Кетогендік диета балаларға қауіпсіз бе?

Мазмұны

• Балаларда кето диетасын қолдану
• Эпилепсияны емдеуге арналған кето-диета
• Ықтимал қолайсыз әсерлер
• Бұл өсіп келе жатқан балалар үшін қауіпсіз бе?
• Балалар мен жасөспірімдерде салмақ жоғалтуды болдырмау үшін кето диетасын қолдану керек пе?
• Төменгі жол

Кетогендік немесе кето диетасы - бұл денсаулыққа бірнеше пайда әкелетін өте аз көмірсулы, жоғары майлы диета.

Соңғы жылдары балалардағы белгілі бір денсаулық жағдайын басқаруға көмектесетін кето диетасын қолдануға қызығушылық артты, оның ішінде эпилепсия және ми қатерлі ісігі.

Кето диетасы ересектер үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз болса да, оны медициналық себептер бойынша медициналық маман тағайындамаса, балалар мен жасөспірімдер үшін бұлай болмауы мүмкін.

Бұл мақалада балалар мен жасөспірімдерге кето диетасының қауіпсіздігі, сондай-ақ оның ықтимал қолдану мен төмендеу факторлары қарастырылады.

Балаларда кето диетасын қолдану

1920 жылдардан бастап кето диетасы балалар мен жасөспірімдерді рефракционды эпилепсиямен - құрысудың бұзылуымен емдеу үшін қолданыла бастады.

Кем дегенде екі дәстүрлі антиеплептикалық препараттармен емдеу сәтсіз болғанда эпилепсия сынғыш деп анықталады.

Осындай жағдайдағы балалардағы бірнеше зерттеулерде кето диетасынан кейін ұстамалар жиілігі 50% дейін төмендеді (1).

Кето диетасының құрысуға қарсы әсері бірнеше факторлардың нәтижесі деп есептеледі (1, 2, 3):

• мидың қозғыштығының төмендеуі
• жақсартылған энергия алмасуы
• мидың антиоксиданттық әсері

Тамақтанудың бұл әдісі ересектер мен балалардағы ми қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеуге көмектесетін дәстүрлі химиотерапиямен қатар қолданылды (4, 5, 6, 7).

Ісіктердің барлығы дерлік энергия үшін көмірсуларға (глюкоза) байланысты. Кето диетасында глюкозаның ісік жасушаларын аштық дейді, демек, емдеудің басқа түрлерімен үйлескенде ісік мөлшерін азайтуға көмектеседі (8).

Жануарларға арналған бірнеше зерттеулер жүргізіліп, адам зерттеулері жалғасуда, балалардағы ми рагын емдеуге кето диетасының ұзақ мерзімді тиімділігін анықтау үшін қосымша мәліметтер қажет.

Соңғы 20 жыл ішінде кето диетасының жаңа нұсқалары пайда болды, олардың кейбіреулері шектеулі, бірақ көптеген артықшылықтар береді. Оған өзгертілген Аткинс диетасы (2) кіреді.

Терапевтік кето диетасы калорияларды, көмірсулар мен ақуыздарды шектесе де, модификацияланған Аткинс диетасы жалпы калория, сұйықтық және ақуызға қатысты болған кезде анағұрлым либералды болады. Бұл ұқсас артықшылықтарды ұсына отырып, икемділікті арттыруға мүмкіндік береді (9, 10).

Эпилепсияны емдеуге арналған кето-диета

Балалардағы эпилепсияны басқаруға көмектесетін кето диетасын қолданған кезде, нәтижеге қол жеткізу үшін белгілі бір режим қолданылады. Диета әдетте дәрігердің, тіркелген медбикенің және тіркелген диетологтың бақылауымен тағайындалады.

Диетаны бастамас бұрын, тіркелген диетологпен баланың тамақтану қажеттілігін анықтап, тамақтану жоспарын жасаңыз. Әдеттегідей, диета құрамында 90% май, 6-8% ақуыз және 2-4% көмірсулар бар (11).

Бағдарлама көбінесе алғашқы 1-2 аптада ауруханада немесе қарқынды амбулаторияда басталады. Бірінші күні жалпы калория мақсатының үштен біріне қол жеткізіледі, екінші күні - үштен екісі, ал үшінші күні - 100% (11).

Кето-диетаны бастау үшін клиникалық жағдайда қажетті қоректік заттардың барлығынан бір формуланы қолдануға болады, содан кейін тұтас тамақ біртіндеп қайта енгізіледі (11).

Бала мен ата-ана диетаны мұқият оқып-үйренеді, ал үйге оралғанға дейін қажетті ресурстармен қамтамасыз етіледі.

Әдетте диета екі жылға жуық уақыт ұстанады, бұл кезде ол неғұрлым икемділікті қамтамасыз ету үшін тоқтатылады немесе өзгертілген Аткинс диетасына ауысады (1).

Зерттеулер сонымен қатар кето диетасы отқа төзімді эпилепсиямен ауыратын нәрестелер мен сәбилер үшін қауіпсіз және тиімді болатындығын анықтады (12, 13, 14).

