Гемостаз дегеніміз не және ол қалай жүреді

Мазмұны

• Гемостаз қалай жүреді
• 1. Біріншілік гемостаз
• 2. Екінші гемостаз
• 3. Фибринолиз
• Гемостаздағы өзгерістерді қалай анықтауға болады

Гемостаз қанның сұйықтығын сақтауға бағытталған қан тамырлары ішінде жүретін, тромбалар мен қан кетулерсіз жүретін бірқатар процестерге сәйкес келеді.

Дидактикалық түрде гемостаз тез және үйлесімді түрде жүретін үш сатыда жүреді және негізінен коагуляция мен фибринолизге жауап беретін тромбоциттер мен ақуыздарды қамтиды.

Гемостаз қалай жүреді

Гемостаз дидактикалық түрде тәуелді және қатар жүретін үш сатыда жүреді.

1. Біріншілік гемостаз

Гемостаз қан тамырлары зақымдала салысымен басталады. Жарақатқа жауап ретінде жарақаттанған тамырдың тамырларының тарылуы жергілікті қан ағымын азайту үшін пайда болады, осылайша қан кетуді немесе тромбозды болдырмайды.

Бұл кезде тромбоциттер белсендіріліп, фон Виллебранд факторы арқылы тамырлы эндотелийге жабысады. Содан кейін тромбоциттер формасын өзгертеді, осылайша олар тромбоциттерді зақымдану аймағына көбірек тарту функциясы бар плазмадағы мазмұнын босатып, бір-біріне жабыса бастайды, бұл уақытша әсер етеді.

Тромбоциттер және олардың функциялары туралы көбірек біліңіз.

2. Екінші гемостаз

Біріншілік гемостаз пайда болған кезде коагуляция каскады белсендіріліп, коагуляцияға жауап беретін ақуыздар белсендіріледі. Коагуляция каскадының нәтижесінде фибрин түзіледі, ол бастапқы тромбоциттік тығынды күшейтіп, оны тұрақты етеді.

Коагуляция факторлары дегеніміз - қанның белсенді емес түрінде айналатын, бірақ организмнің қажеттіліктеріне сәйкес активтенетін және олардың негізгі мақсаты ретінде қанның тоқырау процесі үшін қажет фибриногенді фибринге айналдыратын ақуыздар.

3. Фибринолиз

Фибринолиз - гемостаздың үшінші кезеңі және қалыпты қан ағымын қалыпқа келтіру үшін гемостатикалық тығынның біртіндеп бұзылу процесінен тұрады. Бұл процесс плазминнің көмегімен жүреді, ол плазминогеннен алынған ақуыз және оның функциясы фибринді ыдырату.

Гемостаздағы өзгерістерді қалай анықтауға болады

Гемостаздағы өзгерістерді арнайы қан анализі арқылы анықтауға болады, мысалы:

• Қан кету уақыты (TS): Бұл тест гемостаз пайда болатын уақытты тексеруден тұрады және оны, мысалы, құлақтың кішкене тесігі арқылы жасауға болады. Қан кету уақытының нәтижесінде бастапқы гемостазды бағалауға болады, яғни тромбоциттердің адекватты қызметі бар ма. Кеңінен қолданылатын сынақ болғанына қарамастан, бұл әдіс ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, әсіресе балаларда, өйткені құлақтан кішкене тесік жасау керек және адамның қан кету үрдісімен төмен байланыс бар;
• Тромбоциттердің агрегациясы бойынша тест: Бұл емтихан арқылы тромбоциттердің агрегация қабілеттілігін тексеруге болады, сонымен қатар бұл бастапқы гемостазды бағалау әдісі ретінде пайдалы. Адамның тромбоциттері коагуляцияны қоздыруға қабілетті әр түрлі заттардың әсеріне ұшырайды және нәтиже тромбоциттер агрегациясы дәрежесін өлшейтін құрылғыдан байқалады;
• Протромбин уақыты (ТП): Бұл тест коагуляция каскадының бір жолын, сыртқы жолды қоздырудан қанның ұю қабілетін бағалайды. Осылайша, қанның екінші гемостатикалық буферді құруға қанша уақыт кететінін тексереді. Протромбиндік уақыт емтиханының не екенін және оның қалай жасалатынын түсіну;
• Тромбопластиннің ішінара белсендірілген уақыты (APTT): Бұл тест екінші ретті гемостазды да бағалайды, дегенмен коагуляция каскадының ішкі жолында болатын коагуляция факторларының жұмысын тексереді;
• Фибриноген дозасы: Бұл зерттеу фибриногенді өндіруге болатын фибриногеннің жеткілікті мөлшерін анықтау мақсатында жүргізіледі.

Осы тексерулерден басқа дәрігер, мысалы, қан ұю факторларын өлшеу сияқты басқаларды да ұсынуы мүмкін, сондықтан гемостаз процесіне кедергі келтіретін қандай да бір ұю факторының жетіспеушілігі бар-жоғын білуге ​​болады.