QT ұзақ синдромы

Мазмұны

• Ұзын QT синдромы дегеніміз не?
• LQTS белгілері қандай?
• LQTS не себеп болады?
• LQTS үшін қауіп факторлары қандай?
• LQTS емі қандай?
• Жүректің тоқтап қалу қаупін қалай азайтуға болады?
• LQTS өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?

Ұзын QT синдромы дегеніміз не?

Long QT синдромы (LQTS) - бұл жүректің қалыпты электрлік белсенділігіне әсер ететін медициналық жағдай.

QT термині жүрек ырғағының өзгеруін көрсететін электрокардиограммада (EKG) бақылаудың бөлігін білдіреді. Дәрігерлер бұл жағдайды Джервелл және Ланге-Нильсен синдромы немесе Романо-Вард синдромы деп те атауы мүмкін.

LQTS әрдайым белгілерді тудырмайды, бірақ өмірге қауіпті жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін. LQTS-пен ауыратын адамдар сонымен қатар ессіздікке бой алдыруы мүмкін. Егер сізде LQTS болса, оны болдырмау үшін оны басқару өте маңызды.

LQTS белгілері қандай?

Дәрігер адамның белгілері пайда болмай тұрып, ЭКГ-да LQTS анықтай алады. ЭКГ - жүректегі электрлік белсенділікті бақылау.

Әдеттегі іздеуде «P» толқыны деп аталатын кішкентай соққылар бар, содан кейін QRS кешені деп аталатын үлкен шың бар. Осы шыңнан кейін «Р» толқыны «Т» толқыны деп аталатындан үлкенірек тағы бір соққы болады.

Бұл өзгерістердің әрқайсысы жүректе болып жатқан нәрсені білдіреді. ЭКГ-тің әр бөлігін қарастырумен қатар дәрігерлер олардың арасындағы қашықтықты да өлшейді. Бұл QRS кешенінің Q бөлігінің басталуы мен Т толқыны арасындағы қашықтықты қамтиды.

Егер олардың арасындағы қашықтық күтілгеннен ұзағырақ болса, олар сізге LQTS диагнозын қоюы мүмкін.

LQTS-ке қатысты, өйткені жүрек біркелкі, тұрақты ритмге және электрлік белсенділікке дұрыс соғылады. LQTS жүректің уақыттан тыс соғуын жеңілдетеді. Бұл кезде оттегіге бай қан ми мен денеге құйылмайды.

LQTS-пен ауыратындардың барлығында бірдей белгілер болмайды, бірақ олар мыналарды байқауы мүмкін:

• кеудеге құйылған сезім
• ұйықтап жатқанда шулы тыныс алу
• белгілі себепсіз кету

Ұлттық жүрек, өкпе және қан институттарының мәліметтері бойынша, LQTS-пен ауыратын әрбір 10 адамның бірі аурудың алғашқы белгісі ретінде кенеттен өлім немесе кенеттен жүрек өлімі болады.

Міне, сондықтан сізде отбасылық LQTS ауруы немесе жүрек соғысы болса, дәрігерге үнемі бару өте маңызды.

LQTS не себеп болады?

LQTS мұрагерлікке де, иеленуге де болады, яғни генетикадан тыс нәрсе оны тудырады.

Тұқым қуалайтын LQTS-тің жеті түрі бар. Олар нөмірленген LQTS 1, LQTS 2 және т.б. Зерттеушілер LQTS әкелуі мүмкін генетикалық мутацияның 15-тен астам түрін анықтады.

Сатып алынған LQTS белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• антиаритмия
• антибиотиктер
• антигистаминдер
• антипсихотика
• холестеринді төмендететін дәрілер
• диабетке қарсы дәрі-дәрмектер
• диуретиктер

Кейбіреулер бұл ауруды білместен мұрагерлейтін шығар, бірақ оны нашарлататын дәрі-дәрмектерді қабылдауға кіріспейінше, олардың бар екенін түсінбейді.

Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің кез-келгенін ұзақ уақыт қолдансаңыз, дәрігер кез-келген әдеттен тыс нәрсені тексеру үшін EKG-де сіздің жүрек ырғағыңызды үнемі қадағалап отыруы мүмкін.

