Эстроген және прогестин (контрацептивті вагинальды сақина)

Мазмұны

• Эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаны қолданар алдында,
• Эстроген мен прогестинді вагинальды сақина жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Төмендегі белгілер сирек кездеседі, бірақ егер сіз олардың кез-келгеніне тап болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Темекі шегу эстроген мен прогестиндік вагинальды сақинаның, соның ішінде инфаркт, қан ұйығыш және инсульттің жағымсыз әсерлерінің қаупін арттырады. Бұл қауіп 35 жастан асқан әйелдер мен темекі шегетіндерге (тәулігіне 15 және одан көп темекі) жоғары. Егер сіз эстроген мен прогестинді қолдансаңыз, темекі шекпеуіңіз керек.

Жүктіліктің алдын алу үшін эстроген мен прогестинді вагинальды сақиналы контрацептивтер қолданылады. Эстроген (этинилэстрадиол) және прогестин (этоногестрел немесе сегестерон) - бұл екі әйел жыныстық гормон. Эстроген мен прогестин гормоналды контрацептивтер (босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер) деп аталатын дәрілер класына жатады. Эстроген мен прогестин тіркесімдері овуляцияны болдырмау арқылы жұмыс істейді (жұмыртқаны аналық безден шығару). Олар сонымен қатар жүктіліктің дамуына жол бермеу үшін жатырдың ішкі қабатын өзгертеді және жатыр мойнындағы шырышты өзгертеді (жатырдың ашылуы) сперматозоидтардың (аталық жыныс жасушаларының) енуіне жол бермейді. Контрацептивті вагинальды сақиналар босануды бақылаудың өте тиімді әдісі болып табылады, бірақ олар адамның иммунитет тапшылығы вирусының (ВИЧ, жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромын тудыратын вирус [СПИД]) және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардың таралуына жол бермейді.

Эстроген мен прогестинді қынаптың сақиналы контрацептивтері қынапқа орналастырылатын икемді сақина түрінде келеді. Эстроген мен прогестинді вагинальды сақиналы контрацептивтер әдетте қынапқа орналастырылады және 3 апта ішінде орнында қалдырылады. 3 аптадан кейін вагинальды сақинаны қолданып, сақинаны 1 апталық үзіліске алыңыз. Анновераны қолданғаннан кейін^® вагинальды сақинаны 3 апта ұстаңыз, оны жұмсақ сабынмен және жылы сумен тазалаңыз, таза матамен немесе қағаз сүлгімен құрғатыңыз, содан кейін 1 апта үзіліс кезінде берілген жағдайға қойыңыз. NuvaRing қолданғаннан кейін^® вагинальды сақина 3 аптаға созылады, оны тастап, 1 апталық үзілістен кейін жаңа вагинальды сақина салуға болады. Қынаптық сақинаңызды 1 апталық үзілістің соңында дәл сол күні және сақинаны салған немесе алып тастаған уақытта міндетті түрде салыңыз, егер сіз қан кетуді тоқтатпаған болсаңыз да. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Контрацепция сақинасын дәл көрсетілгендей қолданыңыз.Бір уақытта бірнеше контрацепция сақинасын қолданбаңыз және әрқашан сақинаны дәрігер ұсынған кестеге сәйкес салыңыз және алып тастаңыз.

Контрацептивті вагинальды сақиналар әр түрлі брендтерге ие. Контрацепция сақиналарының әртүрлі брендтерінде дәрі-дәрмектер немесе дозалар аздап өзгеше болады, әр түрлі жолдармен қолданылады және әр түрлі тәуекелдер мен артықшылықтарға ие. Сіз контрацептивтік вагинальды сақинаның қай маркасын қолданып жатқаныңызды және оны қалай қолдану керектігін білетініңізге сенімді болыңыз. Дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден пациентке арналған өндірушінің ақпаратының көшірмесін сұраңыз және оны мұқият оқып шығыңыз.

Дәрігер сізге контрацепцияға арналған алғашқы сақиналы сақинаны қашан салу керектігін айтады. Бұл сіздің өткен айда босануды бақылаудың басқа түрін қолданғаныңызға, босануды бақылауды қолданбағаныңызға, жақында босанғаныңызға немесе түсік жасатқаныңызға немесе түсік тастағаныңызға байланысты. Кейбір жағдайларда сізге контрацепция сақинасын қолданған алғашқы 7 күнде босануды бақылаудың қосымша әдісін қолдану қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге жүктіліктің сақтық көшірмесін қолдану керек-қажет еместігін айтады және әдісті таңдауға көмектеседі, мысалы еркек презервативтері және / немесе спермицидтер. Контрацепция сақинасы тұрған кезде диафрагманы, жатыр мойнының қақпағын немесе әйел презервативті қолдануға болмайды.

