Микофенолат

Мазмұны

• Микофенолат қабылдағанға дейін,
• Микофенолат жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

Ақаулардың туу қаупі:

Микофенолатты жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелдер қабылдауға болмайды. Жүктіліктің алғашқы 3 айында микофенолаттың түсік тастауы (жүктіліктің жоғалуы) немесе нәресте туа біткен ақаулармен туылу қаупі жоғары (туылу кезінде кездесетін проблемалар).

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін болса, сіз микофенолатты қабылдауға болмайды. Микофенолатпен емдеуді бастамас бұрын, 8-ден 10 күн өткен соң және әдеттегі бақылау кезінде жүктіліктің теріс сынағы болуы керек. Емдеу кезінде сіз босанудың қолайлы құралын қолдануыңыз керек және микофенолатты қабылдауды тоқтатқаннан кейін 6 апта ішінде. Дәрігер сізге босануды бақылаудың қандай түрлерін қолдануға болатынын айтады. Микофенолат ішілетін контрацептивтердің (босануды бақылау таблеткалары) тиімділігін төмендетуі мүмкін, сондықтан контрацепцияның осы түрімен қатар босануды бақылаудың екінші формасын қолдану өте маңызды.

Егер сіз жүкті болуы мүмкін әйел серіктес еркек болсаңыз, емдеу кезінде және соңғы дозадан кейін кем дегенде 90 күн ішінде босанудың қолайлы бақылауын қолдануыңыз керек. Емдеу кезінде және соңғы дозадан кейін кем дегенде 90 күн ішінде сперматозоидтар бермеңіз.

Егер сіз немесе сіздің серіктесіңіз жүкті деп ойласаңыз немесе етеккір кезеңін өткізіп алсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Сіздің донорлығыңыз жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелге түсуі мүмкін болғандықтан, емдеу кезінде және соңғы дозадан кейін кем дегенде 6 апта ішінде қан тапсырмаңыз.

Ауыр инфекциялардың қаупі:

Микофенолат дененің иммундық жүйесін әлсіретеді және инфекциямен күресу қабілетіңізді төмендетуі мүмкін. Қолыңызды жиі жуыңыз және осы дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде ауыратын адамдардан аулақ болыңыз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: безгегі, тамақ ауруы, қалтырау немесе жөтел; әдеттен тыс көгеру немесе қан кету; зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану; жиі зәр шығару; қызыл, жылы немесе жазылмайтын жара немесе жара; терінің жарасынан дренаж; жалпы әлсіздік, қатты шаршау немесе ауру сезімі; '' тұмау '' немесе '' суық '' белгілері; мойынның, шаптың немесе қолтықтың ауыруы немесе ісінуі; аузындағы немесе тамағындағы ақ дақтар; герпес; көпіршіктер; бас ауруы немесе құлақ ауруы; немесе инфекцияның басқа белгілері.

Сізде кейбір вирустар немесе бактериялар жұқтырылуы мүмкін, бірақ инфекция белгілері жоқ. Микофенолатты қабылдау бұл инфекциялардың асқынып, симптомдардың пайда болу қаупін арттырады. Егер сізде инфекцияның кез-келген түрі, мысалы, В немесе С гепатиті болса, дәрігерге хабарлаңыз, оның ішінде белгілер тудырмайтын инфекция.

Микофенолат прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатияның даму қаупін арттыруы мүмкін (PML; мидың сирек инфекциясы, оны емдеу, алдын алу немесе емдеу мүмкін емес, әдетте өлім немесе ауыр мүгедектік тудырады). Егер сізде PML бар болса немесе болған болса, немесе сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететін басқа жағдай, мысалы, адамның иммунитет тапшылығы вирусы (ВИЧ) туралы дәрігерге хабарлаңыз; сатып алынған иммунитет тапшылығы синдромы (ЖИТС); саркоидоз (өкпеде, кейде дененің басқа бөліктерінде ісік тудыратын жағдай); лейкемия (қан клеткаларының көп мөлшерде түзілуіне және қанға жіберілуіне әкелетін қатерлі ісік); немесе лимфома. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: дененің бір жағындағы немесе аяқтарындағы әлсіздік; бұлшықеттеріңізді басқарудың қиындығы немесе қабілетсіздігі; шатасуы немесе нақты ойлаудың қиындығы; тұрақсыздық; есте сақтау қабілетінің төмендеуі; сөйлеу немесе басқалардың айтқанын түсіну қиындықтары; немесе әдеттегі іс-шараларға немесе сіз әдетте қызықтыратын нәрселерге қызығушылықтың немесе алаңдаушылықтың болмауы.