Басқа да көптеген заттар LQTS-ті тудыруы мүмкін, әсіресе сіздің қан ағымыңыздан калий немесе натрийдің жоғалуын тудыруы мүмкін, мысалы:

• қатты диарея немесе құсу
• анорексия жүйке
• булимия
• дұрыс тамақтанбау
• гипертиреоз

LQTS үшін қауіп факторлары қандай?

LQTS-тің отбасылық тарихының болуы - бұл аурудың негізгі қауіп факторы. Бірақ мұны білу қиын, өйткені ол әрдайым белгілерді тудырмайды.

Оның орнына, кейбіреулер отбасы мүшесінің күтпеген жерден қайтыс болғанын немесе суға батып кеткенін білуі мүмкін, бұл біреу суға шомылу кезінде кетіп қалуы мүмкін.

Тәуекелдің басқа факторларына мыналар жатады:

• QT аралығын ұзартатын белгілі дәрілерді қабылдау
• толық немесе ішінара саңырау болып туылу
• қатты диарея немесе құсу бар
• анорексиялық жүйке, булимия немесе қалқанша безінің бұзылуы сияқты медициналық жағдайлардың тарихы

Әйелдерде еркектерге қарағанда LQTS көбірек.

LQTS емі қандай?

LQTS үшін ем жоқ. Оның орнына, емдеу әдетте жүрек аритмиясының пайда болу қаупін төмендегі жолмен азайтуды қамтиды:

• бета-блокаторлар деп аталатын дәрі-дәрмектерді қабылдау, жүрек соғу жылдамдығын төмендетеді
• QT аралығын ұзартатын белгілі дәрілерден аулақ болу
• егер сізде LQTS 3 болса, натрий каналының блокаторларын қабылдау

Егер сіз әлсіздікке немесе басқа жүрек соғу ырғағының белгілеріне тап болсаңыз, дәрігер көбірек инвазивті ем ұсынуы мүмкін, мысалы, кардиостимулятор немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы. Бұл құрылғылар жүрек ақауларының ритмдерін анықтайды және түзетеді.

Кейде дәрігер ритмдерді дұрыс жібермейтін электр нервтерін қалпына келтіру үшін абляцияны немесе хирургияны ұсынады.

Жүректің тоқтап қалу қаупін қалай азайтуға болады?

Егер сізде LQTS болса, кенеттен жүрек ұстамасын болдырмауға болатын бірнеше нәрсе бар.

Оларға мыналар жатады:

• Мүмкіндігінше стресс пен мазасыздықты азайту. Йога немесе медитация жасау мүмкіндігін қарастырыңыз.
• Жүзу сияқты спортпен шұғылданудан және спорттың кейбір түрлерінен аулақ болыңыз. Жүзу, әсіресе суық суда, LQTS асқынуларына белгілі.
• Калийге бай тағамдарды жеу.
• LQTS 2 іске қосылатын белгілі шулы дыбыстардан аулақ болыңыз (егер сізде осындай болса), мысалы, қатты оятқыш қоңырауы немесе телефон қоңырауы.
• Жақын достарыңызға және отбасыңызға сіздің жағдайыңыз туралы және әлсіздік, тыныс алу сияқты не істеу керек екенін айту.

LQTS өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?

Ұлттық жүрек, өкпе және қан институттарының мәліметтері бойынша, 7000 адамның шамамен 1-де LQTS бар. Мүмкін көп адамдар болуы мүмкін, бірақ диагноз қойылмайды. Бұл LQTS біреудің өмір сүру ұзақтығына қалай әсер ететінін білуді қиындатады.

Бірақ кенеттен аритмия өлімі синдромдары қорының мәліметінше, 40 жасқа дейін ешқандай жүрек соғысы немесе аритмиямен ауырмаған адамдарда ауыр асқыну қаупі төмен болады.

Адамның эпизодтары неғұрлым көп болса, соғұрлым олар өмірге қауіп төндіретін аритмияға қауіп төндіреді.

Егер сізде отбасыңызда осындай жағдай болса немесе кенеттен қайтыс болса, дәрігерге ЭКГ-ны тағайындау үшін жазылыңыз. Бұл сіздің жүрегіңіздің ырғағына қатысты қандай да бір ерекше нәрсені анықтауға көмектеседі.