Егер сіз NuvaRing қолдансаңыз^® қынап сақинасы, 1 апталық үзілістен кейін жаңа сақина салыңыз; әр цикл үшін жаңа вагинальды сақинаны қолданып, 3 апталық пайдалану циклын 1 апталық үзіліспен қайталаңыз.

Егер сіз Анновераны қолдансаңыз^® қынап сақинасы, 1 апталық үзілістен кейін таза вагинальды сақинаны қайта салыңыз; 3 апта пайдалану циклын 13 циклге дейін 1 апталық үзіліспен қайталаңыз.

Контрацепция сақинасы сіз оны шешкенге дейін әдетте қынапта болады. Тампонды алып тастағанда, жыныстық қатынас кезінде немесе дәрет алғанда кейде сырғып кетуі мүмкін. Егер контрацепция сақинасы жиі сырғып кетсе, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сіздің NuvaRing^® контрацепция сақинасы сырғып кетеді, оны салқын немесе жылы (ыстық емес) сумен шайып, 3 сағат ішінде ауыстыруға тырысыңыз. Алайда, егер сіздің NuvaRing^® контрацепция сақинасы сырғып кетеді және ол сынған, оны тастап, орнына жаңа қынап сақинасын салыңыз. Егер сіздің сақина құлап, жоғалып кетсе, оны жаңа сақинамен ауыстырып, жоғалған сақинаны алып тастау жоспарланған уақытта жаңа сақинаны алып тастауыңыз керек. Егер сіз NuvaRing ауыстырмасаңыз^® вагинальды сақина тиісті уақытта сақинаны 7 күн қатарынан алғанша гормоналды емес босануды бақылау әдісін (мысалы, спермицидпен презервативтер) қолдану керек.

Егер сіздің Annovera^® контрацептивтік вагинальды сақина түсіп кетеді, оны жұмсақ сабынмен және жылы сумен жуыңыз, шайыңыз және таза шүберек сүлгімен немесе қағаз сүлгімен құрғатыңыз, содан кейін оны 2 сағат ішінде ауыстырып көріңіз. Егер сіздің вагинальды сақинаңыз вагинальды сақинаны салуға болатын 3 апта ішінде жалпы 2 сағаттан артық болмаса (мысалы, бір рет немесе бірнеше рет түсіп кетуден), сіз гормоналды емес қолдануыңыз керек сақинаны 7 күн қатарынан сақтағанға дейін босануды бақылаудың резервтік әдісі (мысалы, спермицидпен презервативтер).

Жыныстық қатынасқа дейін және кейін қынапта қынаптық сақинаның бар-жоғын үнемі тексеріп отырыңыз.

Вагинальды контрацепция сақиналары үнемі қолданылған жағдайда ғана жұмыс істейді. Дәрігеріңізбен сөйлеспей, контрацепциялы қынап сақиналарын қолдануды тоқтатпаңыз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаны қолданар алдында,

