Дивертикулит туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Дивертикулит белгілері
• Дивертикулиттің себептері
• Дивертикулит диагностикасы
• Дивертикулитке қарсы емдеу
• Диеталық өзгерістер
• Дәрі-дәрмек
• Басқа процедуралар
• Дивертикулитке қарсы операция
• Анастомозбен ішектің резекциясы
• Колостомиямен ішектің резекциясы
• Диета және дивертикулит
• Дивертикулитке қарсы үйдегі емдеу құралдары
• Меккел дивертикулиті
• Дивертикулит суреттері
• Дивертикулит диагнозын қою үшін колоноскопияны қолдану
• Дивертикулиттің алдын алу
• Дивертикулиттің қауіпті факторлары
• Отбасы тарихы
• Аз талшықты диета
• Д витаминінің төмен деңгейі
• Семіздік
• Физикалық әрекетсіздік
• Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану (NSAIDS) немесе темекі шегу
• Дивертикулит пен дивертикулезге қарсы
• Қуық дивертикулиті
• Өңеш дивертикулиті
• Дивертикулит және алкоголь
• Ала кету

Бұл не?

ХХ ғасырға дейін сирек кездессе де, дивертикулярлық ауру қазір Батыс әлемінде денсаулыққа қатысты ең көп кездесетін мәселелердің бірі болып табылады. Бұл сіздің ас қорыту жолыңызға әсер етуі мүмкін жағдайлар тобы.

Дивертикулярлы аурудың ең ауыр түрі - бұл дивертикулит. Бұл ыңғайсыз симптомдарды және кейбір жағдайларда ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Егер бұл емделмеген болса, бұл асқынулар ұзақ мерзімді денсаулыққа байланысты мәселелер тудыруы мүмкін.

Дивертикулит туралы, оның себептері, белгілері, емдеу тәсілдері және диетаның оны дамыту қаупіне қалай әсер етуі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Дивертикулит белгілері

Дивертикулит белгілерді жеңілден ауырға дейін тудыруы мүмкін. Бұл белгілер кенеттен пайда болуы мүмкін немесе олар бірнеше күн ішінде біртіндеп дами алады.

Дивертикулярлық аурудың ықтимал белгілеріне мыналар жатады:

• сіздің ішіңіздегі ауырсыну
• кебулер
• диарея
• іш қату

Егер сізде дивертикулит пайда болса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• сіздің ішіңіздегі тұрақты немесе қатты ауырсыну
• жүрек айну және құсу
• қызба және қалтырау
• нәжісіңіздегі қан
• сіздің тік ішегіңізден қан кету

Іштің ауыруы - бұл дивертикулиттің ең көп таралған симптомы. Бұл сіздің ішіңіздің төменгі сол жағында болуы мүмкін. Бірақ ол сіздің ішіңіздің оң жағында да дамуы мүмкін.

Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің кез-келгені пайда болса, мысалы, құсу немесе нәжісте қан болса, бұл дивертикулиттің немесе басқа жағдайдың ауыр асқынуының белгісі болуы мүмкін. Дәрігерге тез арада қоңырау шалыңыз.

Дивертикулиттің себептері

Дивертикулярлық ауру сіздің ас қорыту жолыңызда, әдетте сіздің тоқ ішекте (тоқ ішекте) қапшықтар пайда болған кезде дамиды. Бұл дорбалар дивертикула деп аталады. Олар сіздің ішектің қабыршығындағы әлсіз дақтардың сыртқы жағында пайда болады.

Дивертикулит дивертикуланың қабынуы кезінде және кейбір жағдайларда жұқтырғанда пайда болады. Бұл нәжіс немесе ішінара қорытылған тағам дивертикуланың ашылуын блоктаған кезде пайда болуы мүмкін.

Дивертикулярлық аурудың белгілі бір себебі жоқ. Оның орнына сарапшылар көптеген генетикалық және қоршаған орта факторлары оның дамуына ықпал етеді деп санайды.

Дивертикулит диагностикасы

Дивертикулит диагнозын қою үшін дәрігер сізден ауру белгілері, денсаулық тарихы және қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайтын шығар. Олар сіздің ішіңіздің нәзіктігін тексеру үшін физикалық емтихан тапсыруы мүмкін, немесе қосымша ақпарат қажет болса, тік ішектің қан кетуін, ауырсынуын, массасын немесе басқа мәселелерді тексеру үшін сандық ректалды емтихан тапсырады.

