Кеудеге түтік енгізу (торакостомия)

Мазмұны

• Бұл не үшін қолданылады
• Қалай дайындалу керек
• Процедура
• Асқынулар
• Ауыр асқынулар
• Кеуде түтігін алу

Кеуде түтігін енгізу дегеніміз не?

Кеуде түтігі өкпені қоршаған кеңістіктен ауаны, қанды немесе сұйықтықты ағызуға көмектеседі, бұл плевра кеңістігі деп аталады.

Кеуде түтігін енгізу сонымен қатар кеуде түтігінің торакостомиясы деп аталады. Әдетте бұл төтенше жағдай. Бұл сондай-ақ сіздің кеуде қуысындағы органдарға немесе тіндерге операциядан кейін жасалуы мүмкін.

Кеуде түтігін енгізу кезінде қуыс пластикалық түтік қабырғаңыздың арасына плевра кеңістігіне енгізіледі. Түтік дренажға көмектесу үшін машинаға қосылған болуы мүмкін. Сұйықтық, қан немесе ауа көкірегіңізден ағып шыққанша түтік орнында қалады.

Бұл не үшін қолданылады

Егер сізге келесілердің бірі болса, сізге кеуде түтігі қажет болуы мүмкін:

• құлаған өкпе
• өкпе инфекциясы
• өкпеңізден қан кету, әсіресе жарақаттан кейін (мысалы, жол апаты)
• басқа медициналық жағдайларға байланысты сұйықтықтың жиналуы, мысалы, қатерлі ісік немесе пневмония
• сұйықтықтың немесе ауаның жиналуына байланысты тыныс алу қиындықтары
• хирургия, әсіресе өкпеге, жүрекке немесе өңешке хирургия

Сондай-ақ, кеуде түтігін енгізу дәрігерге басқа жағдайларды анықтауға көмектеседі, мысалы, өкпенің зақымдануы немесе жарақаттан кейін ішкі жарақаттар.

Қалай дайындалу керек

Кеудеге түтік енгізу көбінесе хирургиялық операциядан кейін немесе төтенше процедура ретінде жасалады, сондықтан оған дайындалудың ешқандай жолы жоқ. Егер сіздің есіңіз болса, дәрігер сіздің процедураны орындауға келісіміңізді сұрайды. Егер сіз бейсаналық болсаңыз, олар сіз оянғаннан кейін кеуде түтігінің не үшін қажет болғанын түсіндіреді.

Төтенше жағдай болмаған кезде дәрігер кеуде түтігін енгізер алдында кеуде қуысының рентгенографиясын тағайындайды. Бұл сұйықтықтың немесе ауаның жиналуы проблеманы тудыратындығын растауға және кеуде түтігінің қажет екенін анықтауға көмектесу үшін жасалады. Плевра сұйықтығын бағалау үшін кейбір басқа сынақтарды жасауға болады, мысалы, кеуде қуысының ультрадыбыстық немесе кеуде қуысының томографиясы.

Процедура

Өкпе жағдайлары мен ауруларына маманданған адамды өкпе маманы деп атайды. Әдетте хирург немесе өкпе маманы кеуде түтігін енгізеді. Кеуде түтігін енгізу кезінде келесідей болады:

Дайындық: Дәрігер сіздің қолтығыңыздан ішіңізге және емізікке дейінгі кең аймақты кеуде жағында дайындайды. Дайындау аймақты зарарсыздандыруды және қажет болса, шашты кірістіру орнынан қыруды қамтиды. Түтікті салу үшін дәрігер ультрадыбысты қолдана алады.

Анестезия: Дәрігер аймақты ұйықтатпау үшін теріңізге немесе тамырға анестетик енгізуі мүмкін. Дәрі сізге ауырсынуы мүмкін кеуде түтігін енгізу кезінде сізге ыңғайлы болуға көмектеседі. Егер сізде жүрекке немесе өкпеге күрделі операция жасалса, сізге жалпы анестезия беріліп, кеуде түтігін салмас бұрын ұйықтауға болады.

Тілік: Скальпельді қолданып, дәрігер сіздің көкірегіңіздің жоғарғы бөлігіне жақын жерде қабырғаңыздың арасына кішкене (¼-ден 1 дюймге дейін) тілік жасайды. Олардың қай жерде кесетін жері кеуде түтігінің пайда болуына байланысты.

Енгізу: Содан кейін сіздің дәрігеріңіз кеуде қуысында кеңістікті ақырын ашып, түтікті кеудеге бағыттайды. Кеудеге арналған түтіктер әр түрлі мөлшерде болады. Дәрігер қозғалмас үшін кеуде түтігін орнына тігеді. Кірістіру орнына стерильді таңғыш қолданылады.

Дренаж: Содан кейін түтік тек ауа немесе сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін арнайы бір жақты дренаж жүйесіне бекітіледі. Бұл сұйықтықтың немесе ауаның кеуде қуысына кері ағуына жол бермейді. Кеуде түтігі жатқанда, сізге ауруханада қалу керек шығар. Дәрігер немесе мейірбике сіздің тыныс алуыңызды бақылайды және ауаның ағып кетуін тексереді.

Кеуде түтігінің қанша уақыт ішінде қалуы ауа немесе сұйықтықтың пайда болуына байланысты. Кейбір өкпенің қатерлі ісіктері сұйықтықтың қайта жиналуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерлер түтіктерді ұзақ уақытқа қалдыруы мүмкін.

Асқынулар

Кеудеге түтік енгізу бірнеше асқыну қаупін тудырады. Оларға мыналар жатады:

Орналастыру кезінде ауырсыну: Кеуде түтігін енгізу, әдетте, өте ауырады. Сіздің дәрігеріңіз анестетикті IV арқылы немесе тікелей кеуде түтігі аймағына енгізу арқылы ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Сізге ұйықтататын жалпы наркоз немесе аймақты ұйықтататын жергілікті наркоз беріледі.

Инфекция: Кез-келген инвазиялық процедура сияқты, инфекция қаупі бар. Процедура кезінде зарарсыздандырылған құралдарды пайдалану бұл қауіпті азайтуға көмектеседі.

Қан кету: Егер кеуде түтігін енгізгенде қан тамырлары зақымдалса, өте аз мөлшерде қан кетуі мүмкін.

Түтікшенің нашар орналасуы: Кейбір жағдайларда кеуде түтігін плевра кеңістігінің ішіне тым жеткіліксіз орналастыруға болады. Түтік те түсіп қалуы мүмкін.

Ауыр асқынулар

Ауыр асқынулар сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• плевра кеңістігіне қан кету
• өкпенің, диафрагманың немесе асқазанның жарақаты
• түтікті шығару кезінде құлаған өкпе

Кеуде түтігін алу

Кеуде түтігі әдетте бірнеше күн ішінде тұрады. Дәрігер сұйықтықты немесе ауаны ағызудың қажеті жоқ екеніне сенімді болғаннан кейін, кеуде түтігі алынады.

Кеуде түтігін алу, әдетте, тез және тыныштандырусыз жүргізіледі. Дәрігер сізге түтікті алып тастаған кезде тыныс алу туралы нақты нұсқаулар береді. Көп жағдайда тыныс алу кезінде кеуде түтігі алынады.Бұл қосымша ауаның өкпеге енбеуін қамтамасыз етеді.

Дәрігер кеуде түтігін алып тастағаннан кейін, оны енгізу орнына байлап қояды. Сізде кішкентай тыртық болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз кейінірек рентгенографияны жоспарлап, кеудеңіздің ішінде тағы бір ауа немесе сұйықтық жиналмағанына көз жеткізеді.