• дәрігерге және фармацевтке этоногестрелге, сегестеронға, этинилэстрадиолға, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаның құрамдас бөліктеріне аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтіңізден эстроген мен прогестинді қынап сақинасындағы ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• Дасабувирмен немесе онсыз омбитасвир, паритапревир және ритонавир (Technivie) комбинациясын қабылдап жатқаныңызды дәрігерге хабарлаңыз (Виекира Пакта). Дәрігер сізге, егер сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуін немесе бірнешеуін қолдансаңыз, эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаны қолданбаңыз деп кеңес береді.
• дәрігерге және фармацевтке басқа қандай рецепт бойынша және рецепт бойынша емес дәрілерді, дәрумендер мен тағамдық қоспаларды қабылдап жатқаныңызды айтыңыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: ацетаминофен (Tylenol, басқалары); флуконазол (Дифлюкан), гризеофулвин (Грис-Пег), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Оравиг) және вориконазол (Вфенд) сияқты саңырауқұлақтар; тәжірибесіз (Еменд); аскорбин қышқылы (С дәрумені); аторвастатин (липитор); барбитураттар; boceprevir (Victrelis; бұдан былай АҚШ-та жоқ); босантан (Tracleer); клофибрин қышқылы; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); ВИЧ немесе СПИД-ке қарсы дәрі-дәрмектер: атазанавир (Рейатаз), дарунавир (Презиста) ритонавирмен (Норвир), делавирдинмен (Реккриптор), эфавиренз (Сустива), этравирин (Интеленс), индинавир (Крикиван), лопинавир (Калетра), нельфинавир (Виракепт) ), невирапин (Вирамуне), ритонавир (Норвир), саквинавир (Инвираза) және типранавир (Аптивус); морфин (Astramorph, Kadian, басқалары); преднизолон (Орапред); рифабутин (микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан), руфинамид (Банзель); карбамазепин (Тегретол, Терил, басқалары), фелбамат (Фелбатол), ламотриджин (Ламиктал), окскарбазепин (Трилептал), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) және топирамат (Топамакс) сияқты ұстамаларға арналған дәрі-дәрмектер; telaprevir (Incivek; бұдан былай АҚШ-та жоқ); темазепам (Реставрил); теофиллин (Elixophyllin, Theo-24, басқалары); Қалқанша безінің гормоны; және тизанидин (Zanaflex). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін. Егер сіз контрацепция сақинасын қолданған кезде осы дәрі-дәрмектердің кейбірін қабылдасаңыз, сізге босануды бақылаудың қосымша әдісін қолдану қажет болуы мүмкін.
• дәрігерге қандай шөп өнімдерін, әсіресе Сент-Джон сусласы бар өнімдерді алып жатқаныңызды айтыңыз.
• дәрігерге сүт безі қатерлі ісігі немесе басқа қатерлі ісік ауруы болғанын немесе болғанын біліңіз; цереброваскулярлық ауру (ми ішіндегі немесе миға апаратын қан тамырларының бітелуі немесе әлсіреуі); инсульт немесе мини-инсульт; коронарлық артерия ауруы (жүрекке апаратын қан тамырлары бітелген); кеуде ауыруы; жүрек соғысы; аяғыңызда немесе өкпеңізде қан ұюы; жоғары холестерин немесе триглицеридтер; Жоғарғы қан қысымы; жүрекше фибрилляциясы; тұрақты емес жүрек соғысы; жүрек клапандарына әсер ететін кез-келген жағдай (жүректегі қан ағымын басқаруға жақын және ашылатын тіндердің қақпақтары); қант диабеті және 35 жастан асқан; жоғары қан қысымы немесе бүйректеріңіз, қан тамырларыңыз, көздеріңіз немесе жүйкелеріңіз проблемалары бар қант диабеті; 20 жылдан астам уақыт бойы қант диабеті; сіздің қан айналымыңызға әсер еткен қант диабеті; көрудің өзгеруі, әлсіздік, бас айналу сияқты басқа белгілермен қатар жүретін бас аурулары; мигрень (егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз); бауыр ісіктері немесе бауыр аурулары; қан кету немесе қан ұю проблемалары; вагинальды себепсіз қан кету; немесе гепатит немесе бауыр ауруларының басқа түрлері. Сіздің дәрігеріңіз сізге эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаны қолданбаңыз деп айтуы мүмкін.
• жақында бала көтергеніңізді, түсік тастағаныңызды немесе түсік жасатқаныңызды дәрігерге айтыңыз. Сондай-ақ, дәрігерге сарғаюдың болғанын немесе болғанын (терінің немесе көздің сарғаюы) айтыңыз; аномальды маммограмма немесе кеуде рентгенографиясы, кеуде түйіндері, фиброцистозды сүт безі аурулары сияқты сүт безі проблемалары; отбасылық сүт безі қатерлі ісігінің тарихы; ұстамалар; депрессия; мелазма (бетіндегі қоңыр дақтар); қынапқа түсіп кеткен немесе томпиған қуық, жатыр немесе тік ішек; қынаптың тітіркену ықтималдығын арттыратын кез-келген жағдай; токсикалық шок синдромы (бактериялық инфекция); тұқым қуалайтын ангиодема (қолдың, аяқтың, беттің, тыныс алу жолының немесе ішектің ісіну эпизодтарын тудыратын тұқым қуалайтын жағдай); немесе бүйрек, қалқанша без немесе өт қабы ауруы.
• жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз эстроген мен прогестинді қынап сақинасын қолданған кезде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіз контрацепция сақинасын дұрыс қолданған болсаңыз және қатарынан екі кезеңді өткізіп алсаңыз немесе контрацепция сақинасын нұсқауларға сәйкес қолданбаған болсаңыз және бір кезеңді өткізіп алсаңыз, сіз жүкті екеніңізге күмәнданып, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Контрацепция сақинасын қолданған кезде емізуге болмайды.
• егер сіз операция жасасаңыз, дәрігерге эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаны қолданып жатқаныңызды айтыңыз. Дәрігер сізден вагинальды сақинаны кем дегенде 4 апта бұрын және кейбір операциялардан кейін 2 аптаға дейін тоқтатуды сұрауы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектерді қолданған кезде грейпфрут шырынын ішу туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Контрацептивті сақинаның кез-келген маркасында контрацепция сақинасын алу және / немесе салу кезінде нақты нұсқаулар бар. Контрацепция сақинасымен бірге келген науқасқа арналған өндірушінің ақпаратындағы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз. Егер сіз нұсқаулыққа сәйкес вагинальды сақинаны салмасаңыз немесе дозаны жіберіп алмасаңыз, босануды бақылаудың резервтік әдісін қолдануыңыз керек. Бір уақытта бірнеше вагинальды сақинаны қолдануға болмайды. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігерге немесе фармацевтке хабарласыңыз.