Бірнеше басқа жағдайлар дивертикулитке ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Басқа жағдайларды болдырмау және дивертикулит белгілерін анықтау үшін дәрігер бір немесе бірнеше тест тапсыруы мүмкін.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• асқазан-ішек жолдарының суреттерін жасау үшін іштің ультрадыбыстық зерттеуі, іштің МРТ, іштің КТ немесе іштің рентгенографиясы
• колоноскопия сіздің ГИ трактіңіздің ішін тексереді
• сияқты инфекцияны тексеруге арналған нәжісті сынау Clostridium difficile
• инфекциялардың болуын тексеру үшін зәр анализі
• қабыну, анемия немесе бүйрек немесе бауыр проблемаларының белгілерін тексеру үшін қан анализі
• әйелдердегі гинекологиялық проблемаларды жоққа шығару үшін жамбас емтиханы
• әйелдерде жүктілікті болдырмау үшін жүктілік сынағы

Егер сізде дивертикулит болса, бұл емтихандар мен сынақтар дәрігерге оның асқынбаған немесе асқынғанын білуге ​​көмектеседі.

дивертикулит жағдайлары асқынған емес, асқынулардың дамуы шамамен 25 пайызды құрайды.

Бұл асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• ірің, инфекцияланған қалта, ол іріңге толы
• флегмона, абсцесске қарағанда аз шектелген инфекциялық аймақ
• фистула, екі орган арасында немесе мүше мен тері арасында дамуы мүмкін аномальды байланыс
• ішек перфорациясы, ішектің қабырғасындағы ішектің қабынуы мен инфекциясын тудыратын ішектің ішіндегі ішектің ішіндегі ішектің ағып кетуіне мүмкіндік беретін жыртық немесе тесік
• ішек өтімсіздігі, ішектің бітелуі, нәжістің өтуін тоқтата алады

Дивертикулитке қарсы емдеу

Дивертикулитке дәрігер тағайындайтын емдеу сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады.

Асқынбаған дивертикулитті әдетте үйде емдеуге болады. Дәрігер сізді диетаға өзгерістер енгізуге шақыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда олар дәрі-дәрмектерді, соның ішінде антибиотиктерді тағайындай алады.

Егер сізде дивертикулиттің асқынуы пайда болса, сіз емделу үшін ауруханаға баруыңыз керек шығар. Сізге ішілік (IV) жол арқылы сұйықтықтар мен антибиотиктер берілуі мүмкін. Асқыну түріне байланысты сізге хирургиялық араласу немесе басқа процедура қажет болады.

Диеталық өзгерістер

Асқорыту жүйеңізге демалуға және қалпына келуге мүмкіндік беру үшін дәрігер қатты тамақтан бас тартуды және бірнеше күн бойы сұйық сұйықтық диетасын ұстануды ұсынуы мүмкін.

Егер сіздің симптомдарыңыз жеңіл болса немесе жақсара бастаған болса, онда сіздің жағдайыңыз жақсарғанға дейін талшықтары аз тағамдарды жеп көруге болады. Сіздің жағдайыңыз жақсарған сайын дәрігер сіздің тағамдарыңыз бен тағамдарыңызға талшықтары жоғары тағамдарды көбірек қосуға шақыруы мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Дивертикулиттен болатын ауырсынуды немесе қолайсыздықты азайту үшін дәрігер рецептсіз ауруды басатын дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін, мысалы, ацетаминофен (Тиленол).

Егер олар сізде инфекция бар деп күдіктенсе, оны емдеу үшін антибиотиктер тағайындайды. Оларға мыналар жатады:

• метронидазол (Флагил, Флагил ЕР)
• амоксициллин
• моксифлоксацин

Алғашқы бірнеше дозадан кейін симптомдар жақсарса да, тағайындалған антибиотиктердің толық курсын қабылдау өте маңызды.

Басқа процедуралар

Егер дивертикулиттің күрделі жағдайын дамытсаңыз, оны тек диета мен дәрі-дәрмек арқылы емдеуге болмасаңыз, дәрігер келесі процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін:

• инені ағызу, онда іріңді іріңді ағызу үшін ішіңізге ине салынған
• хирургия іріңді іріңді ағызу, фистуланы қалпына келтіру немесе тоқ ішектің зақымдалған сегменттерін жою

Дивертикулитке қарсы операция

Егер сіз дивертикулиттің бірнеше эпизодын сезсеңіз, оны диеталық өзгерістер мен дәрі-дәрмектермен тиімді басқаруға болмайды, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Операция дивертикулиттің асқынуын емдеу үшін де қолданылуы мүмкін.

