Спондилолиз және спондилолистез: олар не және оларды қалай емдеу керек

Мазмұны

• Негізгі белгілері мен белгілері
• Ықтимал себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Физиотерапия қашан және қалай жасалады

Спондилолиз - омыртқаның симптомсыз болуы немесе спондилолистезді тудыруы мүмкін омыртқаның кішкене сынуы болатын жағдай, бұл омыртқаның артқа сырғып кетуі, омыртқаның деформациясы, нервке басу және арқадағы ауырсыну және қозғалу қиындықтары сияқты белгілерді тудырады.

Бұл жағдай грыжа тәрізді дискімен бірдей емес, өйткені грыжада қысылған күйде тек диск зардап шегеді. Бұл жағдайларда омыртқалардың бір (немесе бірнеше) омыртқалары «артқа қарай сырғиды», омыртқалы педикуланың сынуына байланысты және көп ұзамай омыртқааралық диск те осы қозғалысты сүйемелдейді, артқа қарай созылып, бел ауруы мен шаншу сезімін тудырады. Алайда, кейбір жағдайларда бір уақытта грыжа дискісі бар спондилолистез болуы мүмкін.

Спондилолиз және спондилолистез көбінесе жатыр мойны мен бел аймағында кездеседі, бірақ олар омыртқаның кеуде бөліміне де әсер етуі мүмкін. Белгілі бір емделуге омыртқаның бастапқы орналасуын қалпына келтіретін хирургиялық араласу арқылы қол жеткізуге болады, бірақ ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі-дәрмектермен және емдік терапиямен емдеу жеткілікті болуы мүмкін.

Негізгі белгілері мен белгілері

Спондилолиз - бұл жұлынның зақымдануының бастапқы кезеңі, сондықтан, мысалы, рентгендік зерттеу кезінде немесе артқы жағында томография жасау кезінде кездейсоқ табылған симптомдар пайда болмауы мүмкін.

Спондилолистез пайда болған кезде жағдай күрделене түседі және келесі белгілер пайда болады:

• Қатты арқа ауруы, зақымдалған аймақта: арқа немесе мойын аймағының төменгі жағы;
• Қозғалыстарды орындау қиын, соның ішінде жүру және физикалық жаттығулар;
• Төменгі арқадағы ауырсыну сіатика ретінде сипатталатын бөксеге немесе аяққа таралуы мүмкін;
• Қолдың, жатыр мойны спондилолистезі кезінде және аяқта, бел спондилолистезінде сезіну.

Спондилолистез диагнозы омыртқааралық дискінің нақты орналасуын көрсететін МРТ арқылы қойылады. Диагноз, әдетте, 48 жастан кейін жасалады, ең алдымен әйелдер зардап шегеді.

Ықтимал себептері

Спондилолиз бен спондилолистездің ең көп тараған себептері:

• Жұлынның дұрыс дамымауы: олар, әдетте, туылғаннан бастап пайда болатын және мысалы, көркем немесе көркем гимнастикамен шұғылдану кезінде жасөспірім кезіндегі омыртқаның жылжуын жеңілдететін омыртқа позициясының өзгеруі.
• Инсульт және артқы жарақат: омыртқа омыртқасының ауытқуын тудыруы мүмкін, әсіресе жол-көлік оқиғаларында;
• Омыртқа немесе сүйек аурулары: остеопороз сияқты аурулар омыртқалардың ығысу қаупін арттыруы мүмкін, бұл қартаюдың жалпы шарты.

Спондилолиз де, спондилолистез де бел және мойын аймағында жиі кездеседі, сәйкесінше арқа немесе мойын аймағында ауырсыну тудырады. Спондилолистез өте ауыр болған кезде мүгедектікке ұшырауы мүмкін және емдеу күтілген ауырсынуды жеңілдетпейді, бұл жағдайда адам зейнетке шығуы мүмкін.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Спондилолизді немесе спондилолистезді емдеу симптомдардың қарқындылығына және омыртқаның ығысу дәрежесіне байланысты өзгереді, ол 1-ден 4-ке дейін өзгеруі мүмкін және қабынуға қарсы препараттармен, бұлшық ет босаңсытқыштармен немесе анальгетиктермен жасалуы мүмкін, бірақ ол сонымен қатар акупунктура және физиотерапия жасау үшін қажет, және егер осы нұсқалардың ешқайсысы ауырсынуды бақылау үшін жеткіліксіз болса, хирургиялық араласу көрсетіледі. Кеудеше бұрын қолданылған, бірақ оны дәрігерлер енді ұсынбайды.

Спондилолиз кезінде ауырсынуды бақылауда тиімді Парацетамол қабылдау ұсынылуы мүмкін. Спондилолистез жағдайында, егер ауытқу тек 1 немесе 2 дәрежеде болса, демек, емдеу тек келесі жағдайларда жүзеге асырылады:

• Қабынуға қарсы құралдарды қолдану, Ибупрофен немесе Напроксен сияқты: омыртқа дискілерінің қабынуын азайтады, ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңілдетеді.
• Кортикостероидты инъекциялар, мысалы, Декса-цитоневрин немесе гидрокортизон: қабынуды тез басу үшін ығысқан омыртқа аймағына қолданылады. Оларды 3-тен 5-ке дейін қабылдау керек, әр 5 күн сайын қайталаңыз.

Омыртқаны нығайту немесе жүйкені қысу үшін хирургиялық араласу, мысалы, дәрі-дәрмектермен және физикалық терапиямен симптомдарды бақылау мүмкін болмаған 3 немесе 4 дәрежелі жағдайларда ғана жасалады.

Физиотерапия қашан және қалай жасалады

Спондилолиз және спондилолистезге арналған физиотерапиялық сеанстар дәрі-дәрмектермен емдеуді аяқтауға көмектеседі, бұл ауырсынуды тезірек жеңілдетуге және жоғары дозаларға деген қажеттілікті азайтуға мүмкіндік береді.

Физиотерапиялық сабақтарда омыртқаның тұрақтылығын арттыратын және іш бұлшықеттерінің күшін арттыратын, омыртқалардың қозғалысын төмендететін, қабынудың төмендеуін жеңілдететін және соның салдарынан ауырсынуды жеңілдететін жаттығулар жасалады.

Ауырсынуды жеңілдетуге арналған электронды құрал-жабдықтар, қолмен терапия әдістері, белді тұрақтандыру жаттығулары, іштің күшеюі, аяқтың артқы жағында орналасқан жіліншік сіңірлерін созуға болады. Мысалы, RPG жаттығуларын, клиникалық пилатес пен гидротерапияны ұсынуға болады.