрилляциямен байланысты.

Миксомалар әйелдерде жиі кездеседі. Шамамен 10-нан 1 миксомалар отбасылар арқылы беріледі (тұқым қуалайтын). Бұл ісіктер отбасылық миксомалар деп аталады. Олар бір уақытта жүректің бірнеше бөлігінде пайда болады және көбінесе жас кезінде ауру белгілерін тудырады.

Көптеген миксомалар симптомдар тудырмайды. Бұлар көбінесе бейнелеуді зерттеу (эхокардиограмма, МРТ, КТ) басқа себептермен жасалғанда анықталады.

Симптомдар кез-келген уақытта пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар дене күйінің өзгеруімен қатар жүреді.

Миксоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тегіс немесе бір жағында немесе екінші жағында жатқанда тыныс алу қиындықтары
• Ұйықтау кезінде тыныс алу қиындықтары
• Кеудедегі ауырсыну немесе тығыздық
• Бас айналу
• Естен тану
• Жүрегіңіздің соғуын сезу (жүрек қағу)
• Белсенділікпен ентігу
• Ісік материалының эмболиясына байланысты белгілер
  

Сол жақ атриальды миксоманың белгілері мен белгілері көбінесе митральды стенозға еліктейді (сол жақ жүрекше мен сол жақ қарынша арасындағы қақпақшаның тарылуы). Оң жақ атриальды миксомалар сирек белгілерді өте үлкен болғанға дейін (ені 5 дюйм немесе 13 см) дамытады.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Көкшіл тері, әсіресе саусақтарда (Райно феномені)
• Жөтел
• Саусақтардың жұмсақ тіндерінің ісінуімен (сойылуымен) жүретін тырнақтың қисаюы
• Безгек
• Қысымда немесе суықта немесе стрессте түсін өзгертетін саусақтар
• Жалпы ыңғайсыздық (мазасыздық)
• Буын ауруы
• Дененің кез-келген бөлігінде ісіну
• Салмақты жоғалтуға тырысыңыз

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, стетоскоп арқылы сіздің жүрегіңізді тыңдайды. Жүректің ауытқуы немесе шу естілуі мүмкін. Бұл дыбыстар дене қалпын өзгерткен кезде өзгеруі мүмкін.

Бейнелеу тестілеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Доплерографиялық зерттеу
• Жүрек МРТ
• Сол жақ жүрек ангиографиясы
• Жүректің ангиографиясы

Сізге қан анализі қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Толық қан анализі (CBC) - анемияны және лейкоциттердің жоғарылауын көрсетуі мүмкін
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) - жоғарылауы мүмкін

Ісікті жою үшін, әсіресе жүрек жеткіліксіздігінің белгілері немесе эмболия тудыратын болса, хирургиялық араласу қажет.

Емделмеген миксома эмболияға әкелуі мүмкін (ісік жасушалары немесе ұйып кететін және қанмен өтетін тромб). Бұл қан ағымының бітелуіне әкелуі мүмкін. Ісік бөліктері миға, көзге немесе аяқ-қолға ауысуы мүмкін.

Егер ісік жүректің ішінде өссе, ол қан ағынын жауып, кедергі белгілерін тудыруы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Аритмия
• Өкпе ісінуі
• Перифериялық эмболиялар
• Жүрек қақпақшаларының бітелуі

Жүрек ісігі - миксома; Жүрек ісігі - миксома

• Сол жақ жүрекше миксомасы
• Оң жақ жүрекшелік миксома

Ленихан Дж., Юсуф SW, Шах А. Жүрек-қан тамырлары жүйесіне әсер ететін ісіктер. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 95-тарау.

Tazelaar HD, Малешевский Дж. Жүректің және перикардтың ісіктері. In: Fletcher CDM, ред. Ісіктердің диагностикалық гистопатологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 2 тарау.