Дивертикулитті емдеу үшін қолданылатын екі негізгі операция түрі бар.

Анастомозбен ішектің резекциясы

Анастомозбен ішектің резекциясы кезінде хирург сіздің ішектің инфекциялық сегменттерін алып тастайды және сау сегменттерді бір-біріне жабыстырады.

Колостомиямен ішектің резекциясы

Колостомиямен ішектің резекциясында хирург сіздің ішектің ішек инфекциясын алып тастайды және сау бөлімнің соңын ішіңіздегі стома деп аталатын тесікке бекітеді.

Екі процедура да ашық хирургиялық немесе лапароскопиялық хирургия түрінде жасалуы мүмкін. Дивертикулитті емдеуге болатын хирургия түрлері туралы көбірек біліңіз.

Диета және дивертикулит

Сарапшылар дивертикулит кезінде диетаның рөлі туралы әлі сенімді емес. Дивертикулитпен ауыратындардың барлығынан аулақ болуға тура келетін ерекше тағамдар жоқ. Бірақ сіз кейбір тағамдардың сіздің жағдайыңызды жақсарта немесе нашарлататынын байқай аласыз.

Дивертикулиттің өткір шабуылы кезінде дәрігер сіздің талшықтарыңызды біраз уақытқа азайтуға шақыруы мүмкін. Олар сізге қатты тағамнан мүлде бас тартуға кеңес беріп, бірнеше күн бойы сұйық, сұйық диетаны ұстаныңыз. Бұл сіздің ас қорыту жүйеңізге демалуға мүмкіндік береді.

Сіздің симптомдарыңыз жақсарған сайын, дәрігер талшықтары көп тағамдарды көбірек жеуге шақыруы мүмкін. Кейбір зерттеулер талшықты диетаны дивертикулит қаупінің төмендеуімен байланыстырды. Басқалары диетикулярлық ауруға диеталық немесе қосымша талшықтардың мүмкін болатын артықшылықтарын зерттеді, бірақ әлі де талшықтың қандай рөл атқаратынына сенімді емес.

Дәрігер сізді қызыл ет, майсыз сүт өнімдері мен тазартылған астық өнімдерін тұтынуды шектеуге шақыруы мүмкін. Когорта жүргізілген үлкен зерттеу нәтижесінде осы тағамдарға бай диетаны ұстанатын адамдар дивертикулитке жеміс-жидектерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай диета жейтін адамдарға қарағанда жиі шалдығады.

Диета дивертикулит пен сіздің жалпы ас қорыту денсаулығыңызды басқаруда маңызды рөл атқарады. Сіздің белгілеріңізге әсер етуі мүмкін кейбір тағамдар туралы білуге ​​уақыт бөліңіз.

Дивертикулитке қарсы үйдегі емдеу құралдары

Дивертикулитке қарсы үйдегі дәрі-дәрмектер көбінесе диеталық өзгерістерді енгізуден тұрады, бірақ симптомдар мен ас қорыту мүшелерінің денсаулығына пайдалы бірнеше басқа нұсқалар бар.

Кейбір зерттеулер пробиотиктердің кейбір штамдары дивертикулит симптомдарын жеңілдетуге немесе алдын алуға көмектесетінін анықтады. Дивертикулитті емдеу үшін пробиотиктерді қолданудың пайдасы мен қаупін бағалау үшін көбірек зерттеу қажет.

Кейбір шөптер немесе қоспалар сіздің ас қорыту денсаулығыңызға пайдалы болуы мүмкін. Алайда, қазіргі уақытта дивертикулитке қарсы шөптерді емдеуді қолдайтын зерттеулер аз. Осы жағдайды басқаруға көмектесетін үйдегі дәрі-дәрмектер туралы көбірек оқыңыз.

Меккел дивертикулиті

Дивертикулярлық ауру әдетте ересектерге әсер етеді. Бірақ сирек жағдайларда балалар дивертикуламен туады. Бұл орын алған кезде, ол Меккельдің дивертикулы деп аталады. Егер дивертикулалар қабынса, оны Меккель дивертикулиті деп атайды.

Кейбір жағдайларда Меккелдің дивертикулы айтарлықтай әсер етпейді. Басқа жағдайларда, ол келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• іш ауруы
• жүрек айну
• құсу
• қанды нәжіс
• тік ішектен қан кету

Егер сіздің балаңызда дивертикулит болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігерге жазылыңыз. Педиатрлардың Меккель дивертикулын диагностикалау және басқару үшін қолданатын кейбір стратегиялары туралы біліңіз.