Эстроген мен прогестинді вагинальды сақина жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• ісіну, қызару, тітіркену, күйдіру, қышу немесе қынаптың инфекциясы
• ақ немесе сары вагинальды разряд
• етеккір уақыты келмеген кезде қынаптан қан кету немесе дақтар
• кеудеге ерекше нәзіктік
• бас ауруы
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• салмақ қосу немесе жоғалту
• кеудедегі ауырсыну, нәзіктік немесе ыңғайсыздық
• вагинальды ыңғайсыздық немесе бөтен дененің сезімі
• асқазан ауруы
• безеу
• жыныстық талғамның өзгеруі

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Төмендегі белгілер сирек кездеседі, бірақ егер сіз олардың кез-келгеніне тап болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• төменгі аяғының артқы жағындағы ауырсыну
• өткір, кенеттен немесе ұсақталған кеуде ауыруы
• кеудедегі ауырлық
• кенеттен ентігу
• кенеттен қатты бас ауруы, құсу, бас айналу немесе естен тану
• сөйлеудегі кенеттен проблемалар
• қолдың немесе аяқтың әлсіздігі немесе ұйқысы
• екі жақты көру, бұлыңғыр көру немесе көрудегі басқа өзгерістер
• маңдайдағы, щектердегі, жоғарғы ерніндегі және / немесе иектің терісінің қара дақтары
• терінің немесе көздің сарғаюы; тәбеттің төмендеуі; қара зәр; қатты шаршау; әлсіздік; немесе ақшыл түсті дәрет
• кенеттен жоғары температура, құсу, диарея, естен тану немесе тұрғанда әлсіздік, бөртпе, бұлшықет ауруы немесе айналуы
• депрессия; ұйықтау немесе ұйықтау қиындықтары; энергияны жоғалту; немесе басқа көңіл-күй өзгереді
• бөртпе; қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі; аралар; немесе қышу

Эстроген мен прогестиндік вагинальды сақина бауыр ісіктерін дамыту ықтималдығын арттыруы мүмкін. Бұл ісіктер қатерлі ісік түрі емес, бірақ олар бұзылып, ағзаның ішіндегі ауыр қан кетулерді тудыруы мүмкін. Контрацепция сақинасын қолдану қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Эстроген мен прогестиндік вагинальды сақина басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер сізде осы дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде ерекше проблемалар болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және тікелей күн сәулесінен, артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес). Оны тоңазытқышқа немесе мұздатуға болмайды. NuvaRing тастаңыз^® жарамдылық мерзімі өткеннен кейін берілген пакетте (фольга қалтада) қолданылмаған болса, содан кейін қоқыс жәшігіне жіберіледі. Қынаптық сақинаны дәретханаға тастамаңыз.

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан кету
• жүрек айну
• құсу

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Сіздің емшекті тексеру үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз; барлық түйіндер туралы дереу хабарлаңыз.

Зертханалық тексеруден өтпес бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне эстроген мен прогестинді вагинальды сақинаны қолданатындығыңызды айтыңыз.

Анноверамен бірге май негізіндегі (силикон негізіндегі) вагиналды майлағыштарды пайдаланбаңыз^® қынап сақинасы.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қолдануға рұқсат бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Анновера^® (құрамында этинилэстрадиол, Сегестерон)
• NuvaRing^® (құрамында этинилэстрадиол, этоногестрел)

• контрацепция сақинасы