Микофенолат сіздің кейбір қатерлі ісік түрлерін, соның ішінде лимфоманы (лимфа жүйесінде дамитын қатерлі ісік түрі) және тері қатерлі ісігін дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Сізге немесе сіздің отбасыңыздың кез-келген адамында терінің қатерлі ісігі болғанын немесе болғанын дәрігерге хабарлаңыз. Шынайы және жасанды күн сәулесінен (солярий, күн сәулесінен қорғайтын шамдар) және жарық терапиясымен қажетсіз немесе ұзақ уақытқа ұшыраудан аулақ болыңыз және қорғаныш киімдерді, күннен қорғайтын көзілдіріктер мен күн қорғаныс құралдарын киіңіз (SPF коэффициенті 30 және одан жоғары). Бұл сіздің терінің қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуға көмектеседі. Егер сізде келесі белгілер пайда болса: дәрігерге қоңырау шалыңыз: мойын, шап немесе қолтық аймағында ауырсыну немесе ісіну; терінің жаңа жарасы немесе төмпешігі; моль мөлшерінің немесе түсінің өзгеруі; терінің қоңыр немесе қара зақымдануы (жарасы) тегіс емес немесе зақымданудың бір бөлігі екіншісіне ұқсамайтын; терінің өзгеруі; емделмейтін жаралар; себепсіз температура; кетпейтін шаршау; немесе салмақ жоғалту.

Сіздің дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз микофенолатпен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сізге пациенттің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрігерлік нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықты алу үшін сіз сонымен бірге Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) http://www.fda.gov/Drugs веб-сайтына кіре аласыз.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Сіздің дәрігеріңіз денеңіздің микофенолатқа реакциясын тексеру үшін белгілі бір зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді.

Микофенолатты қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Микофенолат (CellCept) жүрек пен бауыр трансплантациясын алған ересектерде және ересектер мен 3 айлық балаларда трансплантациялау органдарының қабылдамауының алдын-алуға көмектесетін басқа дәрілермен бірге қолданылады (ағзаны қабылдайтын адамның иммундық жүйесі трансплантацияланған органға шабуыл жасайды). және бүйрек трансплантациясын алған егде жастағы адамдар. Микофенолат (Myfortic) ағзаның бүйрек трансплантациясынан бас тартуының алдын алуға көмектесетін басқа дәрілермен бірге қолданылады. Микофенолат иммуносупрессивті агенттер деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл ағзаның иммундық жүйесін әлсірету арқылы жұмыс істейді, сондықтан ол трансплантацияланған органға шабуыл жасамайды және қабылдамайды.

Микофенолат капсула, таблетка, кешіктірілген босату (ішекте дәрі шығарады) таблеткасы және ауыз арқылы қабылдауға арналған суспензия (сұйықтық) түрінде келеді. Әдетте бұл күніне екі рет аш қарынға қабылданады (егер дәрігер басқаша айтпаса, тамақ ішуден немесе ішуден 1 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін). Микофенолатты күн сайын шамамен бір уақытта ішіп, дозаларыңызды шамамен 12 сағаттық аралыққа жіберіп көріңіз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Микофенолатты дәл көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Шығарылуы кешіктірілген таблеткадағы дәрі (Myfortic) ағзаға суспензиядағы, таблеткадағы және капсуладағы (CellCept) дәрі-дәрмектерден өзгеше сіңеді. Бұл өнімдер бір-бірімен алмастырыла алмайды. Сіздің рецептіңізді толтырған сайын, дұрыс өнімді алғаныңызға көз жеткізіңіз. Егер сіз дұрыс емес дәрі қабылдадым деп ойласаңыз, дереу дәрігеріңізбен және фармацевтпен сөйлесіңіз.

Таблеткаларды, босатылған таблеткаларды және капсулаларды тұтасымен жұтып қойыңыз; оларды бөлуге, шайнауға немесе ұсақтауға болмайды. Капсулаларды ашпаңыз.

Микофенолат суспензиясын басқа дәрі-дәрмектермен араластырмаңыз.

Суспензияны төгіп алмаңыз немесе теріңізге шашырамаңыз. Егер сіз суспензияны теріңізге түсірсеңіз, оны сабынды сумен жақсылап жуыңыз. Егер суспензия көзге көрінсе, қарапайым сумен шайыңыз. Төгілген сұйықтықтарды сүрту үшін дымқыл қағаз сүлгілерді пайдаланыңыз.

Микофенолат тек дәрі қабылдаған кезде ғана орган трансплантациясының қабылдамауына жол бермейді. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, микофенолат қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей микофенолат қабылдауды тоқтатпаңыз.

