Гипокалиемия

Мазмұны

• Шолу
• Гипокалиемияның қандай белгілері бар?
• Гипокалиемияның себебі неде?
• Гипокалиемияның қауіп факторлары қандай?
• Гипокалиемия қалай анықталады?
• Гипокалиемия қалай емделеді?
• Гипокалиемияның келешегі қандай?
• Гипокалиемияның алдын-алу қалай жүзеге асырылады?
• Калийге бай диета
• Ж:

Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.

Шолу

Гипокалиемия - бұл қандағы калий мөлшері тым төмен болғанда. Калий - жүйке мен бұлшықет жасушаларының, әсіресе жүректегі бұлшықет жасушаларының жұмыс істеуі үшін маңызды электролит. Сіздің бүйректеріңіз организмдегі калий деңгейін басқарады, калийдің артық мөлшері ағзадан зәр немесе тер арқылы кетуіне мүмкіндік береді.

Гипокалиемия:

• гипокалемиялық синдром
• төмен калий синдромы
• гипопотасемия синдромы

Жеңіл гипокалиемия белгілер тудырмайды. Кейбір жағдайларда калий деңгейінің төмендеуі аритмияға немесе жүрек ырғағының қалыптан тыс дамуына, сондай-ақ бұлшықеттің қатты әлсіздігіне әкелуі мүмкін. Бірақ бұл симптомдар әдетте емдеуден кейін қалпына келеді. Гипокалиемияның нені білдіретінін және осы жағдайды қалай емдеу керектігін біліп алыңыз.

Гипокалиемияның қандай белгілері бар?

Жеңіл гипокалиемия әдетте ешқандай белгілер мен белгілер көрсетпейді. Шындығында, сіздің калий деңгейіңіз өте төмен болғанға дейін, белгілер пайда болмайды. Калийдің қалыпты деңгейі литріне 3,6-5,2 миллимол (ммоль / л) құрайды.

Гипокалиемия белгілері туралы білу сізге көмектесе алады. Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• әлсіздік
• шаршау
• іш қату
• бұлшықет спазмы
• жүрек қағуы

Mayo клиникасының мәліметтері бойынша 3,6-дан төмен деңгейлер төмен деп саналады, ал 2,5 ммоль / л-ден төмен кез-келген нәрсе өмірге қауіп төндіреді. Осы деңгейлерде белгілер мен белгілер болуы мүмкін:

• паралич
• тыныс алу жеткіліксіздігі
• бұлшықет тінінің бұзылуы
• ішек (ішек)

Неғұрлым ауыр жағдайларда қалыптан тыс ырғақтар пайда болуы мүмкін. Бұл көбінесе цифрлы дәрілерді (дигоксин) қабылдайтын немесе жүрек ырғағының тұрақсыз жағдайлары бар адамдарда жиі кездеседі:

• фибрилляция, жүрекшелік немесе қарыншалық
• тахикардия (жүрек соғысы тым тез)
• брадикардия (жүрек соғысы тым баяу)
• жүректің ерте соғуы

Басқа белгілерге тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу жатады.

Гипокалиемияның себебі неде?

Калийді зәр, тер немесе нәжіс арқылы көп жоғалтуға болады. Калийді жеткіліксіз қабылдау және магнийдің төмен деңгейі гипокалиемияға әкелуі мүмкін. Көбінесе гипокалиемия басқа жағдайлар мен дәрі-дәрмектердің симптомы немесе жанама әсері болып табылады.

Оларға мыналар жатады:

• Барттер синдромы, сирек кездесетін генетикалық бүйрек ауруы, бұл тұз бен калий теңгерімсіздігін тудырады
• Гителман синдромы, организмдегі иондардың тепе-теңдігін тудыратын сирек кездесетін генетикалық бүйрек ауруы
• Лиддл синдромы, қан қысымы мен гипокалиемияның жоғарылауын тудыратын сирек кездесетін ауру
• Кушинг синдромы, кортизолдың ұзақ уақыт әсер етуіне байланысты сирек кездесетін жағдай
• бентонит (саз) немесе глицирризин сияқты заттарды жеу (табиғи мия мен шайнайтын темекі құрамында)
• калийді жоғалтатын диуретиктер, мысалы тиазидтер, цикл және осмотикалық диуретиктер
• іш жүргізетін дәрілерді ұзақ уақыт қолдану
• пенициллиннің жоғары дозалары
• диабеттік кетоацидоз
• сұйықтықтың IV енгізілуіне байланысты сұйылту
• магний жетіспеушілігі
• бүйрек үсті безінің мәселелері
• тамақтанбау
• нашар сіңіру
• гипертиреоз
• delerium tremens
• бүйрек түтікшелі ацидоз I және 2 типтері
• жүректің ұстамасы сияқты катехоламиннің асқынуы
• COPD және демікпеге қолданылатын инсулин және бета 2 агонистері сияқты препараттар
• бариймен улану
• отбасылық гипокалиемия

Гипокалиемияның қауіп факторлары қандай?

