Холангит: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Қалай диагноз қою керек
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Холангит термині өт жолдарының бітелуі мен қабынуын білдіреді, олар аутоиммунды, генетикалық өзгерістерге байланысты болуы мүмкін немесе өт тастарының немесе сирек жағдайда паразитпен инфекцияның болуы мүмкін. Ascaris lumbricoides, Мысалға. Осылайша, өт жолдарының қабынуына байланысты өт қабына және ішекке өту процесінің өзгеруі байқалады, нәтижесінде бауырда осы зат жиналып, нәтижесінде бауыр қызметі төмендеуі мүмкін.

Бастапқыда холангит симптомдардың пайда болуына әкелмейді, бірақ ол дамып келе жатқанда және бауырдың қатысуымен терінің және көздің сарғаюын, қышу мен шамадан тыс шаршауды байқауға болады. Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін жалпы тәжірибе дәрігері немесе гепатологпен кеңесу өте маңызды, өйткені аурудың дамуын кешіктіруге, өт жолдарының бұзылуына және басқа асқынулардың дамуына жол беруге болады.

Негізгі белгілері

Көп жағдайда холангит ешқандай симптомдар туғызбайды, сондықтан көптеген жағдайларда ауру әдеттегі сынақтарда анықталғанға дейін немесе бауырға елеулі зиян келтіргенге дейін дами береді. Бұл кезеңде ол келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Шамадан тыс шаршау;
• Терінің қышуы;
• Құрғақ көз бен ауыз;
• Бұлшықет пен буындардағы ауырсыну;
• Аяқ пен тобықтың ісінуі;
• Сары тері және көз;
• Майлы шырышпен диарея.

Сондай-ақ, холангиттің басқа аутоиммунды аурулармен, мысалы, құрғақ кератоконьюнктивит, Сьогрен синдромы, ревматоидты артрит, склеродерма немесе Хашимото тиреоидитімен бірге пайда болуы жиі кездеседі. Сонымен қатар, холангит өт тастарының болуымен байланысты болуы мүмкін немесе өт жолдарында құрттардың көп мөлшерде болуына байланысты болуы мүмкін.

Ауру генетикаға байланысты болғандықтан, отбасында осы ауруды жұқтырған адамдарда билиарлы холангиттің бар-жоғын анықтау үшін тестілеуден өтуге болады, өйткені бұл тұқым қуалайтын ауру болмаса да, бірнеше жағдайлардың болуы мүмкін бір отбасы.

Қалай диагноз қою керек

Әдетте, холангитке бауыр қызметін бағалауға арналған әдеттегі қан анализінде өзгерістер байқалса, мысалы, бауыр ферменттерінің жоғарылауы немесе билирубин сияқты күдік туады. Бұл жағдайларда ауруды анықтау үшін дәрігер басқа, неғұрлым нақты сынақтарды тағайындай алады, мысалы митохондрияға қарсы антиденелерді, ядролық антиденелерді және сілтілі фосфатаза немесе GGT сияқты өт зақымдалуының маркерлерін өлшеу.

Бауырдың құрылымын бағалау үшін ультрадыбыстық немесе холангиография сияқты бейнелеу тестілері көрсетілуі мүмкін. Сонымен қатар, диагноз қоюға күмән туындаса немесе аурудың эволюциясын бағалау үшін бауыр биопсиясы қажет болуы мүмкін. Бауыр анализі туралы көбірек біліңіз.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Билиарлы холангитті емдеу жалпы тәжірибе дәрігерінің немесе гепатологтың нұсқауы бойынша жүргізілуі маңызды, өйткені осылайша өт жолдарының бұзылуынан, функциясы жоқ тыртық тінінің пайда болуынан және цирроздың дамуын болдырмауға болады бауыр. Осылайша, холангитті емдеу симптомдарды бақылауға және аурудың дамуын болдырмауға бағытталған және оны дәрігер ұсына алады:

• Урсодезоксихол қышқылы: бұл емдеуде қолданылатын негізгі дәрі және бауырда токсиндердің жиналуына жол бермей, өттің бауырдан кетуіне көмектеседі;
• Холестирамин: бұл тамақ пен сусынға араластырылуы керек және ауру қоздыратын қышуды кетіруге көмектесетін ұнтақ;
• Пилокарпин және ылғалдандыратын көз тамшылары: көздің және ауыздың шырышты қабаттарын ылғалдандыруға көмектеседі, құрғақтықтың алдын алады.

Бұлардан басқа дәрігер әр пациенттің белгілеріне сәйкес басқа дәрі-дәрмектерді де ұсына алады. Сонымен қатар, ең ауыр жағдайларда, бауырды трансплантациялау қажет болуы мүмкін, әсіресе зақымдану өте дамыған кезде. Бауыр трансплантациясы қалай жасалатынын қараңыз.