Микофенолат сонымен қатар Крон ауруын емдеу үшін қолданылады (ағза ас қорыту жолдарының қабығына шабуыл жасап, ауырсыну, диарея, салмақ жоғалту және безгекті тудыратын жағдай). Осы дәрі-дәрмектерді сіздің жағдайыңызға қолданудың ықтимал қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Микофенолат қабылдағанға дейін,

• дәрігерге және фармацевтке микофенолатқа, микофенол қышқылына, басқа дәрі-дәрмектерге немесе сіз қабылдаған микофенолат немесе микофенол қышқылы өніміндегі ингредиенттерге аллергияңыз бар-жоғын біліп алыңыз. Егер сіз микофенолат сұйықтығын алсаңыз, дәрігерге және фармацевтке аспартам немесе сорбитолге аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтен ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• дәрігерге және фармацевтке басқа қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: белсендірілген көмір; ацикловир (Zovirax); амоксициллин және клавулан қышқылы (Аугментин), ципрофлоксацин (Cipro) ,, және сульфаметоксазол / триметоприм (Bactrim) сияқты кейбір антибиотиктер; азатиоприн (Азасан, Имуран); холестирамин (Prevalite); ганцикловир (цитовен, вальцит); иммундық жүйені басатын басқа дәрілер; изавуконазоний (Cresemba); пробенецид (пробалан); лансопразол (Dexilant, Prevacid) және pantoprazole (Protonix) сияқты протонды сорғының ингибиторлары; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде); телмисартан (Микардис, Твинста); валацикловир (Valtrex); және вальганцикловир (Валцит). Егер сіз норфлоксациннің (Нороксин) және метронидазолдың (Флагил) екеуін де қабылдасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Көптеген басқа дәрі-дәрмектер микофенолатпен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті осы тізімде жоқ дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз. Егер сіз кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатсаңыз, дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• егер сіз севеламерді (Ренагель, Ренвела) немесе құрамында магний немесе алюминий бар антацидтерді қабылдасаңыз, оларды микофенолат қабылдағаннан кейін 2 сағаттан соң ішіңіз.
• Леш-Нихан синдромы немесе Келли-Шегмиллер синдромы болғанын немесе болғанын дәрігерге хабарлаңыз (қанда белгілі бір заттың көп мөлшерін тудыратын тұқым қуалайтын аурулар, буындар ауырады, қозғалыс пен мінез-құлық проблемалары туындайды); анемия (қызыл қан жасушаларының қалыпты мөлшерінен төмен); нейтропения (лейкоциттердің қалыпты санынан аз); асқазанға, ішекке немесе ас қорыту жүйесіне әсер ететін жаралар немесе кез-келген ауру; қатерлі ісіктің кез-келген түрі; немесе бүйрек немесе бауыр аурулары.
• дәрігерге емшек емізетіндігіңізді айтыңыз.
• сіз микофенолаттың сізді ұйқышылдыққа, шатасуға, айналдыруға, бастың айналуына немесе дененің бір бөлігін басқарылмайтын дірілге әкелуі мүмкін екенін білуіңіз керек. Бұл дәрі сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз.
• дәрігеріңізбен сөйлеспестен ешқандай екпе жасамаңыз. Дәрігеріңізден тұмауға қарсы вакцинаны емдеуден бұрын немесе емделу кезінде сұраңыз, өйткені микофенолат қабылдау инфекция қаупін арттыруы мүмкін.
• егер сізде фенилкетонурия болса (ПКУ, тұқым қуалайтын жағдай, онда ақыл-ойдың артта қалуын болдырмау үшін арнайы тамақтану керек), сіз микофенолат суспензиясында фенилаланиннің көзі болатын аспартам бар екенін білуіңіз керек.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Егер сіз микофенолат таблеткасын, капсуласын немесе суспензиясын (Cellcept) ішіп отырсаңыз, жіберіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаға 2 сағаттан аз уақыт қалса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Егер сіз микофенолаттың кешіктірілген босатылатын таблеткасын ішсеңіз (Myfortic), жіберіп алған дозаны есіңізге түсіре салыңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Микофенолат жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• іш қату
• асқазанның ауыруы немесе ісінуі
• жүрек айну
• құсу
• ұйықтау немесе ұйықтау қиын
• ауырсыну, әсіресе арқада, бұлшық еттерде немесе буындарда
• бас ауруы
• газ
• теріге шаншу, шаншу немесе жану сезімі
• бұлшықеттің қаттылығы немесе әлсіздігі

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• диарея, асқазанның кенеттен қатты ауруы
• қолдың, қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі
• тыныс алудың қиындауы
• кеудедегі ауырсыну
• бөртпе
• қышу
• жылдам жүрек соғысы
• бас айналу
• есінен тану
• энергия жетіспеушілігі
• бозғылт тері
• ерекше қан кету немесе көгеру
• қара және қою нәжіс
• нәжістегі қызыл қан
• қанды құсу
• кофе ұнтағы тәрізді құсу
• зәрдегі қан
• терінің немесе көздің сарғаюы

Микофенолат басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес). Микофенолат суспензиясын тоңазытқышта да сақтауға болады. Микофенолат суспензиясын мұздатпаңыз. Микофенолаттың қолданылмаған суспензиясын 60 күннен кейін тастаңыз.

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• асқазан ауруы
• жүрек айну
• құсу
• күйдіргі
• диарея
• қызба, тамақ ауруы, қалтырау, жөтел және инфекцияның басқа белгілері

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• CellCept^®
• Myfortic^®