Сіздің гипокалиемияға қауіп-қатеріңіз артуы мүмкін, егер сіз:

• дәрі-дәрмектерді, әсіресе калийдің жоғалуын тудыратын диуретиктерді қабылдаңыз
• құсу немесе диареяны тудыратын ұзаққа созылған аурулары бар
• жоғарыда аталған сияқты медициналық жағдайы бар

Жүрек ауруы бар адамдарда асқыну қаупі жоғары. Тіпті жеңіл гипокалиемия жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі, аритмия немесе жүрек соғысы сияқты медициналық жағдайлар болса, калий деңгейін 4 ммоль / л шамасында ұстау өте маңызды.

Гипокалиемия қалай анықталады?

Дәрігер әдеттегі қан мен зәр анализі кезінде сізде қауіп немесе гипокалиемия бар-жоғын анықтайды. Бұл тексерулер қандағы минералды және витаминдік деңгейлерді, соның ішінде калий деңгейін тексереді.

Гипокалиемия қалай емделеді?

Гипокалиемиямен ауыратын және белгілері бар адам ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Олар сондай-ақ олардың жүрек ырғағының қалыпты екендігіне көз жеткізу үшін жүректі бақылауды қажет етеді.

Ауруханада калийдің төмен деңгейлерін емдеу көп сатылы әдісті қажет етеді:

1. Себептерді жою: негізгі себептерді анықтағаннан кейін дәрігер тиісті емдеуді тағайындайды. Мысалы, дәрігер диареяны немесе құсуды азайту немесе дәрі-дәрмектерді өзгерту үшін дәрі-дәрмектер тағайындай алады.

2. Калий деңгейін қалпына келтіріңіз: төмен калий деңгейін қалпына келтіру үшін калий қоспаларын қабылдауға болады. Бірақ калий деңгейін тым тез түзету жүрек ырғағының қалыптан тыс ауытқуы сияқты қажетсіз жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Калийдің қауіпті деңгейінің төмендеуі кезінде сізге калийдің бақыланатын мөлшерін қабылдау үшін тамшылатып енгізу қажет болады.

3. Ауруханада болған кездегі деңгейлерді бақылаңыз: ауруханада дәрігер немесе мейірбике калий деңгейінің кері кетпеуіне және оның орнына гиперкалиемия тудыруына көз жеткізу үшін сіздің деңгейіңізді тексереді. Калийдің жоғары деңгейі де күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін.

Сіз ауруханадан шыққаннан кейін дәрігер калийге бай диетаны ұсынуы мүмкін. Егер сізге калий қоспаларын қабылдау қажет болса, оларды көп сұйықтықпен және тамақтанғаннан кейін немесе кейін қабылдаңыз. Магний қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін, себебі калийдің жоғалуы кезінде магний жоғалуы мүмкін.

Гипокалиемияның келешегі қандай?

Гипокалиемияны емдеуге болады. Емдеу әдетте негізгі жағдайды емдеуді қамтиды. Көптеген адамдар калий деңгейін диета немесе қоспалар арқылы бақылауды үйренеді.

Егер сізде гипокалиемия белгілері байқалса, дәрігерге жазылыңыз. Ерте емдеу және диагностика жағдайдың параличке, тыныс алу жеткіліксіздігіне немесе жүректің асқынуына айналуына жол бермейді.

Гипокалиемияның алдын-алу қалай жүзеге асырылады?

Ауруханалардағы адамдардың шамамен 20 пайызы гипокалиемиямен ауырады, ал ауруханада емделмеген ересектердің тек 1 пайызы гипокалиемиямен ауырады. Дәрігер немесе мейірбике гипокалиемияның пайда болуына жол бермеу үшін сізді болған кезде әдетте бақылайды.

Егер сіз 24-48 сағаттан астам уақыт бойы құсу немесе диареямен ауыратын болсаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз. Ұзақ уақытқа созылатын аурудың алдын-алу және сұйықтықтың жоғалуы гипокалиемияның пайда болуын болдырмау үшін маңызды.

Калийге бай диета

Калийге бай диетаны қолдану қандағы төмен калийдің алдын алуға және емдеуге көмектеседі. Диетаны дәрігермен талқылаңыз. Сіз калийді тым көп қабылдаудан аулақ болғыңыз келеді, әсіресе калий қоспаларын қолдансаңыз. Калийдің жақсы көздеріне мыналар жатады:

• авокадо
• банандар
• інжір
• киви
• апельсин
• cаумалдық
• қызанақ
• сүт
• бұршақ пен бұршақ
• жержаңғақ майы
• кебек

Калийі аз диета гипокалиемияның себебі сирек болса, калий дененің сау функциялары үшін маңызды. Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, құрамында калий бар тағамға бай диета қолдану - бұл дұрыс таңдау.

Ж:

Рецепт бойынша тағайындалған калий қоспалары дәрі-дәрмектерге қарағанда жоғары мөлшерде болады. Сондықтан олар тек рецепт бойынша таратумен шектеледі. Оларды дәрігердің тағайындауы бойынша ғана қабылдау керек. Сәйкес емес енгізу гиперкалиемияға әкелуі мүмкін, бұл гипокалиемия сияқты қауіпті. Егер сізде созылмалы бүйрек ауруы болса немесе сіз ACE ингибиторында, ангиотензин рецепторларының блокаторында (ARB) немесе спиронолактонда болса, сақтықты қолданып, калийден тыс қабылдау туралы дәрігермен кеңесу керек. Егер сіз калий қоспасының кез-келген түрін қолдансаңыз, гиперкалиемия тез дамиды.