Фолликулярлық лимфома дегеніміз не?

Мазмұны

• Ауру
• Белгілері
• Диагноз
• Емдеу
• Күту
• Радиация
• Химиотерапия
• Моноклоналды антиденелер
• Радиоиммунотерапия
• Дің жасушаларын трансплантациялау
• Асқынулар
• Қалпына келтіру
• Outlook

Шолу

Фолликулярлық лимфома - бұл сіздің денеңіздің ақ қан клеткаларынан басталатын қатерлі ісік түрі. Лимфоманың екі негізгі формасы бар: Ходжкин және Ходжкин емес. Фолликулярлық лимфома - бұл Ходжкин емес лимфома.

Лимфоманың бұл түрі әдетте баяу өседі, оны дәрігерлер «жалқау» деп атайды.

Фолликулярлық лимфоманың белгілері және емдеудің қандай нұсқалары туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Ауру

Ходжкин емес лимфома - Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған қатерлі ісік аурулары. Жылына 72000-нан астам адамға диагноз қойылады.

Құрама Штаттардағы әрбір бесінші лимфоманың біреуі фолликулярлық лимфома.

Фолликулярлық лимфома жастарға сирек әсер етеді. Қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын адамның орташа жасы шамамен 60 құрайды.

Белгілері

Фолликулярлық лимфоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• мойын, қолтық асты, іш немесе шап аймағында лимфа түйіндерінің ұлғаюы
• шаршау
• ентігу
• қызба немесе түнгі терлеу
• салмақ жоғалту
• инфекциялар

Фолликулярлық лимфомасы бар кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды.

Диагноз

Фолликулярлық лимфоманы диагностикалау үшін дәрігер келесі сынақтарды жүргізе алады:

• Биопсия. Тіндерді микроскоппен зерттеп, оның қатерлі ісікке жатпайтынын анықтау үшін биопсия жасалады.
• Қан анализі. Сізге қан клеткаларының санын тексеру үшін тест қажет болуы мүмкін.
• Бейнелеуді сканерлеу. Дәрігер сіздің денеңіздегі лимфоманы көру және емдеуді жоспарлау үшін бейнені сканерлеуге кеңес бере алады. Әдетте компьютерлік томография (ПТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) қолданылады.

Емдеу

Фолликулярлық лимфомасы бар адамдар үшін емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Дәрігер сізге қандай терапия сізге сәйкес келетінін қатерлі ісік түріне және оның қаншалықты дамығанына байланысты шешеді.

Күту

Егер сізге ерте диагноз қойылса және бірнеше белгілері болса, дәрігер сізге қарауды және күтуді ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды мұқият қадағалайтынын білдіреді, бірақ сіз әлі ешқандай ем қабылдамайсыз.

Радиация

Радиация қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Бұл көбінесе фолликулярлық лимфомасы бар адамдарға беріледі. Кейбір жағдайларда қатерлі ісіктің бұл түрін сәулеленудің өзі ғана емдей алады. Егер сіздің қатерлі ісіктеріңіз дамыған болса, сізге басқа терапия әдістерімен бірге сәулелену қажет болуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия сіздің денеңіздің қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған дәрілерді қолданады. Кейде бұл фолликулярлық лимфомасы бар адамдарға беріледі және басқа емдеу әдістерімен жиі үйлеседі.

Моноклоналды антиденелер

Моноклональды антиденелер - бұл ісіктердің ерекше маркерлеріне бағытталған және сіздің иммундық жасушаларыңызға қатерлі ісікке қарсы тұруға көмектесетін дәрі-дәрмектер. Ритуксимаб (Ритуксан) - бұл көбінесе фолликулярлық лимфоманы емдеу үшін қолданылатын моноклоналды антидене. Әдетте бұл дәрігердің кеңсесінде IV инфузия түрінде жасалады және көбінесе химиотерапиямен бірге қолданылады.

Жалпы үйлесімдерге мыналар жатады:

• r-бендамустин (ритуксимаб және бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин және преднизон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин және преднизон)

Радиоиммунотерапия

Радиоиммунотерапия қатерлі ісік жасушаларына сәуле жіберу үшін иттриум-90 ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) препаратын қолдануды қамтиды.

Дің жасушаларын трансплантациялау

Фолликулярлық лимфома үшін кейде бағаналы жасуша трансплантациясы қолданылады, әсіресе сіздің қатерлі ісік ауруы қайта оралса. Бұл процедура сіздің денеңізге сау сүйек жасушаларын аурудың сүйек кемігін ауыстыру үшін енгізеді.

Дің жасушаларын трансплантациялаудың екі түрі бар:

• Аутологиялық трансплантация. Бұл процедура сіздің қатерлі ісікті емдеу үшін өзіңіздің жасушаларыңызды пайдаланады.
• Аллогенді трансплантация. Бұл процедура донордың сау жасушаларын пайдаланады.

Асқынулар

Фолликулярлық лимфома сияқты баяу өсетін лимфома тез өсетін формаға айналғанда, трансформацияланған лимфома деп аталады. Трансформацияланған лимфома әдетте агрессивті болып табылады және қатаң емдеуді қажет етуі мүмкін.

Кейбір фолликулярлық лимфомалар диффузды ірі В-жасушалы лимфома деп аталатын тез дамитын лимфома түріне айналуы мүмкін.

Қалпына келтіру

Сәтті емдеуден кейін фолликулярлық лимфомасы бар көптеген адамдар ремиссияға көшеді. Бұл ремиссия бірнеше жылға созылуы мүмкін болса да, фолликулярлық лимфома өмір бойғы жағдай болып саналады.

Бұл қатерлі ісік қайта оралуы мүмкін, кейде рецидивтенетін адамдар емделуге жауап бермейді.

Outlook

Фолликулярлық лимфоманы емдеу әдісі ауруды емдеу үшін емес, ауруды бақылауда ұстау үшін қолданылады. Әдетте бұл қатерлі ісікті көптеген жылдар бойы ойдағыдай басқаруға болады.

Дәрігерлер қатерлі ісіктің осы түріне болжам жасауға көмектесетін фолликулярлық лимфоманың халықаралық болжам индексін (FLIPI) жасады. Бұл жүйе фолликулярлық лимфоманы үш санатқа бөлуге көмектеседі:

• төмен тәуекел
• аралық тәуекел
• тәуекелі жоғары

Сіздің тәуекеліңіз сіздің «болжамдық факторларыңызға» байланысты есептеледі, ол жасқа, қатерлі ісік ауруының сатысына және қаншалықты лимфа түйіндеріне әсер етеді.

Фолликулярлық лимфомасы бар, қаупі төмен (болжамды факторы жоқ немесе тек біреуі жоқ) адамдардың өмір сүруінің бес жылдық деңгейі шамамен 91 пайызды құрайды. Аралық тәуекелге ұшырағандар үшін (екі нашар болжамдық фактор), бес жылдық өмір сүру деңгейі 78 пайызды құрайды. Егер сіз жоғары тәуекелге ұшырасаңыз (үш немесе одан да көп нашар болжау факторлары), бес жылдық өмір сүру деңгейі 53 пайызды құрайды.

Өмір сүру деңгейі пайдалы ақпарат ұсына алады, бірақ олар тек болжам болып табылады және сіздің нақты жағдайда не болатынын болжай алмайды. Сіздің нақты көзқарасыңыз туралы және сіздің емдеу жағдайыңызға сәйкес келетін емдеу жоспарлары туралы дәрігермен кеңесіңіз.