Аутоиммунды гепатит: бұл не, негізгі белгілері, диагностикасы және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Жүктілік кезіндегі аутоиммунды гепатит
• Қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Аутоиммунды гепатит - бұл иммундық жүйенің өзгеруіне байланысты бауырдың созылмалы қабынуын тудыратын ауру, ол өз жасушаларын бөтен деп тани бастайды және оларға шабуыл жасайды, бауыр қызметінің төмендеуіне және іштің ауыруы сияқты белгілердің пайда болуына, сарғыш тері және қатты жүрек айнуы.

Аутоиммунды гепатит әдетте 30 жасқа дейін пайда болады және әйелдерде жиі кездеседі. Генетикалық өзгерістерге байланысты болуы мүмкін бұл аурудың басталуының нақты себебі әлі белгісіз, бірақ оның жұқпалы ауру еместігін, сондықтан оны бір адамнан екіншісіне беру мүмкін еместігін есте ұстаған жөн.

Сонымен қатар, аутоиммунды гепатитті үш кіші түрге бөлуге болады:

• 1 типті аутоиммунды гепатит: 16-30 жас аралығындағы ең көп таралған, қан анализінде FAN және AML антиденелерінің болуымен сипатталатын және тиреоидит, целиакия, синовит және ойық жаралы колит сияқты басқа аутоиммунды аурулардың пайда болуымен байланысты болуы мүмкін;
• 2 типті аутоиммунды гепатит: ол әдетте 2 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда пайда болады, антидене анти-LKM1 болып табылады және ол 1 типті қант диабеті, витилиго және аутоиммунды тиреоидитпен бірге пайда болуы мүмкін;

• 3 типті аутоиммунды гепатит: 1 типті аутоиммунды гепатитке ұқсас, анти-SLA / LP антиденесі бар, бірақ 1 типке қарағанда ауыр болуы мүмкін.

  
  

Емдеу әдісі болмаса да, аутоиммунды гепатитті еммен жақсы бақылауға болады, ол иммунитетті бақылауға арналған дәрі-дәрмектермен, мысалы, Преднизон және Азатиопринмен қатар, жемісті, көкөністер мен жармаларға бай, теңдестірілген тамақтанудан, алкогольді, майларды, артық консерванттар мен пестицидтерді тұтынудан аулақ болу. Хирургия немесе бауыр трансплантациясы өте ауыр жағдайларда ғана көрсетіледі.

Негізгі белгілері

Аутоиммунды гепатиттің белгілері әдетте ерекше емес болып келеді және клиникалық көрініс симптомсыз науқастан бауыр жеткіліксіздігінің пайда болуына дейін өзгеруі мүмкін. Осылайша, аутоиммунды гепатитті көрсететін негізгі белгілер мен белгілер:

• Шамадан тыс шаршау;
• Тәбеттің төмендеуі;
• Бұлшықет ауруы;
• Іштің тұрақты ауыруы;
• Жүрек айнуы және құсу;
• Сары тері және көз, оны сарғаю деп те атайды;
• Жеңіл қышыма дене;
• Буын ауруы;
• Іші ісінген.

Әдетте ауру біртіндеп басталады, егер ол ауру анықталмаса және емделмесе, бауырдың фиброзына және функциясының жоғалуына әкеліп соқтырғанға дейін аптасынан айға дейін баяу жүреді. Алайда, кейбір жағдайларда ауру тез асқынуы мүмкін, оны фульминантты гепатит деп атайды, бұл өте ауыр және өліммен аяқталуы мүмкін. Бұл не екенін және фульминантты гепатиттің зияны қандай екенін біліңіз.

Сонымен қатар, аздаған жағдайларда, ауру бауыр ферменттерінің көбеюін көрсететін әдеттегі тестілерде анықталатын симптомдарды тудырмауы мүмкін. Емдеуді дәрігер жақын арада анықтай алатындай, цирроз, асцит және бауыр энцефалопатиясы сияқты асқынулардан аулақ болу үшін диагнозды ерте қою маңызды.

Жүктілік кезіндегі аутоиммунды гепатит

Жүктіліктегі аутоиммунды гепатиттің белгілері осы кезеңнен кейінгі аурудың белгілерімен бірдей және әйелге акушердің өзі де, нәресте үшін де қауіптің жоқтығын тексеру қажет, бұл ауру кезінде сирек кездеседі әлі ерте сатысында табады.

Ауру дамыған және циррозды асқынған жүкті әйелдерде бақылау маңызды болады, өйткені шала туылу, салмақтың аз болуы және кесар тілігі бөліміне қажеттілік жоғары. Осылайша, акушердің ең жақсы емдеуді көрсетуі маңызды, ол әдетте кортикостероидпен жасалады, мысалы, Преднизон.

Қалай растауға болады

Аутоиммунды гепатиттің диагнозы адам көрсеткен белгілер мен белгілерді және дәрігер сұрауы керек зертханалық зерттеулер нәтижелерін бағалау арқылы қойылады. Аутоиммунды гепатит диагнозын растайтын зерттеулердің бірі - бауыр биопсиясы, онда осы органның фрагменті жиналып, аутоиммунды гепатитті көрсететін матадағы өзгерістерді бақылау үшін зертханаға жіберіледі.

Сонымен қатар, дәрігер иммуноглобулиндерді, антиденелерді және гепатит А, В және С вирустары үшін серологияны өлшеуге қосымша, бауыр ферменттерін, мысалы, TGO, TGP және сілтілі фосфатазаны өлшеуге тапсырыс бере алады.

Адамның өмір салты әдеттері, мысалы, алкогольді шамадан тыс тұтыну және бауырға уытты дәрілерді қолдану, сондай-ақ диагноз кезінде ескеріліп, бауыр проблемаларының басқа себептерін болдырмауға мүмкіндік береді.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Аутоиммунды гепатитті емдеуді гепатолог немесе гастроэнтеролог көрсетеді және ол бауырдың өткір қабынуын бірнеше жыл бойы бақылау арқылы төмендететін Преднизон сияқты кортикостероидты препараттарды немесе Азатиоприн сияқты иммуносупрессанттарды қолданумен басталады және болуы мүмкін. үйде жасалады. Кейбір жағдайларда, әсіресе жас пациенттерде, жанама әсерлерді азайту үшін Преднизон мен Азатиопринді біріктіріп қолдану ұсынылуы мүмкін.

Сонымен қатар, аутоиммунды гепатитпен ауыратын науқастарға алкогольді ішуден немесе шұжықтар мен тағамдар сияқты өте майлы тағамдардан бас тартқан кезде әр түрлі және теңдестірілген тамақтану ұсынылады.

Қабынуды есірткіні қолдану арқылы бақылау мүмкін болмайтын ең ауыр жағдайларда, ауру бауырды сау бауырмен алмастырудан тұратын бауыр трансплантациясы операциясын қолдануға болады. Алайда аутоиммунды гепатит бауырға емес, иммундық жүйеге байланысты болғандықтан, трансплантациядан кейін аурудың қайтадан дамуы мүмкін.