Бұл популяциялар өте осал болғандықтан, бұл диетаны қолдану туралы шешімді дәрігер жеке қабылдауы керек.

Қысқаша мазмұны Кето диетасы балалар мен жасөспірімдерде жақын медициналық бақылауда, негізінен рефракционды эпилепсия мен ми қатерлі ісігін емдеуге көмектеседі.

Ықтимал қолайсыз әсерлер

Бір немесе бірнеше тамақ тобын шектейтін кез-келген диета сияқты, кето диетасы белгілі бір жағымсыз әсерлерге ие болуы мүмкін.

Балалар мен жасөспірімдерде жанама әсерлердің қаупі артады, өйткені олардың өсіп келе жатқан денелері неғұрлым сезімтал.

Балалардағы кето диетасына байланысты негізгі ықтимал жанама әсерлер: (15, 16):

• сусыздандыру
• электролиттердің дисбалансы
• жүрек айну, құсу, диарея және іш қату сияқты ас қорыту мәселелері
• қандағы холестерин деңгейін жоғарылату
• төмен қандағы қант
• өсуі бұзылған
• дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі

Терапевтік жағдайда жағымсыз әсерлерді азайту үшін тиісті шаралар қабылданады.

Медициналық нұсқаулық балалар мен жасөспірімдерде эпилепсияны немесе қатерлі ісікті емдеуге көмектесетін кето диетасын қолдану кезінде міндетті болып табылады. Онсыз елеулі жанама әсерлердің пайда болу қаупі кез келген ықтимал артықшылықтардан асып түседі.

Қысқаша мазмұны Кето диетасының шектеулі сипатын ескере отырып, балалар мен жасөспірімдерде жағымсыз әсерлердің ықтималдығы жоғары. Негізгі жанама әсерлері - бұл дегидратация, қандағы қанттың төмендігі және өсудің нашарлауы.

Бұл өсіп келе жатқан балалар үшін қауіпсіз бе?

Балалар өздерінің өмірлік кезеңінде, олар қарқынды өсіп келеді, сонымен қатар тағамға деген қажеттіліктерін дамытады.

Осы шешуші кезеңде дұрыс тамақтану маңызды. Кето диетасындағыдай белгілі бір тағамдарды немесе микроэлементтер тобын диеталық қабылдауды тым шектеу өсу мен жалпы денсаулыққа әсер етуі мүмкін.

Кето диетасын ұстану балаңыздың құрдастарымен және отбасымен тамақтану кезінде мәдени тәжірибесіне әсер етеді.

Балаларда семіздіктің жоғары қарқынын ескере отырып, көптеген балалар көмірсулардың азайтылуынан пайда көруі мүмкін. Алайда кето диетасы дені сау, өсіп келе жатқан бала үшін тым шектеулі (17).

Қысқаша мазмұны Кето диетасының шектеулі сипатын, сондай-ақ оның өсуіне және тамақ мәдениетіне тигізетін әсерін ескере отырып, дені сау балаларға ұсынылмайды.

Балалар мен жасөспірімдерде салмақ жоғалтуды болдырмау үшін кето диетасын қолдану керек пе?

Жасөспірімдер өмірлік кезеңінде олар үшін дене бітімі маңызды бола бастайды.

Тым шектеулі диетаны ұстану зиянды мінез-құлыққа әкелуі мүмкін және олардың тамақпен байланысына айтарлықтай әсер етеді.

Бұл дұрыс емес мінез-құлық жасөспірімдер арасында жиі кездесетін тамақтанудың бұзылуына әкелуі мүмкін (18, 19).

Бір зерттеуге сәйкес кето диетасы жасөспірімдерде салмақ жоғалту үшін тиімді болуы мүмкін екеніне қарамастан, тамақтанудың көптеген басқа түрлері аз және шектеулі және ұзақ уақыт бойы тамақтануға негізделген диеталар сияқты жеңілдетілген (20, 21, 22).

Дәл сол идея балаларға қатысты. Кето диетасы салмақ жоғалтуға көмектеседі, бірақ тамақтанудың басқа түрлері аз шектеуді қажет етеді және кето диетасына байланысты қауіптерді көтермейді (20).

Егер кето диетасын медициналық мақсатта дәрігер ұсынбаса және оны қолданбаса, бұл көптеген балалар мен жасөспірімдерге сәйкес келмейді.

Қысқаша мазмұны Кето сияқты шектеулі диетаны ұстану тамақ айналасындағы зиянды әрекеттерге әкелуі мүмкін және балалар мен жасөспірімдердің өсуіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан кето диетасы осы популяцияда салмақ жоғалту үшін ұсынылмайды.

Төменгі жол

Кето диета дәстүрлі терапиямен қатар, эпилепсиямен және ми қатерлі ісігі бар балалар мен жасөспірімдерді емдеуде қолданылады.

Медициналық нұсқаулық міндетті болып табылады және дегидратация және ас қорыту мәселелері сияқты жағымсыз әсерлерді азайтуға көмектеседі.

Шектеулі болуына байланысты диета сау балалар мен жасөспірімдердің көпшілігіне сәйкес келмейді және қауіпсіз болмайды.