Дивертикулит суреттері

Дивертикулит диагнозын қою үшін колоноскопияны қолдану

Егер сізде дивертикулит белгілері болса, дәрігер жедел эпизод басталғаннан кейін колоноскопия жасауға шақыруы мүмкін. Бұл процедура дивертикулит диагнозын немесе жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайды растауға көмектеседі.

Колоноскопия кезінде сіздің дәрігеріңіз тік ішек пен тоқ ішекке икемді көлем береді. Олар бұл ауқымды сіздің ішектің ішін тексеруге қолдана алады. Олар оны тестілеу үшін тіндердің үлгілерін жинау үшін қолдана алады.

Осы процедура кезінде өзіңізді жайлы сезіну үшін сіз алдын-ала тыныштандырыласыз.

Кейбір жағдайларда дәрігер сіздің күнделікті колоноскопия кезінде дивертикуламен ауыратындығыңызды білуі мүмкін. Егер дивертикула қабынбаса, жұқпаса немесе ауру белгілері болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін.

Дивертикулиттің алдын алу

Дивертикулярлық ауруды, соның ішінде дивертикулитті не тудыратынын білу үшін көбірек зерттеу қажет. Қазіргі уақытта сарапшылар бірнеше факторлар әсер етеді деп санайды. Сіздің кейбір ықтимал қауіп факторларыңыз өмір салтын өзгерту арқылы өзгертілуі мүмкін.

Мысалы, бұл көмектесе алады:

• дененің салмағын сақтау
• талшыққа бай диета ішіңіз
• қаныққан майдың тұтынылуын шектеңіз
• D дәрумені жеткілікті мөлшерде алыңыз
• жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз
• темекі түтінінен аулақ болыңыз

Бұл алдын-алу стратегиялары денсаулықты нығайтуға көмектеседі.

Дивертикулиттің қауіпті факторлары

Дивертикулиттің негізгі қауіп факторларының бірі жас болып табылады. Егде жастағы адамдарда дивертикулит жастарға қарағанда жиі кездеседі. Бұл 50 жасқа дейінгі ерлерде және 50 жастан 70 жасқа дейінгі әйелдерде.

Бірақ дивертикуланы жас кезінде дамытатын адамдарда дивертикулиттің пайда болуы ықтимал. Егде жастағы адамдарға қарағанда, егер дивертикулит болса, жас адамдар ауруханаға жатқызылуы мүмкін.

2018 жылы жарияланған зерттеулерге шолу бойынша дивертикулиттің басқа ықтимал қауіпті факторларына мыналар жатады:

Отбасы тарихы

Екі үлкен егіз зерттеу генетиканың дивертикулярлық ауруда рөл атқаратындығын анықтады. Авторлар дивертикулярлық аурудың ықтимал қаупінің шамамен 40-50 пайызы тұқым қуалайды деп есептейді.

Аз талшықты диета

Кейбір зерттеулер талшықтары төмен диеталарды дивертикулит қаупінің жоғарылауымен байланыстырды. Алайда, басқа зерттеулер диеталық талшықтарды қабылдау мен бұл аурудың арасында ешқандай байланыс таппады.

Д витаминінің төмен деңгейі

D дәрумені жоғары деңгейдегі адамдарда дивертикулитке шалдығу қаупі төмен болуы мүмкін деп болжайды. D дәрумені мен осы жағдайдың арасындағы байланысты түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

Семіздік

Бірнеше зерттеулер дене салмағының индексі жоғары және белі үлкен адамдарда дивертикулит қаупі жоғары болатындығын анықтады.

Мүмкін, семіздік ішектегі бактериялардың тепе-теңдігін өзгерту арқылы дивертикулит қаупін арттыруы мүмкін, бірақ оның рөлін түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

Физикалық әрекетсіздік

Кейбіреулер физикалық белсенді адамдардың дивертикулиттің белсенді емес адамдарға қарағанда аз болатындығын анықтады. Алайда, басқа зерттеулер жаттығу мен бұл жағдайдың арасында байланыс таппады.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану (NSAIDS) немесе темекі шегу

Аспиринді, ибупрофенді немесе басқа NSAID-ді үнемі қолдану сіздің дивертикулит қаупін арттыруы мүмкін.

Темекі шегушілер темекі шекпейтіндерге қарағанда дивертикулярлық ауруды қоса дивертикулярлық ауруға шалдығады.

