Педиатриялық ұйқы апноэі

Педиатриялық ұйқы апноэі кезінде баланың тыныс алуы ұйқы кезінде тоқтайды, өйткені тыныс алу жолы тарылып немесе ішінара бітеліп қалған.

Ұйқы кезінде дененің барлық бұлшықеттері босаңсады. Бұған өкпенің ішіне ауа ағып кетуі үшін тамақты ашық ұстауға көмектесетін бұлшық еттер кіреді.

Әдетте ұйқы кезінде тамақ ашық күйінде қалуы үшін ауа ашық болады. Алайда, кейбір балалардың тамағы тар. Бұл көбінесе ауа ағынын ішінара жабатын үлкен бадамша бездер немесе аденоидтарға байланысты. Тамақтың жоғарғы бөлігіндегі бұлшықеттер ұйқы кезінде босаңсығанда, маталар жабылып, тыныс алу жолын жауып тастайды. Бұл тыныс алудың тоқтауы апноэ деп аталады.

Балаларда ұйқы апноэ қаупін арттыруы мүмкін басқа факторларға мыналар жатады:

• Кішкене жақ
• Ауыз шатырының белгілі бір формалары (таңдай)
• Артқа құлап, тыныс алу жолын жауып тастауы мүмкін үлкен тіл
• Семіздік
• Даун синдромы немесе церебралды сал ауруы сияқты жағдайларға байланысты бұлшықет тонусы нашар

Қатты храп - бұл ұйқының бұзылу симптомы. Храптың тарылуы немесе бітеліп қалған тыныс алу жолымен ауаны қысуынан пайда болады. Алайда, храп ететін кез-келген баланың ұйқысы болмайды.

Түнде ұйқы апноэі бар балаларда келесі белгілер байқалады:

• Ұзақ тыныш тыныс алуды тоқтатқаннан кейін күрсіну, тұншығу және тыныс алу
• Ауызбен тыныс алу
• Мазасыз ұйқы
• Жиі ояну
• Ұйқыда серуендеу
• Терлеу
• Төсек сулау

Күндізгі уақытта ұйқысы бұзылған балалар:

• Күні бойы ұйқыны немесе ұйқышылдықты сезініңіз
• Ашулы, шыдамсыз немесе ашуланшақ болыңыз
• Мектепте шоғырлануда қиындықтар туындайды
• Гиперактивті мінез-құлыққа ие болыңыз

Медицина қызметкері сіздің балаңыздың анамнезін анықтайды және физикалық тексеруден өтеді.

• Провайдер сіздің балаңыздың аузын, мойнын және тамағын тексереді.
• Сіздің балаңыздан күндізгі ұйқы, олардың қаншалықты жақсы ұйықтауы және ұйықтау әдеттері туралы сұрауға болады.

Сіздің балаңызға ұйқының бұзылуын растау үшін ұйқыға зерттеу жүргізілуі мүмкін.

Бадамша бездер мен аденоидтарды жою операциясы балалардағы жағдайды жиі емдейді.

Қажет болса, хирургиялық араласуды келесі мақсаттарда қолдануға болады:

• Тамақтың артқы жағындағы қосымша тіндерді алып тастаңыз
• Бет жағындағы құрылымдармен дұрыс проблемалар
• Егер физикалық проблемалар болса, бітелген тыныс алу жолын айналып өту үшін жел құбырында тесік жасаңыз

Кейде хирургиялық араласу ұсынылмайды немесе көмектеспейді. Бұл жағдайда сіздің балаңыз менің тыныс алу жолымның үздіксіз қысымына қарсы қондырғысын қолданады.

• Бала ұйқы кезінде мұрнына маска киеді.
• Масканы төсек жағында орналасқан кішкене машинамен шланг арқылы байланыстырады.
• Машина ұйқы кезінде шланг пен маска арқылы және ауа жолына қысыммен ауа айдайды. Бұл тыныс алу жолын ашық ұстауға көмектеседі.

CPAP терапиясын қолданып ұйықтауға үйрену үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Ұйқы орталығының жақсы қадағалауы мен қолдауы сіздің балаңызға CPAP қолдану арқылы кез-келген қиындықты жеңуге көмектеседі.

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ингаляциялық мұрын стероидтері.
• Стоматологиялық құрылғы. Бұл ұйқы кезінде ауызды иекті алға және тыныс алу жолын ашық ұстау үшін енгізеді.
• Артық салмақ, артық салмақтағы балаларға арналған.

Көптеген жағдайларда емдеу ұйқының апноэ симптомдары мен проблемаларын толығымен жеңілдетеді.

Педиатриялық ұйқы апноэі емделмеуі мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• Жүрек немесе өкпе проблемалары
• Баяу өсу және даму

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Балаңызда ұйқы апноэ симптомдарын байқайсыз
• Емдеу кезінде симптомдар жақсармайды немесе жаңа белгілер пайда болады

Ұйқыдағы апноэ - педиатриялық; Апноэ - педиатриялық ұйқы апноэ синдромы; Ұйқының бұзылуы арқылы тыныс алу - педиатриялық

• Аденоидтар

Amara AW, Maddox MH. Ұйқыдағы дәрі-дәрмектің эпидемиологиясы. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, редакциялары. Ұйқыны емдеу принциптері мен практикасы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 62-тарау.

Ишман SL, Prosser JD. Тұрақты педиатриялық обструктивті ұйқы апноэін бағалау және басқару. Фридман М, Якобовиц О, редакция. Ұйқыдағы апноэ және храп. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 69-тарау.

Маркус CL, Брукс LJ, Draper KA және т.б. Баланың обструктивті апноэ синдромын диагностикалау және басқару. Педиатрия. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.