Дивертикулит пен дивертикулезге қарсы

Егер сізде жұқпаған немесе қабынбаған дивертикулалар болса, бұл дивертикулоз деп аталады.

Зерттеушілердің айтуынша, шамамен 80 пайыз жағдайда дивертикулез ешқандай белгілер тудырмайды. Егер сізде дивертикулез белгілері болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін.

Бірақ басқа жағдайларда дивертикулез іштің ауыруы және кебулер сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл болған кезде, бұл симптоматикалық асқынбаған дивертикулярлық ауру (SUDD) деп аталады.

SUDD бар адамдардың шамамен 4 пайызы ақыр соңында дивертикулитке шалдығады.

Қуық дивертикулиті

Дивертикула сіздің қуығыңызда да дамуы мүмкін. Бұл мочевого мочевого көпіршіктер пайда болған кезде пайда болады, ол қуық қабырғасындағы әлсіз жерлерді теседі.

Кейде қуық дивертикулы туылған кезде болады. Басқа жағдайларда, олар кейінірек өмірде дамиды. Олар сіздің қуығыңыздың шығуы бітелгенде немесе ауыру немесе жарақат салдарынан қуық дұрыс жұмыс істемей тұрған кезде пайда болуы мүмкін.

Егер сізде қуық дивертикуласы қабынса, оны қуық дивертикулиті деп атайды. Қуық дивертикулитін емдеу үшін дәрігер антибиотиктер мен ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындай алады. Олар сонымен қатар дивертикуланы қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Сондай-ақ, ішектің дивертикулиті сіздің қуыққа әсер етуі мүмкін. Ауыр жағдайларда сізде ішек пен қуық арасында фистула пайда болуы мүмкін. Бұл коловезиялық фистула ретінде белгілі. Бұл жағдайдың нені қамтитынын біліп алыңыз.

Өңеш дивертикулиті

Дивертикула сіздің өңешіңізде де пайда болуы мүмкін. Бұл сіздің өңеш қабығыңызда дорбалар пайда болған кезде пайда болады.

Өңеш дивертикулы сирек кездеседі. Олар дамыған кезде, әдетте бұл баяу және көптеген жылдар бойы жүреді. Олар өсіп келе жатқанда, келесі белгілер немесе асқынулар тудыруы мүмкін:

• жұтылу қиындықтары
• жұтқан кезде ауырсыну
• галитоз немесе жағымсыз иіс
• тамақ пен сілекейдің регургитациясы
• өкпе аспирациясы; өкпеге регургитацияланған тамақ немесе сілекеймен дем алу
• аспирациялық пневмония; тамақпен немесе сілекеймен дем алғаннан кейін өкпе инфекциясын дамыту

Егер дивертикула қабынса, оны өңеш дивертикулиті деп атайды.

Өңеш дивертикулитін емдеу үшін дәрігер антибиотиктер мен ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындай алады. Дивертикуланы қалпына келтіру үшін олар хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Емдеу нұсқалары туралы көбірек ақпарат алыңыз.

Дивертикулит және алкоголь

Бұрын кейбір зерттеулер алкогольді ішімдік ішу дивертикулит қаупін арттыруы мүмкін деп болжаған. Бірақ басқа зерттеулер мұндай сілтемені таппады.

2017 жылы жарияланған зерттеулерге шолу бойынша алкогольді ішу сіздің осы ауруға шалдығу қаупіңізді арттырады.

Егер сіз алкоголь ішсеңіз, дәрігер сізді тек мөлшерде ішуге шақыруы мүмкін. Алкогольді ішімдік ішу дивертикулитке әкеп соқтырмаса да, көп ішу денсаулығыңыздағы көптеген басқа проблемаларға қауіп төндіреді.

Ала кету

Дивертикулит Батыс әлемінде салыстырмалы түрде кең таралған. Көп жағдайда оны қысқа мерзімді диеталық өзгерістер мен дәрі-дәрмектер арқылы емдеуге болады.

Бірақ асқынулар пайда болса, олар өте ауыр болуы мүмкін. Егер сізде күрделі дивертикулит болса, дәрігер сізге ауруханада емделуге кеңес береді. Ішектің зақымдануын қалпына келтіру үшін сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде дивертикулит немесе оны дамыту қаупі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге осы ауруды қалай емдеу керектігін білуге ​​және ас қорыту мүшелерінің денсаулығын сақтауға көмектеседі.